张秀春
香河县中医医院 河北 廊坊 065400
【摘要】目的：探讨保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法：选取时间在2018年1月-12月的10例患者，采用保留乳房手术治疗。结果：通过对I-II期患者进行临床疗效的分析，其中治疗效果为优的共有6例患者，比例达到60%，疗效为良的患者为3例，比例达到30%，疗效为差的仅有1例，占10%。
结论：针对早期患有乳腺癌疾病的患者通过应用保留乳腺手术进行治疗，具有显著效果，值得推广。
关键词：乳腺癌：保留乳房；早期
现在来说，乳腺癌疾病易多发，要想降低此疾病的发病率，需要对乳腺癌的危险因素进行分析，筛查这些危险因素，从而能尽早的诊断和治疗。针对此种疾病的治疗，主要的方式则是采取手术治疗，并且进行辅助治疗，以使疗效进行确保。此种疾病的出现，对于当代女性的压力较大，并且可引发女性生活方式的改变。通过使用保乳手术进行治疗，不仅能够使女性的美观程度进行保留，还能够有效对恶性组织进行清除。因此本文探讨保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取时间在2018年1月-12月的10例患者，采用保留乳房手术治疗。全部患者年龄范围在32-68岁。临床分期：有4例患者在Ⅰ期，有6例患者在Ⅱ期。
1.2方法
对全部患者完成常规性检查措施，并且给予常规治疗，针对特殊患者可进行抗生素的治疗。在进行保乳手术治疗之前，先完成基础准备，如消毒、备皮等。根据患者病灶，以中心点作为手术切口，对相关恶性腺体进行清除。随后完成病例检查，对于腺体组织等部分进行冰冻切块片。除此之外还需对患者的淋巴结进行清扫，最后进行止血、包扎[2]。
1.3观察指标
对患者完成手术后的乳房美观程度进行疗效的评分，主要分为优、良、差。其中优代表患者经过治疗后其乳房与正常乳房外观不存在差异，表明无癫痕。良：患者经过治疗双乳存在部分差异性。差：双乳存在不对称现象，皮肤表面粗糙[4]。
2 结果
通过对I-II期患者进行临床疗效的分析，其中治疗效果为优的共有6例患者，比例达到60%，疗效为良的患者为3例，比例达到30%，疗效为差的仅有1例，占10%。
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讨论
乳腺癌作为女性常见肿瘤之一，主要源于乳腺上皮的恶性肿瘤，占全球恶性肿瘤发病率的25%左右。近年来发展中国家乳腺癌发病率仍在持续上升。乳腺癌诊断通过对患者进行体格检查、影像学检查，并结合临床体征进行准确判断。对于早期乳腺癌来说一般体征不明显，一般经体检或乳腺癌早期筛查发现，对于中晚期患者，其部分出现皮肤改变、乳头回缩，出现乳腺肿块，同时部分较为严重，患者临床表现为结伽、脱屑、乳头皮肤搔痒以及腋窝淋巴结肿大等主要特征。对于乳腺癌和良性肿瘤来说，一般需要借助相关影像学方式进行准确判断，乳腺x线摄影检查作为当前最常用的诊断方式，其具有一定的地位。乳腺检查对于组织密度较为敏感，并通过乳房组织及不同部分的密度来进行肿物大小的判断，看是否存在明显钙化，除此之外还能进行乳房内部腺体即组织的直观判断，同时经相关研究表明，通过对乳腺癌进行筛查能够进行及时诊断。在目前采用乳腺超声进行检查已经存在数10年。国外某些专家使用超声纳入初步检查后又逐渐升级为彩色多普勒超声检查，准确度、可靠度较高，同时在乳腺癌患者中，临床表现为内部回声不均匀、肿瘤边界不清，变成钙化砂粒状。对于部分钙化点形象不明确的，乳腺组织一般很难进行精确的诊断，一般需要联合x线进行患者腋窝淋巴穿刺活检，从而更好的进行乳腺疾病的诊断。在现阶段影像技术发展下，由于超声引导其效果较好，主要通过对乳腺病灶进行活检，对于乳腺早期的诊断来说具有重要意义，因此应用较为广泛。穿刺活检技术除了其本身的优势之外，还能对疾病类型进行准确确定，通过对其性质进行判断，因此准确性较高。同时为了保证穿刺活检效果的准确度，医院在进行超声技术的应用中进行调整，因此获得了更为良好的效果。在目前来说乳腺癌CT能够对患者乳腺解剖结构进行清楚显示，对于其特征、情况也能通过增强扫描进行显示，因此在当前乳腺癌组织鉴别诊断中价值较高，在其TM分期以及治疗方面作用较为明显。CT通过对患者组织结构进行清晰显示，其中包括皮下脂肪腺的组织以及皮肤等CT检查能够弥补超声和x线中小型病灶不显像的缺点，增强病灶显像阳性率[5]。
当前生活水平的提升，部分女性开始注重加强对自身健康的维护，通过体检发现患有乳腺癌早期疾病的情况获得提升，很多女性在对此类疾病进行治疗时，均通过采用保守治疗维持自身美观，但是保守治疗对于患者疾病不能够有效阻止肿瘤细胞的扩散，将会对患者的整体预后产生影响。当前使用保乳手术治疗是一种临床手术方式的重大改进，其不仅拥有和传统治疗方式相同临床效果，还能够对患者的乳腺进行有效保留，以此降低患者内心压力，此种手术治疗方式在临床应用中正逐渐成熟稳定。本文通过对患者的治疗效果进行探究，其预后恢复及相关效果较好。综上所述，在现阶段通过采用保乳治疗临床效果较优，值得临床推广。
参考文献
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[3]杨阳,康骅,赵菁,凌煜玮,赵烨,王亚军,戎冬冬.术前乳腺MRI对乳腺癌保乳手术切缘评估的回顾性分析[J].首都医科大学学报,2020,41(06):943-953.
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[5]刘平贤,张浩,李伟汉,陆佳团.保乳术联合前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌的效果观察[J].中国实用医刊,2020,47(22):69-71.