肖峰
湖北省黄石市十五冶医院有限公司 435000
摘要：目的分析对重症心力衰竭老年患者进行内科治疗的效果。方法：本研究主要通过围绕我院一段时间内收治的相关疾病患者开展临床医学观察，通过纳排标准筛选出其中的48名患者，将其随机分为普通组（常规治疗）和联合组（联合治疗）。结果：在两组患者治疗的优良率方面，普通组患者中治疗后疗效呈现出优良的有16例（66.67%），而联合组患者治疗后疗效呈现出优良的有21例（87.50%）（P＜0.05）。而在治疗后，普通组和联合组患者左室射血分数分别为31.8±4.2%和38.1±4.3%，两组的脑尿钠肽分别为965.2±93.6和773.5±88.4（P＜0.05）。结论：通过本研究可以发现，两组患者在患病期间心脏指标会出现明显的变化，并且受到患者自身因素以及外界因素的影响，患者病情的凶险程度均有一定的差异。通过内科药物联合治疗能够有效地改善患者的病情，同时在一定程度上改变患者的心脏指标，恢复其功能[1]。
关键词：心力衰竭；心血管疾病；老年患者
近年来由于我国老年人口数量进一步上升，不少的老年高发疾病患者数量也呈现出一定的上升趋势，例如各种心血管疾病。对于老年患者来说，这类疾病对于患者的危害往往更大，病情也更加凶险，在治疗方面应当区别于健康成年人。尤其是重症心力衰竭在治疗中需要尤其注意患者的实际情况，考虑患者对各种治疗方法的耐受情况。现阶段我国对于心力衰竭患者的治疗主要包括药物治疗和手术治疗等方式，但是由于对老年患者通过手术治疗改善病情的方式存在较大的风险，因此在治疗方面依然倾向于保守治疗。但是保守治疗具有较大的局限性，如何在保证疗效的情况下改善患者的病情，并且恢复患者的额心脏功能是现阶段严重的重点课题之一。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究课题主要是通过围绕我院一段时间内收治的相关疾病患者开展临床医学观察进行的。通过纳排标准筛选出其中的48名患者，并将其随机分为普通组和联合组，每个观察对象小组中各有24名患者。其中对患者的纳入标准主要包括以下几点：①患者及其家属接受研究课题的各项要求和内容，并且患者本人自愿接受临床医学观察；②患者年龄小于80岁且无精神方面障碍；③患者对于厄贝沙坦氢氯噻嗪片等药物无不良反应且未合并严重肝肾功能疾病[2]。
1.2方法
对普通组患者采用常规药物治疗，即患者入院后对其进行全面的医学观察，并在治疗前后记录患者各项生理指标。治疗药物主要包括Diuretics和洋地黄等强心剂药物，在对患者用药后观察患者是否出现不良反应。一般来说在治疗初期需要严格控制剂量，例如在Diuretics药物的使用中，患者的体重减轻为每天0.5—1Kg为宜，根据患者具体情况酌情考虑增减剂量。值得注意的是患者症状减轻后需要以最低剂量长期维持治疗[3]。除此之外，在治疗过程中还可以通过微量泵为患者静脉注射硝普钠。在治疗期间需要严格控制患者的饮食，饮食以清淡为宜，根据患者的具体情况以及客观需求控制盐分及水分的摄取量。
而对联合组患者的治疗主要采用西药联合治疗的方法进行治疗，在普通组患者治疗的基础上加以厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗。在强心剂以及硝普钠等药物的使用方面与普通组患者一致，在其基础上应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行联合治疗，一般来说，在初期仍然需要保持低剂量从而观察治疗情况以及是否出现副作用，一般来说该药物的在治疗初期的初始剂量最好不超过75毫克，每天服用一次即可。根据治疗情况酌情考虑加大剂量，目标剂量为每天300毫克[4]。除了给予对应的药物治疗以外，还应当加强对于患者的饮食管理，每餐控制水分、盐分以及脂肪的摄取，饮食可以采用少量多餐的方式进行。
1.3统计学方法
本研究采用SPASS 16.0进行数据处理，P＜0.05差异有统计学意义。
2、结果
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通过表2—1中两组患者的治疗数据可以发现，在治疗优良率方面明显联合组中的患者更高，在一定程度上表明了对联合组患者采用的治疗方式效果更好，病情改善情况更好。而在两组患者的心脏功能方面的比较来看，无论是左室射血分数还是脑尿钠肽，联合组中的患者在治疗后都出现了明显的改善。
3、讨论
近年来我国老年人口数量呈现出明显的上升趋势，随之而来的是我国各种老年疾病患者人数的不断上涨。在众多的心血管疾病中，重症心力衰竭是其中病情较为严重，对患者生命威胁较大的一种疾病。并且该病作用在老年患者身上往往会表现为发病较急，并且病情较为凶险，在治疗方面需要尤其注意。本研究主要通过对两组患者采用不同方法进行治疗来观察效果，其中联合组患者在治疗后患者恢复良好。但是值得注意的是无论是哪种治疗方法都需要提前对患者的身体情况以及病情进行详细地研究从而找出最佳方案。治疗中应当尽量避免执行手术治疗，以降低治疗过程中的风险[5]。同时在药物治疗方面需要在前期以较低剂量观察患者耐受情况以及不良反应，根据病情发展情况酌情增加剂量，以达到最佳的治疗效果。
参考文献
[1]何启宇,王道豹,亓力.刍议老年重症心力衰竭临床内科治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(41):5-6.
[2]李建军.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的方法与临床效果观察[J].心理月刊,2020,15(09):141.
[3]余小平,汤松柏.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):80-81.
[4]赵贤龙.分析老年重症心力衰竭临床内科治疗效果[J].医学食疗与健康,2020,18(02):112+201.
[5]刘彩荣.老年重症心力衰竭临床内科治疗效果分析[J].心理月刊,2019,14(19):105.