路云霞
内蒙古包头市第二附属医院 内蒙古包头 014030
摘要：目的：分析综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的改善研究。方法：入选时间：2019年11月--2020年10月期间，研究对象：接受本院治疗的92例肝硬化合并上消化道出血患者，按照入院时间分为观察组和对照组，两组患者各46例，对照组实施基础护理，观察组实施综合性护理干预，比较两组患者出血量、住院时间、护理满意度和并发症发生率。结果：观察组患者出血量较对照组少；住院时间较对照组短；护理满意度较对照组高，P＜0.05；观察组患者并发症发生率2.17%较对照组19.56%低，P＜0.05。结论：对肝硬化合并上消化道出血患者应用综合性护理干预，改善了患者出血量的情况，降低了并发症的发生，加快了患者康复的速度，提高了护理满意度。
关键词：综合性护理干预；肝硬化合并上消化道出血；治疗效果
上消化道出血是肝硬化疾病并发症的一种，主要是由于肝硬化患者食管胃底曲张静脉出现破裂而导致上消化道出血，对患者的生命安全造成了巨大的威胁[1]。肝硬化合并上消化道出血疾病，有较高的病死率，当出血量大于1000mL时会使患者出现休克、呕血和便血的症状，严重者随时会有生命危险，降低了患者的生存质量。对该疾病患者要时刻做好抢救的准备工作，除此之外还应结合相应的护理措施，帮助患者抑制病情的发展，减少并发症的发生，延长生存时间。本文主要分析综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的改善研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
入选时间：2019年11月--2020年10月期间，研究对象：接受本院治疗的92例肝硬化合并上消化道出血患者，按照入院时间分为观察组和对照组，两组患者各46例。观察组中女21例，男25例，年龄25-73岁，均龄（48.6±8.4）岁，轻度出血12例、中度出血28例、重度出血6例；对照组中女22例，男24例，年龄25-74岁，均龄（48.7±8.5）岁，轻度出血11例、中度出血27例、重度出血8例。比较2组一般资料，差异不明显无意义，P＞0.05。
1.2护理方法
对照组实施基础护理，观察组实施综合性护理干预，具体包括：（1）健康教育。为患者讲解肝硬化合并上消化道出血疾病相关的知识，了解发病的原因、治疗和护理的方法、治疗重要性和注意事项，提高对疾病的正确认识和知晓度，并及时解决患者心理的问题，减轻心理压力，促使患者积极配合治疗。（2）心理干预。时刻观察患者情绪的变化，有针对进行心理疏导，加强与患者之间的沟通，应用安慰、鼓励的语言安抚患者的心理，排解焦虑、恐惧的心理，增加康复信心，保持积极轻松的心情。（3）急救干预。建立静脉通路，对出血部位进行止血，适量进行补充血，并监控患者尿量、血压和心率的情况，避免再次出血以及发生心力衰竭和肺水肿[2]。（4）并发症干预。时刻监测患者生命体征和并发症的情况，当出现严重便血和呕血，则需要告知医生尽早处理，以免加重病情。（5）饮食干预。患者出血时应禁食，采用营养支持的方式确保体内液体和电解质的平衡，停止出血时可进食半流质食物，均衡营养，多摄入维生素和碳水化合物补充热量，避免吃过硬的高纤维食物[3]。
1.3观察指标
应用本院自制的护理满意度量表评估护理满意度的情况，统计比较2组患者出血量、住院时间和并发症发生情况。
1.4 统计学方法
统计学软件SPSS24.0，出血量、住院时间和护理满意度用（±s）表示，行t检验，并发症发生率以百分比（%）表示，检验用χ2，P＜0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1护理后，观察组患者出血量较对照组少；住院时间较对照组短；护理满意度较对照组高，P＜0.05，见表1。
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3 讨论
肝硬化合并上消化道出血是临床中危重症之一，病情较凶险，及时救治以及合理实施护理措施，可以提高抢救的成功率，改善患者的生存质量[4]。该疾病由于治疗时间长、死亡率较高，易使患者心理产生负性情绪，不利于治疗效果，再加上患者对疾病认识度不高，出血时会比较害怕，产生悲观的心理，降低了治疗的依从性，所以做好护理工作对改善患者的病情有着重要的作用。由于人们对医疗服务要求的提升，传统护理不能满足患者的需求，目前临床中出现了较多的新理念和模式，能够改善患者的病情，预防并发症的发生，提高治疗的效果，减轻患者的痛苦，对患者身心健康起到积极的作用。
本次研究中，观察组患者实施综合性护理干预措施，该护理方式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用可以保证各项护理措施的精准实施，护理中要求人员具备扎实的护理知识和专业技能，以及良好的心理素质和较丰富的临床经验，确保在急救时能够有条不紊实施[5]。护理中对患者进行了健康教育，有效疏导心理负性情绪，观察患者并发症的情况，做好急救的准备，降低死亡率。结果显示，观察组患者出血量较对照组少；住院时间较对照组短；护理满意度较对照组高；观察组患者并发症发生率较对照组低，P＜0.05。
综上所述，对肝硬化合并上消化道出血患者应用综合性护理干预对患者的身心健康有着积极的影响，降低了并发症的发生，提高了患者的生存质量。
参考文献：
[1]曲志红, 杨丽春, 高洪波,等. 综合性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用价值[J]. 中国医药指南, 2018, 16(10):275-276.
[2]张爱梅, 牛菲菲. 综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）, 2020, 20(76):284-285.
[3]张小红, 崔萍, 李晓培. 综合性护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者治疗结局的影响[J]. 河南医学研究, 2018, 27(20):168-169.
[4]刘佩, 黄雪霞. 综合性护理对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的影响评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(52):216-217.
[5]周芳迪. 肝硬化合并上消化道出血患者的护理干预及实施效果评价[J]. 中外医学研究, 2019, 17(01):101-102.