伍达章
泉州市中医院 福建 泉州 362000
【摘要】目的：评价低位直肠癌患者运用新辅助放化疗治疗的临床疗效。方法：本文筛选病例为在我院接受治疗的60例低位直肠癌患者，根据随机数字表法分成对照组和观察组各30例，对照组采取手术治疗，观察组术前采用新辅助放化疗，将两组最终治疗效果进行对比。结果：治疗后观察组患者术后发生的并发症较少，获得的近期治疗总有效率较高，治疗后一年内复发率以及病死率均较低，最终生存质量得到良好改善，两组数据差异值显著（P<0.05）。结论：对低位直肠癌患者术前配合新辅助放化疗治疗，能够进一步提升临床治疗效果，最大限度控制患者病情发展，改善患者的生存质量。
【关键词】低位直肠癌；新辅助放化疗；效果评价
低位直肠癌是一种高发的消化系统恶性肿瘤疾病，该病的诱发因素包括不良饮食习惯、环境因素和遗传因素等。由于癌变早期无明显症状，致使临床误诊率及漏诊率较高，若患者得不到及时有效的治疗，会直接危及患者的生命安全[1]。为进一步提升低位直肠癌疾病的控制效果，本篇文章中详细分析了新辅助放化疗在低位直肠癌患者治疗中的应用价值，详细情况已在下文中阐述。
1临床资料与方法
1.1临床资料
随机选取2018年11月-2019年11月期间我院接收治疗的60例低位直肠癌患者作为本文章的研究病例，将60例患者分成30例观察组以及30例对照组，观察组男女比例为16例、14例，患者年龄均值在（61.5±2.2）岁；对照组男女人数各有17例和13例，患者年龄平均值为（62.0±2.3）岁，两组数据差异性较小（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取腹腔镜辅助下直肠前切除术治疗，手术采取全麻处理，取改良截石位，在患者的脐部上方创建二氧化碳气腹，置入腹腔镜，同时在患者的左右下腹部位分别建立操作孔，通过腹腔镜观察肿瘤部位以及病变情况，随后分离肠系膜下动静脉，并在直肠侧韧带上5cm位置切断直肠，并在下腹正中部位取小切口，最后将在此切口处直肠脱出，在肿瘤病变位置11cm左右部位切断乙状结肠，随后运用吻合器进行吻合处理，最后完成手术。观察组手术方案同对照组一致，术前给予患者新辅助放化疗，（1）化疗：第1天给予患者奥沙利铂100mg/m2进行静脉滴注,第1-14天给予患者卡培他滨1000mg/m2 静脉滴注,间隔一周后继续化疗，连续治疗三周；（2）放疗：选择长程放疗，运用三维适形放射进行治疗，临床靶区剂量为45.0Gy/25次，大体肿瘤靶区补充照射设置为50.4Gy/28次，每周连续治疗5天休息2天，共治疗35天。
1.3观察指标
将两组患者治疗前后生存质量进行评分对比，评分方式应用调查问卷表进行，指标总分为10分，指标越好分数越高；同时记录两组患者治疗后一年内复发率以及病死率。
1.4近期治疗效果判定
肿瘤病灶完全清除，无任何并发症发生则为显效；通过治疗后肿瘤病灶体积减小＜30%，且无新发病灶及并发症发生则表示有效；通过治疗后患者肿瘤病灶未完全清除，且出现新病灶则表示治疗无效，显效和有效总例数和为近期治疗总有效率。
1.5统计方法
本文使用的统计软件为SPSS20.0,(±s)和t检验/n（%）和x2检验为本次计量和计数资料描述方法，两组数据指标对比存在显著差异时P<0.05。
2结果
2.1比较组间患者临床治疗效果
结果显示，观察组最终所获得的近期治疗有效率较高，且术后发生的并发症也较少,指标结果同对照组比较占据明显优势，两组指标数据差异性已达到统计学意义标准(P＜0.05)，见下表1。
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3讨论
低位直肠癌是一种高发的恶性肿瘤疾病，该病具有发病率高、病情变化快以及危险性高等特征，由于该病发生早期无明显症状，因此常会造成病情发展严重，错过最佳治疗时机，因此会危及患者的生命安全。腹腔镜辅助下直肠前切除术是临床针对直肠癌疾病常采取的手术方式，通过腹腔镜技术虽然能够有效提高临床手术效果及安全性，减少手术创伤性，但在治疗过程中发现，由于患者肿瘤病灶范围较大，因此导致手术无法完全清除病灶组织，从而会增加患者术后疾病复发情况，影响患者的疾病控制效果[2]。为进一步提升该病的控制效果，本文对低位直肠癌患者术前采取了新辅助放化疗治疗，并获得了较好的治疗效果。本文中采用的化疗药物奥沙利铂能够有效抑制肿瘤细胞DNA复制，进而能够促使肿瘤细胞快速凋亡；而卡培他滨属于5－Fu前药口服剂，能够选择性杀死癌细胞，且毒性较小；同时配合放疗治疗，能够发挥较强的抗肿瘤作用。可有效缩小肿瘤体积，并且能够避免肿瘤细胞进一步扩散而增加手术难度，同时在放化疗与手术的双重治疗作用下，能够进一步提升患者的近期治疗效果，减少患者治疗后复发情况以及病死率[3]。
以上结果表明，对低位直肠癌患者及时采用新辅助放化疗联合手术治疗方案，能够获得较为理想的治疗效果，最大限度控制患者病情发展，提高患者的生存期。
参考文献
[1]刘晓青,吴传高,魏婷芳,等.新辅助放化疗联合腹腔镜治疗低位直肠癌患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(16):91-92.
[2]周明,王正兵,马建明,等.术前新辅助化疗对低位直肠癌患者的临床疗效分析[J].实用癌症杂志,2019,34(4):665-667.
[3]侯文运.直肠癌术前新辅助放疗及综合治疗进展[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A5):62-64.