董夏青
陕西省人民医院 陕西省西安市 710000
【摘要】目的：探究肺癌化疗患者疼痛护理效果。方法：随机择取我院收治112例肺癌患者于2019年7月至2020年10月期间开展RCT，根据入院时间编号后随机分为革新组与预设组，预设组肺癌患者住院化疗期间接受普通护理，革新组患者则接受疼痛护理，对比两组患者护理效果。结果：革新组患者疼痛缓解总有效率高于预设组，（P＜0.05）；革新组患者护理满意程度高于预设组，（P＜0.05）。结论：疼痛护理对于化疗期肺癌患者疼痛缓解作用显著，可提高患者满意度，提倡在临床上应用。
【关键词】肺癌；化疗；疼痛护理；护理效果
环境问题导致肺癌发病率呈现快速增长趋势，该种癌症疾病死亡率较高，严重威胁患者生命安全，当前化疗属于癌症治疗主要方法，然而化疗期间患者发生疼痛对化疗效果有较大负面影响，疼痛会影响患者睡眠质量，患者夜间觉醒次数增加、高质量睡眠时间减少，机体得不到完全修复，无法保障机体免疫力，且疼痛应激会增加患者负面情绪，从而导致患者生理、心理上双重舒适度下降，影响化疗效果[1]。基于此，本文主要探究疼痛护理在化疗肺癌患者中应用效果，结合112例患者护理效果进行分析。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机择取112例患者参与研究，选入标准：自愿签署ICF知情文件；临床资料完整，病情不影响研究。革新组：男女比例为31比25，平均年龄为（51.95±3.17）岁，平均病程为（2.08±0.59）年；预设组：男女比例为32比24，平均年龄为（52.06±2.89）岁，平均病程为（2.14±0.45）年。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），可对比。本次研究通过伦理审核，下发有正式文件。
1.2方法
预设组患者化疗期间接受普通护理。革新组患者接受疼痛护理：（1）心理干预：针对患者负面心理引发疼痛和加剧疼痛现象，护理人员发现后一定要多与患者沟通，通过多次沟通和仔细观察患者分析患者心理状态，采取患者接受程度高的鼓励方式，还可让患者家属配合，鼓励患者用积极的心态面对化疗期间的疼痛。（2）药物镇痛：护理人员可指导肺癌化疗患者科学使用镇痛药物缓解疼痛，首选口服用药，疼痛严重时采取注射给药，口服用药推荐长效镇痛阿片类药物，服药前护理人员需要为患者详细说明阿片类镇痛药物的起效时间和注意事项，嘱咐患者疼痛较为严重时服药，患者使用镇痛药物期间，护理人员需要观察镇痛药物不良反应，出现明显不良反应需要立即停止使用镇痛药物。（3）生活护理：护理人员需要维持病房干净整洁，减少病房噪音，温度和湿度根据患者皮肤舒适度调节，病房内阳关散射让患者得到自然光照，指导患者按时休息、适量活动提高舒适度。当患者疼痛程度较低时可指导患者进行冥想、聆听轻音乐保持平静，护理人员还可与患者聊天，通过转移注意力方法帮助患者缓解疼痛。护理人员还可为患者进行脊背两侧按摩，按摩刺激疼痛阿是穴缓解疼痛。（4）健康宣教：护理人员需要对患者和陪同家属进行肺癌化疗镇痛健康教育，详细告知患者和家属常见镇痛方法，记录镇痛药物服用次数和用量，避免导致镇痛药物成瘾，叮嘱陪同家属注意观察患者健康状况，便于及时发现患者不良反应加以干预。
1.3观察指标
（1）记录两组患者疼痛缓解总有效率，根据视觉疼痛评分（visual analogue scale，VAS）对患者护理前后疼痛程度进行定量评估，VAS分值下降6-7分为缓解显效，VAS分值下降3-5分为缓解有效，VAS分值下降不足3分为无效，疼痛缓解总有效率为显效率加上有效率[2,3]。（2）记录两组患者护理满意度，以100分为满分，趋近于100分则表明患者满意程度更高[4]。
1.4统计学方法
SPSS20.0导入统计学软件，P值导出低于0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者疼痛缓解有效率
如表1所示，革新组患者疼痛缓解总有效率更高，（X2=9.2749，P＜0.05）。
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3.讨论
空气质量和肺癌发病率密切相关，工业发展让国内空气质量受到严重污染，导致肺癌发病率逐年上升。肺癌患者化疗期间会出现疼痛不良反应，疼痛会加剧患者化疗治疗痛苦，患者由于疼痛长时间得不到良好休息，会导致机体免疫、神经、内分泌功能受到影响，疼痛还会加重患者心理负担，部分肺癌中晚期患者由于重度癌痛会产生放弃治疗的想法，不利于提升患者治疗依从，无法达到通过化疗治疗延长患者生存时间的效果[5,6]。疼痛护理对于延长化疗肺癌患者生存时间具有重要作用，本文中发现，通过疼痛护理，56例肺癌化疗患者疼痛缓解显效率达到46.43%，疼痛缓解有效率达到44.64%，疼痛缓解总有效率达到91.07%，而接受普通护理的肺癌化疗患者疼痛缓解显效率达到12.50%，疼痛缓解有效率达到53.57%，疼痛缓解总有效率仅为66.07%。不仅革新组患者疼痛缓解总有效率高于预设组，且疼痛缓解显效率也大幅高于预设组，革新组患者疼痛缓解效果显效占据多数（46.43%），预设组患者疼痛缓解效果有效占据多数（53.57%），表明疼痛护理对于肺癌化疗患者缓解疼痛效果具有极佳实用价值。通过问卷调查发现，革新组患者对护理满意度评分为（92.57±1.59），高于预设组患者（85.62±3.68），表明疼痛护理通过缓解患者疼痛提高患者化疗期间身心舒适度，还可有效提高患者护理满意度，对于创造和谐护患关系有积极意义。
综上，肺癌化疗患者接受疼痛护理对于缓解疼痛有积极意义，值得在临床上推广。
参考文献
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[3]刘露.优质护理理念对肺癌化疗患者NRS疼痛评分、肺功能指标及血清肿瘤标志物水平的影响分析[J].人人健康,2020(14):513.
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[6]施丽芳.优质护理理念对肺癌化疗患者VAS疼痛评分、肺功能指标的影响分析[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):195+197.