赵智博
上海市徐汇区中心医院心血管内科 上海市 200031
摘要：目的：就门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年8月至2020年8月我院收治的急性心肌梗死室性心律失常患者，予以门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗。结果：经对症治疗后，患者的病情得以明显缓解，各功能指标恢复呈良好趋势，进一步促进了其生活质量的改善。结论：在急性心肌梗死室性心律失常的治疗中，采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗，效果明显，值得推广、应用。
关键词：门冬氨酸钾镁；胺碘酮；急性心肌梗死室性心律失常；疗效
一般而言，心功能不全的患者，其极有可能出现心律失常的情况，而室性心律失常则是最为常见的一种，可导致心力衰竭等严重症状的出现，从而增加患者死亡的可能性。在患病后，患者的知觉功能会明显下降，随着病情的进展，治疗难度也会越来越高，预后效果往往难以达到理想化，如若出现突发事件，就会直接对患者的生命造成威胁。同时，针对急性心肌梗死合并室性心律失常患者而言，极易出现心源性猝死，药物治疗的落实，可有效缓解或控制病情的发展，但单一用药的效果，疗效不会很明显。本文主要就门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自2019年8月至2020年8月我院收治的急性心肌梗死室性心律失常患者（50例），将其随机分成两组，即对照组和观察组，每组各25例患者。其中，对照组的男女患者相比之下男性居多，男女例数分别为15例、10例，年龄区间为42至81岁；观察组的男女分布情况同样为男性居多，男女例数分别为16例、9例，年龄区间为43至79岁。在研究开始前，患者及家属均提前知晓了有关内容，并签署了知情同意书。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
实际的治疗中，对照组采用单纯的胺碘酮治疗，主要内容：采取静脉注射的方式，将胺碘酮和5%葡萄糖液混合，剂量分别为150mg、20ml，在基于静脉注射的前提下给药，对于心律失常控制不佳的患者，可间隔0.5h追加1次，将滴注速度调整为每分钟0.5至1.5mg，待心律失常得到控制后，就需每天予以200mg的胺碘酮，每天3次，连续治疗7天后，合理的调整给药量，降为每天200mg，每天2次，治疗7天后就需调整用药次数，每天1次。观察组采取门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗的方式，其中胺碘酮的治疗方法参照对照组，门冬氨酸钾镁的治疗方法：将40ml的门冬氨酸钾镁和250ml的5%葡萄糖注射液予以混合，缓慢滴注给药，每天一次。两组患者均持续治疗4周[1]。
（3）观察指标及疗效判定
在两组患者的治疗中应用不同治疗方法后，要注意对患者病情变化的观察，观察患者的心功能指标情况等，并根据相关标准，合理评估治疗效果，显效：经相应的治疗后，患者的病情得以控制，持续性室速消失；有效：经相应的治疗后，患者的病情有所好转，室性早搏降低幅度不低于50%；无效：经相应治疗后，患者病情变化不明显，抑或是有加剧趋势。
（4）统计学处理
使用SPSS20.0软件处理研究中的所有数据，计量、计数资料的检验则分别由t、X2完成，P＜0.05有统计学意义。
2、结果
（1）心功能改善情况
在急性心肌梗死室性心律失常的治疗中，应用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮后，观察组患者的病情得到了及时的控制，心功能各指标呈良好趋势，而单纯实施胺碘酮治疗的对照组情况则不够理想，经对比分析，组间数据的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。
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3、讨论
针对室性心律失常而言，其主要包含了心室颤动、室性心动过速等，药物是治疗此病的有效手段，而胺碘酮、门冬氨酸钾镁均是常见药物，前者是一种钾通道阻滞剂，通过减少心室颤动，达到促进心功能改善的目的，在各种心律失常合并心功能不全中得到了广泛的应用[2]。但值得注意的是，一些患者经胺碘酮治疗后，恢复速度往往难以达到理想化，甚至存在病情缓解不明显的现象，故临床医师往往会将其与其他药物进行综合治疗；后者则是一种氨基酸，对细胞的亲和力较高，这与其富含大量天冬氨酸细胞有关，用药后可有效改善患者的心肌细胞内镁、钾水平。有研究指出，当患者的心肌细胞出现低钾血症，就会引发心律失常的出现，而低镁则会在一定程度降低钾离子活性，也是导致心律失常的常见因素，门冬氨酸钾镁的治疗则能促使钾、镁离子浓度恢复，在控制患者病情方面发挥着积极的意义[3]。采取门冬氨酸钾镁联合胺碘酮，可充分发挥两种药物的优势，促进药效的提高，从而进一步的改善患者的临床症状，且安全性较高，患者不易出现不良反应。
综上，在急性心肌梗死室性心律失常的治疗中，采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗，其优势主要体现于不良反应少、治疗时间短等方面，值得推广、应用。
参考文献
[1] 金艳勋.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律 失常的效果[J].名医,2018(5):139.
[2] 赵玉合.门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心 律失常临床分析[J].饮食保健,2018,5(51):96.
[3] 贾爱玲.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心律 失常的效果[J].河南医学研究,2018,27(7):1250-1251.
作者姓名：赵智博，出生年月：1989年8月16日，民族：汉，性别：男，学历：本科，单位：上海市徐汇区中心医院心血管内科，单位省市：上海市，单位邮编:200031，户籍所在地省市：黑龙江省齐齐哈尔市