廖江泰；尚天海通讯作者
景泰县人民医院 甘肃省730400
摘要：目的 探索胆汁色度卡与自我管理单的联合应用在经皮肝胆道穿刺引流患者延续性护理的临床效果。方法 本研究以在我院住院治疗的106例带有经皮肝胆道穿刺引流管的患者为对象，随机将其分为对照组和观察组，每组患者平均53例。对照组患者在住院期间给予常规的引流管护理，出院前一天和出院后2周给予健康教育和延续性电话随访教育；观察组在上述护理措施的基础上，同时在出院前一天给予胆汁色度卡与自我管理单，在告知患者填写方法后，由患者出院后自行填写并在患者复查时进行收回。观察对比两组患者自我管理能力、并发症情况和护理满意度。结果 观察组患者的自我管理能力和护理满意度明显优于对照组，而并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 胆汁色度卡与自我管理单在延续性护理的联合应用，可以明显增强经皮肝胆道穿刺引流患者的自我管理能力，减少不良事件的发生，从而提高患者的恢复效果和延续护理满意度。
关键词：胆汁色度卡；自我管理单；经皮肝胆道穿刺引流管；延续护理；临床效果
经皮肝胆道穿刺引流术的患者由于在出院后需要长期留置引流管，对于其置管后的居家自我管理及并发症预防的延续性护理工作是临床护理人员关注的焦点。因此本研究以经皮肝胆道穿刺引流患者为研究对象，探讨胆汁色度卡与自我管理单的联合应用在延续性护理的临床效果。
1 对象与方法
1.1研究对象
选取在我院住院治疗并即将出院的106例带经皮肝胆道穿刺引流管的患者作为研究的对象。106例带经皮肝胆道穿刺引流管的患者被随机分为两组（对照组和观察组），每组患者均为53例。其中对照组男性27例，女性26例，年龄平均48.914.16岁；观察组男性29例，女性24例，年龄平均 49.224.27岁，两组患者在一般资料上均衡可比。
纳入标准：①年龄≥18岁；②意识清楚，色觉正常，可配合完成问卷填写；③自愿参与治疗观察。排除标准：①伴有严重视力和听力障碍者；②伴有严重认知障碍和精神疾病史者；③因各种原因（电话无法接通）而导致无法继续配合研究者。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组的患者住院期间由专责护士给予常规的引流管护理，并在出院前一天给予15～30分钟的引流管护理的相关知识教育，同时出院2周后由同一个专责护士给予延续性电话随访健康教育。
1.2.2观察组
观察组的患者在上述对照组患者护理措施的基础上，专责护士在患者出院前一天给予胆汁色度卡与自我管理单，并告知患者填写胆汁色度卡和自我管理单的目的与方法，让患者出院后在家中康复期间根据实际情况自行填写，并在患者复查时进行收回。
1.3评测指标及工具
1.3.1胆汁色度卡：由研究组根据胆汁的不同颜色自主设计，该胆汁色度卡为圆形卡片，卡片中间有一长方形颜色条，颜色条从左到右依次为墨绿色、绿色、黄绿色、淡黄色、深黄色、黄褐色、褐色、深褐色。色度卡可直接与充满胆汁的引流管进行比对，从而方便患者判定胆汁的颜色。
1.3.1自我管理能力：由研究组自主设计的自我管理单评定，其内容主要包括引流液的观察（颜色、性质、数量）、引流管的护理、引流袋的护理（位置固定、更换时间）等，每个问题从“没有完成、基本完成、良好完成”依次赋值1～3分。
1.3.2并发症情况：由护士记录包括管道脱落、管道阻塞和感染等并发症。
1.3.3护理满意度：由研究组自主设计的满意度问卷评定，患者根据护理措施可自主选择很满意、较满意和不满意三个等级。
1.4统计学方法
用SPSS25.0统计软件对数据进行卡方检验和t检验，P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后自我管理能力比较
t检验结果显示，观察组患者的引流液的观察、引流管的护理和引流袋的护理的得分均高于对照组患者（P＜0.05）。（详见表1）
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3 讨论
本研究结果发现，观察组患者自我管理能力得分明显高于对照组；观察组中仅有20.8%的患者出现并发症，明显低于对照组的54.6%，说明该联合护理方案对于能提高患者的康复依从性，减少不良事件的发生；观察组患者护理满意度高达98.1%，明显高于对照组的83.0%，说明患者对于胆汁色度卡与自我管理单在延续护理中应用的满意度较高。
综上所述，在对于带经皮肝胆道穿刺引流管患者延续护理过程中，选择胆汁色度卡联合自我管理单的护理措施，可明显增强患者的自我管理能力，减少后期脱落、感染和阻塞等不良并发症的产生，从而提高患者恢复效果和护理的满意度。
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