刘奎
汉中市西乡县人民医院 骨科 陕西省汉中市 723500
【摘要】：目的：探究在四肢骨折病人治疗中采用交锁髓内钉与外固定支架的临床应用价值及并发症发生情况。方法：在我院收治的四肢骨折病人中采用随机的方法选择68人，病人选自2018年9月-2020年8月。将所有参与此次研究的病人分成对照组34人和研究组34人，其中对照组病人接受外固定支架治疗，研究组病人接受交锁髓内钉治疗，对比两组病人的骨折愈合时间、住院时间、治疗费用等临床指标和并发症发生率。结果：对照组病人的骨折愈合时间、住院时间、治疗费用等临床指标均明显高于研究组，组间存在临床比较价值（P＜0.05）；在并发症发生率方面，对照组高于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：交锁髓内钉治疗在四肢骨折病人的治疗中效果显著，该方法可有效减少并发症的发生，并能缩短骨折愈合时间，可在临床中广泛推广。
【关键词】：交锁髓内钉；外固定支架；四肢骨折；并发症
骨折是指多种原因导致骨头的连续性以及完整性受到了破坏，在所有类型的骨折当中，四肢的骨折是占有最大的比重的[1]。常见的四肢骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、骨折治疗的原则是要对骨折部位有良好的复位和牢固的固定，经过一段时间的修养骨折断的地方才能慢慢的长好。逐步的恢复正常的功能[2]。目前交锁髓内钉和外固定支架是治疗四肢骨折比较常用的方式，本次调查选取了68人在我院进行治疗的四肢骨折病人进行调查研究，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究病人均为四肢骨折病人，病人数68人，病人截取时间始于2018年9月，终止于2020年8月。随机抽取68人病人分为对照组及研究组。两组病 人均已确诊为四肢骨折，符合手术标准并认可此次所采取的治疗和手术方案。研究组病人中男女比人为23：11，最高年龄为73岁，最低年龄为20岁，年龄均值（37.1±3.3）岁；对照组中男性22人，女性12人，年龄均值（38.5±3.9岁，对比基础资料，没明明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组进行外固定支架治疗，方法：首先对病人骨折位置进行消毒并进行清创，然后进行行硬膜外麻醉，弧形切开骨折位置中心的外侧，将骨折位置暴露， 实施牵引复位并固定，分别在骨折远近端钻孔，放置外固定支架，钻孔处拧入螺钉，明确对位并拧紧螺母，最后加压使骨组织与支架构成稳定的整体，将切口缝合[3]。
研究组进行交锁髓内钉治疗，方法：对病人实施麻醉后，仰卧，首先进行CT检查,根据检查结果选择髓内钉，逐层切开组织，将骨折位置暴露， 将骨折复位后选取适宜的插入点，并进行扩髓，固定好髓内钉及连接器，然后将髓内钉与连接器牢靠固定，在瞄准器下安放好锁钉，冲洗术野，逐层关闭切口[4]。
1.3评价指标
1.3.1对比对照组和研究组病人的骨折愈合时间、住院时间、治疗费用等临床指标。
1.3.2统计对比对照组和研究组病人的并发症发生情况，包括：螺钉处发炎、血管神经损伤、畸形愈合。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS17.0为本次研究中数据处理软件，其中骨折愈合时间、住院时间、治疗费用等临床指标均采用对（）和T值进行描述和检验，并发症发生率采用（n,%）和X2进行描述和检验，当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。
2结果
2.1临床指标对比
研究组病人在骨折愈合时间、住院时间、治疗费用等临床指标与对照组相比更低，有较明显的差异P<0.05，存在可比性，详情见表1。
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3讨论
四肢骨折可以采取交锁髓内钉手术，并且从生物力学角度来讲，比外固定支架治疗优势较多。但也有严格的手术适应症，由于髓内钉完全符合骨头原有的生物力学，做完手术之后能够早期进行踝关节以及膝关节功能康复锻炼，甚至是下地负重行走。并且相比外固定支架手术，手术创伤小、出血少、术后恢复时间快[5]。随着医学的不断发展，交锁髓内钉技术在临床上也应用的越来越多，且临床效果较为显著。交锁髓内钉对于四肢骨折病人的治疗来说具有重要意义，治疗具有较好的临床效果。本次调查选取了68人在我院进行治疗的四肢骨折病人进行研究调查，对照组中2人螺钉处发炎，2人血管神经损伤，4人畸形愈合，并发症发生率为29.41%；研究组中畸形愈合0人，血管神经损伤1人，螺钉处发炎1人，并发症发生率为5.88%，差异明显(P<0.05)。
可见，在四肢骨折病人中应用交锁髓内钉治疗能有效降低术后并发症的发生，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]樊展.交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果对比[J].特别健康,2020(12):24.
[2]谈春业.交锁髓内钉、外固定支架治疗四肢骨折的效果分析[J].东方药膳,2020(10):104.
[3]彭文海.浅谈四肢创伤粉碎性骨折患者的临床治疗[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(21):47,49.
[4]梁小虎,蒋云芳,朱晓宙.四肢骨折患者采用交锁髓内钉与外固定支架治疗对其疗效以及治愈时间的影响研究[J].饮食保健,2019,6(31):42-43.
[5]宋涛.交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较[J].中国医药指南,2019,17(3):71-72.