王贤俊
丹阳市中医院 江苏省 丹阳市 212300
【摘要】目的：研究经皮微创接骨板内固定术（MIPO）在四肢骨折患者临床治疗中的价值。方法：选择我院收治的62例四肢骨折患者，根据入院顺序对患者平均分组后，实验组采取MIPO治疗，对照组患者接受常规治疗，评价临床疗效。结果：治疗总有效率显示，实验组与对照组数据差异不显著（P＞0.05）；患者手术指标显示，实验组患者的术中出血量、下地时间、术后72小时VAS评分以及并发症发生率等数据均显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在四肢骨折患者临床治疗中，采用MIPO治疗方法能够取得更满意的治疗效果，该治疗方法可降低患者手术创伤，促进康复，是一种科学的治疗方案。
关键词：经皮微创接骨板内固定术；四肢骨折；治疗效果；并发症
前言：四肢骨折在临床上较为常见，该病症的治疗方案相对成熟，但是常规的切开复位内固定术因为具有出血量大、创伤严重等问题影响了患者依从性。而随着现代医学技术发展，经皮微创接骨板内固定术（MIPO）开始被广泛运用在临床上，成为促进患者康复的新方法。现为深入了解该治疗方法的优势，本文以62例四肢骨折患者为研究对象，深入探讨了经皮微创接骨板内固定术的治疗效果，资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的62例四肢骨折患者，病例入院时间为2018年4月—2020年9月，根据入院顺序对患者平均分组，其中实验组患者31例，男/女=19/12，年龄25-54岁，平均年龄（39.52±3.19）岁。对照组患者31例，男/女=18/13，年龄23-55岁，平均年龄（39.61±3.06）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可比较。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗，取侧三角肌、胸大肌间隙切口，牵引复位骨折断端后，清除血肿，并以克氏针做暂时固定，在C行臂透视下观察骨折的复位情况，在确定复位效果满意后，根据患者实际情况选择相应的锁定钛板后，再次透视检查骨折部位的复位情况并缝合。
实验组患者接受MIPO治疗，取仰卧位，在外展患侧肩90°之后，对受伤侧的骨头体表投影位置作一3cm切口，暴露三角肌后做分离，期间为避免减少患者的腋神经损伤，分离的深度应小于等于5cm。在发现骨折端后，剥离肱骨外侧骨膜与肢骨，在清理血块后，经C形臂透视下经牵引、推压等复位骨折断端后，用克氏针做固定，并根据透视情况选择满意的钛板，选择紧贴骨膜位置在近端选择一个克氏针做临时固定；在确定骨折的对线满意后，在远端与近端位置分别用固定锁钉固定，并对骨折复位效果进行评估。在确定患肢骨折端稳定，做皮内缝合。
两组患者治疗后均接受相同的抗感染与功能锻炼干预。
1.3观察指标
记录两组患者的术中出血量、下地时间、术后72小时VAS评分以及并发症发生率。评估患者的手术治疗效果，其中患者骨折部位愈合良好、关节活动功能恢复正常为痊愈，否则为未治愈。
1.4统计学方法
使用SPSS 24.0软件，患者的手术相关指标用t值检验，并发症发生率用卡方值检验，当P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
本次研究中，两组四肢骨折患者的手术治疗均取得成功，无失败案例，数据差异不显著（P＞0.05）；比较两组患者的手术指标，发现实验组患者的术中出血量、术后72小时VAS评分以及下地时间等显著优于对照组，数据差异显著（P＜0.05），见表1。
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同时两组患者的并发症发生率显示，实验组为16.13%（5/31），显著低于对照组的38.71%（12/31），统计学处理显示，x2=6.642，P=0.003。
3.讨论
四肢骨折常见于交通事故与建筑意外中，发病后会严重影响患者的躯体功能，造成生活质量下降。临床上将切开复位内固定的方法作为临床治疗的常见方法，通过剥离患肢软组织并纠正骨折断端，达到临床治疗的目的。但是该治疗方法对患者的创伤较大，术后可能导致患者出现关节僵硬等一系列问题，难以保证患者依从性[1]。
而随着现代医学治疗理念的发展，经皮微创接骨板内固定术（MIPO）开始被广泛应用在临床上，本文针对该治疗方法的临床效果展开分析，结合本文研究结果可知，实验组在接受MIPO治疗后，相关手术指标以及并发症发生率等均显著优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。本文研究证实，MIPO在临床上的优势表现为：（1）MIPO通过闭合复位的方法，能够充分利用软组织与骨膜之间的张力，可产生满意的复位效果。（2）该手术治疗方法能够在深筋膜与骨膜之间构建隧道，有助于进一步降低手术治疗对患者的创伤，可以为骨折愈合阶段提供充足的血运，满足临床治疗需求。（3）在手术治疗期间，实现了锁定加压钢板无须与骨骼紧密贴合，桥接在骨折两端，因此在临床治疗过程中可以降低正常骨组织所承受的压迫，改善骨膜[2]。（4）整个手术治疗充分考虑到人体生物学的特征，通过少量剥离软组织，不会影响人体的骨折愈合效果。
综上所述，在四肢骨折患者临床治疗期间，采用经皮微创接骨板内固定术（MIPO）能够取得满意效果，在降低手术创伤、降低并发症发生率等方面发挥着重要作用，满足临床治疗需求，是一种科学可行的治疗方案，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]韩镔.探讨经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折患者的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(33):69-70.
[2]郭蓬川.经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折患者的临床效果[J].医疗装备,2020,33(04):67-68.