彭艳
四川省德阳市旌阳区八角井镇卫生院 ?四川省德阳市618003
摘要：医学检验(MLS)指取用人体材料进行细胞学、生物物理学、血液学、遗传学、生物化学、免疫学及微生物学等方面检验的过程，以达到预防诊断治疗人体常见疾病及评估判断人体健康程度的目标，属于信息科学的范畴，并且以分子生物学理论为学科基础。受现代医学技术蓬勃发展的影响，涌现出大批量的全新检测仪器及检测方法，以推动医学检验技术进步。同时，医学检验对于疾病预防诊断治疗具有不可比拟的积极作用，换而言之，提高医学检验结果准确性能保证疾病的治疗效果，但是影响临床医学检验结果的因素相对复杂，包括实验方法、样本采集及饮食等。有研究资料显示，药物存在影响临床医学检验结果的可能性，而如何分析药物对医学检验指标的影响，得到越来越多从业人员的关注及重视。鉴于此，本文选择2018年11月～2019年11月进入本院接受临床医学检验的10000例患者作为研究对象，进一步重点探究药物对临床医学检验结果的影响，现报告如下。
关键词：药物；临床医学；检验
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2018年11月～2019年11月进入本院接受临床医学检验的10000例患者的临床资料。
1.2 方法
回顾性分析因用药造成临床医学检验结果出现偏差问题患者的临床资料，包括检验记录、护理记录及计算机病历等内容，详细记录患者检验结果、用药情况、性别及年龄等基本状况，列出患者服用某种药物造成检验指标偏差的详细情况。
2 结果
10000例患者中92例因用药造成临床检验结果出现偏差，其偏差率为0.92%。92例患者中男女比例52∶40，年龄3～82岁，平均年龄(36.42±15.58)岁。药物不同对医学检验结果所产生的影响也不尽相同，具体见表1。
表1 10000例患者药物对临床医学检验结果的影响情况(n，%)
3 讨论
3.1 影响分析
从本质角度来看，临床医学检验涉及临床内外科等方面工作内容，说明临床医学检验工作量相对庞大且工作难度高，而实行临床医学检验能帮助医务人员预防诊断治疗疾病，全方位评估健康程度。同时，临床医学检验所包含的学术知识相对广阔，例如：病理学、细胞学、生物物理学、血液免疫学、化学、血清学、微生物学及生物学等，往往需要立足于大量理论知识，提取受检者的个人标本进行分析，甚至向受检者提供相应的咨询性服务。由此可见，临床医学检验是医疗机构中用于诊断及分析病情的重要科室之一。此外，有研究资料显示，部分药物存在影响临床医学检验结果准确性的可能性。
药物对临床医学检验结果的影响相对较大，包括生物病理影响及特殊组织影响。其中，口服药物后可能影响其生理组织，以维生素C为例，长期服用维生素C的受检者进行临床医学检验时极易出现隐血、葡萄糖及胆红素等指标假阴性的现象，并且女性口服避孕药也存在甘油三酯(TG)指标上升的可能性，说明口服药物后严重干扰受检者的临床医学检验结果准确性。此外，有研究资料显示，口服药物不止影响临床医学检验结果的准确性，更可能对特殊组织产生极其不利的作用，例如口服青霉素及红霉素可严重影响肾脏功能。
结合分析结果发现，影响临床医学检验结果的药物类型相对复杂，如抗菌药物、解热镇痛类药物、利尿类药物、激素类药物及抗癌类药物等。其中，抗菌类药物是临床治疗应用最为常见的药物，而过度使用抗菌药物或过量使用抗菌药物则存在严重破坏机体免疫系统的可能性，造成其生理组织发生翻天覆地的变化。以盐酸哌替啶为解热镇痛类药物的典型代表，口服后直接影响人体尿糖浓度指标，往往需要医务人员的关注及重视。有研究资料显示，利尿类药物存在影响人体中K+含量的可能性，尤其是长时间口服利尿类药物极易引发高尿酸血症，以至于干扰临床医学检验结果。
此外，激素类药物对于人体影响影响相对深远，口服激素类药物后不止影响人体血脂指标，促使其产生高低波动，更可能造成血常规检查出现结果偏差，特别是红细胞及血小板的检查，因此，临床需对此引起充分的重视。
3.2 质控措施分析
在实际检验的过程中，相关医务人员秉持以人为本的工作原则，全面分析药物对临床医学检验结果的消极影响，做好患者入院前期药物使用既往史的调查工作，详细记录其药物类型、药物用量及用药时间，待全面掌握其用药情况后，再组织临床医学检验，根据检验结果进行综合分析，以达到消除影响检验结果准确性的风险因素。同时，尽量于检验前期询问患者及其家属的个人病史，有助于了解患者的身体素质及机体状态。此外，医院适当扩大成本投入，结合不同药物对临床医学检验结果影响的差异性，建立相应的药物影响检验结果信息化系统，便于检验科医务人员完成检查工作任务。
总之，随着医疗技术水平的持续进步，个体疾病判断方法日趋丰富，促使临床医学检验技术应运而生。临床医学检验结果的影响因素相对复杂，例如：吃饭喝水及口服药物等，直接影响其检验结果的准确性。为了保证临床医学检验结果准确无误，建议于检验前期不可口服任何药物。同时，部分药物成分可能与检验期间所使用的试剂产生药性冲突，直接影响结果，导致病情判断失误，轻者可能延误最佳治疗时机，重者可能威胁患者生命健康安全。如何提高临床医学检验结果的准确性及工作效率，得到越来越多从业人员的关注及重视。
综上所述，药物对临床医学检验结果的影响相对较大，客观上要求相关医务人员以明确患者药物使用情况为前提条件，采取科学合理的控制措施，方可保证临床检验结果的准确性，进一步为临床诊断及治疗提供强有力的参考依据。
参考文献
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