韩慧丽 翟璇娇
中国人民解放军联勤保障部队第902医院消毒供应中心 安徽 蚌埠 233000
【摘要】目的：对影响消毒供应中心护理人员手卫生依从性的相关因素及干预措施展开分析和探讨。方法：我消毒中心在对影响护理人员手卫生依从性的相关因素展开系统分析后，于2018年7月起实施手卫生依从性强化干预措施，将2017年4月至2018年6月这一时段称为干预前，将2018年7月至2019年12月这一时段称为干预后，观察手卫生依从性强化干预措施的实施效果。结果：干预后消毒供应中心护理人员的手卫生知识掌握度、手卫生依从性评分均较干预前明显更高（P＜0.05）。结论：明确影响消毒供应中心护理人员手卫生依从性的相关因素并制定、实施针对性强化干预措施能显著改善其对手卫生相关知识的掌握度，提升手卫生依从性。
【关键词】消毒供应中心；护理人员；手卫生依从性；影响因素；干预措施
消毒供应中心是为临床供给无菌医疗器械、敷料的重要场所，在其中就职的护理人员作为实施各项医疗器械回收、发放、消毒灭菌操作的主体，应对手部卫生状况予以高度注意，以更好保障各医疗器械、敷料的无菌性[1-2]。
1资料和方法
1.1观察对象
以29名消毒供应中心工作的护理人员作为本次研究的观察对象，其中2名男性、27名女性，年龄24-37岁，平均（2.68±1.13）岁，13名为大专学历、26名为本科及以上学历。我消毒供应中心自2018年7月起实施手卫生依从性强化干预措施，将2017年4月至2018年6月这一时段称为干预前，将2018年7月至2019年12月这一时段称为干预后，手卫生依从性强化干预措施实施前后我消毒供应中心护理人员未发生变动。
1.2方法
通过对干预前消毒供应中心护理人员手卫生依从性差的原因进行分析后得出，影响其手卫生依从性的相关因素包括：部分护理人员认为只要没有明显污迹在手上就代表手部是清洁的，故无需洗手；还有部分护理人员觉得其戴双层手套开展工作便不会令手部受到污染。消毒供应中心存在一定的人员配备不足问题，日常工作量较为繁重，致使部分工作人员会在繁忙的工作中对洗手环节予以忽视，即使抽出时间洗手也不能做到严格、规范的按照六步洗手法洗手。因消毒供应中心洗手设备配置过低、洗手池数量少、冬天无法及时供应热水等原因，导致护理人员手卫生依从性差。护理人员缺乏对手卫生重要性的认识、未能及时接受手卫生知识教育培训亦会降低其手卫生依从性。部分护理人员会因为日常工作中经常利用碱性清洁剂洗手而发生手部脱皮、皲裂等情况，造成其手卫生依从性下降。
针对所得影响消毒供应中心护理人员手卫生依从性的相关因素，于2018年7月起实施手卫生依从性强化干预措施：将科学洗手海报张贴于消毒供应中心工作区域，从根本上强化护理人员对手卫生重要性的认识，使之充分认识到保持手卫生在院内感染防控工作中所起到的积极作用；将六步洗手法示意图张贴于洗手池周围醒目位置，对护理人员的洗手步骤予以严格培训，对其手卫生相关知识的掌握予以定期考核，促使护理人员能自觉养成规范、正确的洗手习惯。为消毒供应中心配备无接触水龙头，并为护理人员提供刺激性较轻微、不会对其皮肤造成伤害的洗手液；设置一次性擦手纸或电动干手机，冬季及时供应热水并供给护手霜。将符合消毒供应中心实际情况及护理人员工作特点、工作量的手卫生管理制度建立起来，严格规范护理人员的六步洗手行为，通过设置手卫生依从性观察表的方式对其洗手方法、特点予以明确，并在后续过程中对手卫生管理制度予以不断完善。
1.3观察项目
借助自拟手卫生知识掌握度调查问卷和手卫生依从性评估表明确干预前后消毒供应中心护理人员的手卫生知识掌握情况、手卫生依从性，两项均100分满分，分数越高则手卫生知识掌握度越好、手卫生依从性越高。
1.4统计计算
研究中所涉及数值皆加入SPSS 21.0进行计算，t用于检验计量资料，P＜0.05代表数据间差异统计学意义明显。
2结果
干预后消毒供应中心护理人员的手卫生知识掌握度、手卫生依从性评分均较干预前明显更高（P＜0.05）。表1：
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3讨论
院内感染的发生与各医疗器械、敷料消毒杀菌情况之间的关系十分密切，只有充分强化对消毒供应中心的感染控制力度，提升消毒供应中心护理人员的手卫生依从性，才能更好保证在其中接受清洗、灭菌、消毒的医疗器械、敷料的无菌性[3-4]。
为使消毒供应中心护理人员的手卫生依从性得到更好强化，根据消毒供应中心相关护理人员未能充分认识手卫生、日常工作量多、洗手设备简陋、对手卫生的重视度低、清洁剂易导致手部皮肤问题等影响其手卫生依从性的因素，我消毒供应中心于2018年7月起实施了包括加强手卫生知识教育、完善洗手设施、制定手卫生管理制度等内容的手卫生依从性强化干预措施，收获了较为理想的效果：干预后消毒供应中心护理人员的手卫生相关知识掌握程度得到了显著提升，对手卫生的依从性更高，说明将针对性手卫生强化干预措施制定出来并严格实施确为一种有助于提升消毒供应中心护理人员手卫生依从性的方法，值得广泛推广应用。
可见，明确影响消毒供应中心护理人员手卫生依从性的相关因素并制定、实施针对性强化干预措施能显著改善其对手卫生相关知识的掌握度，提升手卫生依从性。
参考文献：
[1]毛合英.消毒供应中心工作人员手卫生依从性及影响因素研究[J].饮食保健,2019,6(32):33-34.
[2]甄丽,李成,刘瑾.不同干预方法对提高消毒供应中心工作人员手卫生依从性的效果比较[J].当代护士（中旬刊）,2019,26(12):185-186.
[3]廖晓琼,彭晓洁,谢华琴.消毒供应中心护理人员手卫生依从性影响因素及干预效果分析[J].健康必读,2019,24(15):140.
[4]朱玉环.消毒供应中心护理人员手卫生依从性的影响因素及应对措施[J].国际护理学杂志,2020,39(18):3301-3303.