段玉铭
云龙县漕涧中心卫生院，云南 大理 672711
[摘要] 目的 探讨基层卫生院急性胰腺炎患者的护理体会。方法 将2017年1月至2020年12月某基层卫生院收治的96 例急性胰腺炎患者选为本次研究对象，并选择合适的护理方法进行干预，观察干预效果。结果 所有患者平均住院时间为（11.24±3.18）d，均经非手术治疗，病情逐渐好转，并通过精心护理最终痊愈出院。结论 对急性胰腺炎患者进行精心护理有助于提升临床疗效，达到预期康复效果。
[关键词] 基层卫生院；急性胰腺炎；护理体会
急性胰腺炎是临床常见病，主要症状包括腹痛、发热、恶心、呕吐，并伴有休克、黄疸等症状。现阶段，临床诊治急性胰腺炎的技术与方法均较为成熟，但患者病死率依然居高不下，因此对急性胰腺炎患者加强临床护理就显得特别重要[1]。本研究选取某基层医院96例急性胰腺炎患者作为研究对象，并选择合适的护理方法进行干预，总结护理体会，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年1月至2020年12月某基层卫生院收治的96 例急性胰腺炎患者作为研究对象，其中男56例，女40例；年龄最小为20岁，最大为78岁，平均年龄（56.35±12.20）岁；初发64例，复发32例；具体病因：暴饮暴食或是酗酒48例，胆管疾病32例，高脂血症16例。所有患者均满足《中国急性胰腺炎诊断指南》中相关诊断标准，经CT、血液生化、超声等检查后得以确诊，且患者均存在不同程度的腹胀、腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐及腰背部疼痛等症状。
1.2 方法 急性胰腺炎的发病原因包括胰管梗阻、胆管梗阻反流、暴饮暴食以及酗酒等，所以护士要注重向患者讲解具体病因，指导其进行合理饮食，并积极治疗高脂血症。患者住院期间，保持其病房空气流通，嘱咐患者要绝对卧床休息，休息时可取屈膝侧卧位，对于疼痛严重而辗转不安者避免其坠床；严格遵医嘱对患者进行用药指导及其他护理，常协助患者转换体位，并为其按摩背部；在禁食、禁水期间，患者口渴时可为其湿润口唇，或是含漱口水，切忌饮水。具体措施如下：（1）心理护理：因急性胰腺炎发病急、疼痛严重，患者并未做好充分的心理准备，也有些患者在治疗过程中信心不足，无法坚持，继而出现烦躁、焦虑等不良情绪，对于此类患者护士要以亲切、和谐的态度与其交流，做好思想工作，最大限度地改善其不良情绪，消除其对于疾病的疑虑，促使患者积极配合治疗与护理；在日常护理工作中，要与患者多交流与沟通，主动关心与疏导，了解其心理状态；对于患者存在的疑问，护士要采用专业知识积极给予解答，在提高患者认知的基础上取得患者信任，从而增强其战胜疾病的信心。
（2）病情监测：持续监测患者血压、意识、呼吸及心率等生命体征，并定时监测其白细胞水平、腹部体征及血尿淀粉酶等，同时还需注意临床症状与体征护理，在患者疼痛感较强烈且辗转不安时，要注意加强患者的安全防护，若有必要可增加床挡，避免坠床事件的发生；传授患者一些放松技巧，通过分散其注意力，缓解其疼痛感，若有必要可严格遵医嘱使用解痉药物；在患者出现发热症状时，要注意其体温、热型，并适当给予物理、药物降温。（3）禁食与胃肠减压处理：此为急性胰腺炎的常用处理方法，首先要耐心地向患者讲解禁食与胃肠减压对于病情改善的作用，从而提升患者的认知，取得其信任；同时，通过补液的方式来维持其机体内水电解质平衡；对严重口渴患者可采用含漱口水、湿润口唇等方式来缓解，待其病情有所好转后，指导其逐步地进食清淡流质、半流质及软食等，处于恢复期的患者切勿给予高脂饮食。（4）维持呼吸：观察患者的呼吸状态并给予血气监测；给予3L/min的鼻导管吸氧；确保患者呼吸畅通，并定时协助其翻身与叩背，指导与鼓励患者进行深呼吸及咳痰；对于痰液较多无法咳出者需进行雾化吸入治疗。（5）体位护理：协助患者取侧卧位，并保持弯腰、屈膝；若患者疼痛严重，可遵医嘱注射一定量杜冷丁进行止痛，并观察疼痛缓解情况，同时指导患者要绝对卧床休息并加强保暖。（6）出院指导：出院时对患者做好健康指导工作，让其了解即便可正常饮食，也要杜绝暴饮暴食、酗酒等不良饮食习惯；嘱咐其进食清淡、低脂及无刺激性食物；向患者及其家属讲解预防复发的措施与重要性。
1.3 观察指标 观察96例急性胰腺炎患者的临床疗效。
2 结果 所有患者住院时间为6-15d不等，平均时间为（11.24±3.18）d，均经非手术治疗，病情逐渐好转，并通过精心护理最终痊愈出院。
3 讨论
急性胰腺炎在暴饮暴食、胆道疾病、高脂血症、高钙血症及有家族遗传史患者群体中多发，其具有较高的发病率，病情严重者需采取手术治疗，且临床发现严重性急性胰腺炎的病情进展快，患者会很快地出现休克、代谢性酸中毒以及多器官功能性衰竭等症状，病死率超过20%，对其生命安全造成严重威胁[2]。因此，如何提高急性胰腺炎患者的临床疗效成为近年来临床研究的重点。
本研究选取96例急性胰腺炎患者，对其开展全方位护理，结果发现：所有患者经非手术治疗，病情逐渐好转，并通过精心护理最终痊愈出院。提示全方位护理有助于提升急性胰腺炎患者的临床疗效，促进其身体康复。笔者认为提高急性胰腺炎患者临床疗效的重点为早期治疗，积极预防并发症的发生，在此期间护士要对患者加强心理护理，在改善其情绪状态的同时提升其治疗信心，促使患者积极配合治疗；病情监测可第一时间掌握患者病情变化，并给予针对性处理，有助于避免患者病情恶化，对改善患者预后意义重大[3]；禁食与胃肠减压处理、维持呼吸、体位护理等措施均属于急性胰腺炎患者的重要干预措施，对其病情改善有重要作用[4]；出院指导可为患者提供有效的院外健康支持，对预防病情复发有积极意义。
综上所述，对急性胰腺炎患者进行精心护理有助于提升临床疗效，达到预期康复效果。
参考文献
[1]喻楠.护理重症急性胰腺炎患者的临床体会[J].健康前沿，2016，23(1):47.
[2]魏彩芳，魏舵秀.27例重症急性胰腺炎患者的护理体会[J].赣南医学院学报，2016，153(4):649-650.
[3]袁红梅.急性胰腺炎病人的护理体会[J].饮食保健，2016，3(20):89-90.
[4]张日红，赖谋忠.48例急性胰腺炎患者的临床护理体会[J].黑龙江中医药，2018，47(6):193-194.