陈海霞
温州市人民医院 科室十二病区 邮编325000浙江省温州市
【摘要】目的 探讨临床护理路径在类风湿关节炎中治疗和康复中的临床效果。方法 对我院收治的类风湿性关节炎患者中随机选取30例采用临床护理路径干预的患者作为观察组，选取同期采用常规护理模式干预的30例患者作为对照组。对比两组患者的临床治愈效果、关节炎缓解情况、康复时间、健康知识知晓率、护理满意度等情况。结果 经不同护理模式干预后，传统护理模式干预下的患者在临床治愈率、关节炎缓解率、康复时间、健康知识达标率均劣于采用临床护理路径干预的对照组，且（p＜0.05）；经不同护理模式干预后，传统护理干预模式下的护理满意率为80.00%，显著低于临床护理路径干预的观察组90.00%，且（p＜0.05）结论 类风湿性关节炎的治疗活动中采用临床护理路径能有效提升患者的治疗效果和护理满意度，值得临床推广。
【关键词】临床护理路径；类风湿性关节炎；康复护理
类风湿关节炎是慢性疾病最为常见的慢性系统性疾病之一，该病具有病程长、病因复杂、进展缓慢等特点。若不及时治疗，容易累及关节、肌肉功能，严重患者甚至丧失生活自理能力，严重危害患者的身心健康。科学有效的护理活动是改善类风湿关节炎、缓解患者病情的重要手段。临床护理路径是在传统护理模式下不断发展而来，是基于高品质、高效率、低成本的医疗护理模式，主要由专业的医生、护士、专业人士等组成的护理小组，对特定疾病制定更加科学、有序、针对性的护理方案，最大限度的提升患者的预后效果，同时缩短患者康复时间，提升患者的治疗质量。临床护理路径模式在其他疾病的护理活动中取得了良好的临床效果，本次研究中特根据临床护理路径模式结合类风湿性关节炎特点制定护理策略，并进行护理观察研究，全文具体报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2019年1月-2020年7月间我院收治的类风湿性关节炎患者中随机选取30例采用临床护理路径干预的患者作为观察组，选取同期采用常规护理模式干预的30例患者作为对照组。入选患者均知情本次临床护理研究，且签署知情同意书。本次临床护理观察研究经我院伦理委员会审议批准。观察组30例患者中，男性14例，女性16例；年龄范围在33-90岁之间，平均年龄为（67.12±6.81）岁；吸烟17例，饮酒11例；平均体质量指数为（23.43±0.20）kg/m2；入院健康知识达标率为27.5%。对照组30例患者中，男性13例，女性17例；年龄范围在35-87岁之间，平均年龄为（66.71±7.03）岁；吸烟12例，饮酒10例；患者平均体质量指数为（23,18±0.21）kg/m2。两组患者在性别、年龄、平均年龄、吸烟、饮酒、体质量指数等一般基线资料对比上无显著差异，且P＞0.05，无统计学意义，有可比性。
纳入标准：入选患者均符合类风湿性关节炎诊断标准，无合并其他骨关节基本，无骨关节置换术史，入选患者均知情本次临床护理观察，患者病历完整，治疗无中断。
1.2一般方法
对照组：采用传统护理模式进行护理干预。护理内容：主要针对医嘱进行临床护理管理、服药管理及其他基础护理干预。
观察组：采用临床护理路径进行护理干预。
1.3观察指标
对比两组患者的临床治愈效果、关节炎缓解情况、康复时间、健康知识达标率、护理满意度等情况。护理满意率=（满意+基本满意）/总数·100%。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，以t检验；计数资料以[n(%)]表示，以卡方检验。若p＜0.05表示组间数据有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床护理效果对比
经不同护理模式干预后，传统护理模式干预下的患者在临床治愈率、关节炎缓解率、康复时间、健康知识达标率均劣于采用临床护理路径干预的对照组，且（p＜0.05），详见表一。
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3 讨论
3.1制定护理路径 护理小组由1名专职医生，1名护士长，1名专职忽视组成。根据患者年龄、病情等基础资料情况，对患者的心理、饮食、运动、活动安全、用药等制定针对性护理干预预案，并对整个护理干预过程进行评价，不断优化调整护理行为，并达到规范的护理目的。
3.2临床护理路径的实施
3.2.1心理护理干预 根据对患者的心理评估情况，制定针对性的心理疏导预案，并根据预案有耐心的疏导患者的不良情绪，避免患者因疾病给自身、给家庭带来的负担而产生悲观、焦虑、恐惧等负性情绪。帮助患者建立战胜病魔的信心，保持患者乐观的心态，积极主动的配合医生和护士战胜病魔。
3.2.2饮食护理干预 由于类风湿关节炎属于慢性疾病，治疗是一个长期的过程，需要长期服用抗类风湿性关节炎药物，长期的药物刺激，容易对患者胃粘膜造成不良刺激，容易影响患者的食欲和消化功能，会对患者的体质带来不良影响。为保证患者机体所需的各种营养素和蛋白质的吸收，需要帮助患者制定科学的膳食食谱，调整患者的饮食内容（例如：选择高蛋白、高维生素、易消化的食物）。同时应叮嘱患者禁烟、禁酒、禁咖啡、茶水、柑橘等加重类风湿症状的饮食习惯。3.2.3康复锻炼 拥有一个免疫力良好的身体，是提升类风湿性关节炎预后的重要基础。帮助患者进行科学的康复锻炼，不仅能有效提升患者的肌力，还能避免因为不科学的锻炼对关节造成损伤。
综上所述，类风湿性关节炎的治疗活动中采用临床护理路径能有效提升患者的治疗效果，同时还能提升患者对治疗、护理的满意度，和谐医患、护患关系，值得临床推广。
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