胡文秀
常州市第一人民医院 江苏省213000
【摘要】目的：探讨分析预见性护理对于预防急性心肌梗死PCI术后患者便秘的应用效果。方法：择取我院心内科CCU从2019年3月-2020年3月期间收治的80例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象，择取随机数字表法将其等分为研究组和参照组，每组各40例。研究组患者实施综合护理，参照组患者实施常规护理，对两组急性心肌梗死患者的便秘情况进行统计，对比两组的护理满意度、便秘发生率、术后康复效果评分指标，以及生活质量评分指标。结果：研究组的护理满意度高于参照组（P＜0.05）。研究组的便秘发生率低于参照组（P＜0.05）。研究组的术后康复效果评分指标高于参照组（P＜0.05）。研究组的生理功能评分指标、生理职能评分指标、躯体疼痛评分指标、总体健康评分指标、活力评分指标、社会功能评分指标、情感职能评分指标，以及精神健康评分指标均高于参照组（P＜0.05）。结论：于急性心肌梗死PCI术后患者实施预见性护理，能有效地降低便秘的发生率，提高患者的生活质量，让患者尽快康复，回归正常工作和生活。
【关键词】预见性护理干预；急性心肌梗死PCI术后患者；便秘；预防效果；探讨分析
当今社会，随着社会经济的飞速发展，生活节奏的加快，工作压力的加大，人们的生活方式也随之改变，导致急性心肌梗死患病率逐年上升，患病年龄越来越年轻化，严重危害人类生命健康的一种疾病[1]。本文就预见性护理对急性心肌梗死PCI术后患者便秘情况进行研究，对其效果进评价，现将研究效果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院心内科CCU自2019年3月至2020年3月急性心肌梗死PCI术后合并便秘患者80例患者为研究对象，均符合美国心肌梗死的诊断指南。按照本院心内科CCU布局分布，南边为参照组，北边为研究组，各40例，参照组男18例，女22例，平均年龄（58.2±4.5）岁，存在慢性便秘史11例；研究组男19例，女21例，平均年龄（58.4±4.3）岁，存在慢性便秘史12例，两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2临床护理干预方法
参照组实施一般常规护理，研究组实施预见性护理，具体护理措施如下：
（1）参照组实施心肌梗死护理常规和便秘护理常规进行护理，包括饮食护理，药物护理，活动指导以及排便护理，每天询问前一天大便次数，在体温单上统计，总结三天及三天以上未解大便的患者，汇报医生予以相应的药物治疗（如开塞露，福松等）。
（2）研究组在患者入院急诊术后就采用预见性护理干预，制定针对性护理措施，先向患者本人及家属做一个基本情况的评估：①了解患者饮食习惯，②了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病等家族史，③了解在家的排便习惯，比如坐位或者蹲位，有无慢性便秘史，如果有便秘史，有无药物治疗，④了解患者平时生活方式，有无熬夜，睡眠形态有无紊乱，是否需要睡眠药物支持，⑤了解患者入院后的心肌梗死发病程度，术后血管造影情况，手术部位是桡动脉穿刺还是股动脉穿刺，目前生命体征是否平稳，有无胸闷胸痛主诉等等。从这五个方面入手全面评估针对每个患者做出针对性的预见性护理措施如下：A待患者病情平稳时期，和患者多沟通缓解其心理焦虑及恐惧情绪，介绍急性心肌梗死术后相关注意事项及相关并发症，并告知便秘的危害，让患者了解用力排便诱发心肌梗塞并发症的关系，做好预防便秘的护理指导，比如有大便意识但排便不畅可以给予软化大便的药物口服，必要时给予开塞露帮助，给患者创造独立隐私的环境，必要时可以放点轻音乐缓解紧张情绪，让患者本人和护士一起参与病情的管理，养成好的排便习惯。B主动了解患者在家饮食习惯，结合患者的饮食习惯和病情需要制定个性化饮食，指导患者术后4h-12h给予流质饮食，逐渐过渡到低盐低脂低胆固醇高蛋白饮食，多吃新鲜蔬菜，增加粗纤维食物摄入，少量多餐，切勿过饱。C指导患者定时顺时针按摩腹部，必要时按摩穴位。
1.3临床观察指标
对比两组的护理满意度、便秘发生率、术后康复效果评分指标，以及生活质量评分指标（生理功能评分指标、生理职能评分指标、躯体疼痛评分指标、总体健康评分指标、活力评分指标、社会功能评分指标、情感职能评分指标，以及精神健康评分指标）。
1.4统计学方法
择取统计学软件包——SPSS19.0，对计数资料行卡方检验，对计量资料行t检验，在P＜0.05条件下，判定组间数据存在差异。
2结果
2.1两组的护理满意度比较
研究组的护理满意度95.00%（38/40）高于参照组77.50%（31/40），组间有差异（卡方=5.165，P＜0.05）。
2.2两组的便秘发生率比较
研究组的便秘发生率5.00%（2/40）低于参照组30.00%（12/40），组间有差异（卡方=8.658，P＜0.05）。
2.3两组的术后康复效果评分指标比较
研究组的术后康复效果评分指标（94.24±4.15）分高于参照组（81.25±2.52）分，组间有差异（t=16.921，P＜0.05）。
2.4两组的生活质量评分指标比较
研究组的生理功能评分指标、生理职能评分指标、躯体疼痛评分指标、总体健康评分指标、活力评分指标、社会功能评分指标、情感职能评分指标，以及精神健康评分指标均高于参照组（P＜0.05）。详情参见表1：
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3讨论
急性心肌梗死是指冠状动脉发生急性堵塞，引起部分心肌缺血坏死的一种冠心病，患者常需要急诊PCI术开通血管，挽救坏死心肌，从而挽救生命，由于心肌梗死术后24小时需要绝对卧床休息，由于病情需要卧床休息7天，如果病情变化则需要延长卧床休息时间，导致胃肠蠕动减慢，大小便习惯改变，患者心理接受困难，容易导致便秘的发生，从而降低患者的生活质量，延缓病情的康复[2]。
基于现有的部分临床调查研究结果，急性心肌梗死患者接受PCI手术治疗后，择取和运用适当方法为患者开展护理处置干预，能支持患者获取良好临床结果。
本项调查中获取的结果显示，针对急性心肌梗死PCI术后患者开展预见性护理干预，效果优质，值得引起临床护理工作人员的密切充分关注，并且加以推广普及运用。
结语：
在心脏内科临床中，针对急性心肌梗死PCI术后患者实施预见性护理干预，与为其实施常规性护理干预相对比，能有效改善患者的护理服务质量和临床康复效果获取状态，优化患者的基础性生活状态，适宜普及运用。
【参考文献】
[1]张敏.护理专案在降低急性心肌梗死患者便秘发生率中的应用[J].中国保健营养,2020,30(23):240-241.
[2]廖录兰.急性心肌梗死便秘患者中西医护理应用进展[J].健康必读,2020,(25):224-225.