李静 田小平
重庆市南岸区迎龙镇卫生院（邮编401336）
摘 要：全科医学属于综合性医学学科，是以患者为中心、以维护和促进健康为主要工作目标，向个人、家庭和社会所提供的综合、便捷、连续的基本公共卫生服务。随着现代医学水平的不断发展，在社区公共卫生服务中，全科医学所发挥的重要性价值也越来越明显。全科医学是全科医师在社区所开展的预防、保健、医疗、康复、计划生育技术等综合性的医学工作，对人身体健康的维护、安全健康意识的提升发挥重要的作用。本文针对全科医学应用在社区公共卫生服务所发挥的重要作用进行阐述，为社区卫生服务的发展提供参考。
关键词：全科医学；社区公共卫生服务；应用价值
随着我国人口老龄化进程的加快，老年病、慢性病的临床发病率呈现不断上升的趋势。医院内的医疗服务显然无法满足这么高需求的服务工作，因此要大力开展社区医疗。社区群众的疾病类型较多，疾病类型复杂，群众对于疾病认知的认知较少，迫切需要全科医生进行社区卫生服务。但从当前的工作情况上看，一些全科医生存在素质不高、服务意识差等现象，影响人们对社区卫生服务的信任感，也降低社区卫生服务质量和效率[1]。由此可见，必须要加强全科医学在社区卫生服务中的重要作用，采取有效措施提高社区全科医护人员的专业医学水平、服务意识和素养，才能为社区居民提供可靠、专业的医疗服务[2]。
1.服务特点
全科医学服务将传统的被动服务模式改变成主动的服务模式。所服务的对象不单单是患者，还有希望获得健康管理的人民群众，服务的环境和条件也发生非常大的变化。最重要的特点是，全科医学改变了服务理念和思维方式，现阶段已经成为基层医疗服务的关键的组成[3]。社区服务开展全科医学可提升人们的健康理念，满足社区群众的医疗需求。全科医学实施的服务面向个人、家庭和社会，以需求为导向，开展有效的措施解决群众的健康问题。全科医学应用在社区公共卫生服务将多种医学服务集中在一起，包含医疗、预防、康复、保健和计划生育等。全科医生指的是在服务中担任诊断职位的医生，是最关键的角色，直接体现着服务的整体医学质量。因此，在发展社区医疗服务时，首先要重视医疗生团队的专业素养和能力[4]。
社区服务中的服务思维按照的是三维思维模式，即社会模式、生物模式、心理模式三种相互结合，这也是全科医学服务医理念与专科医学服务理念的不同之处。利用三维思维模式，全科医生可以系统了解社区内部整体人员的卫生健康状态，明确服务对象和工作重点内容，掌握服务对象的日常生活状态。在医学诊断的过程中，将自身所掌握的信息与辅助检查资料相融合，提升检查的准确性。在群众描述健康状况时，全科医生需要结合对象描述判断其自身存在的健康问题，用到非临床的治疗手段。
2. 存在的问题
2.1缺少专业全科医生
从当前我国社区公共卫生服务工作调查上看，大部分社区公共卫生服务的医疗人员是从专科医生转岗而来，缺少综合诊治能力，无法准确、及时、可靠的解决患者的需求。这样会导致者对社区全科医生的不信任感越来越多，无法有效发挥公共卫生服务的作用。一些社区的医疗卫生服务形同虚设，没有落实，也阻碍了全科医学的发展。
2.2大型医院资源长期短缺
从上段叙述可知，由于群众对社区内医疗卫生服务存在的疑问和不信任问题，使很多患者患病后直接去大型医院就诊。这样不仅造成大型医院资源短缺，还会影响着全科医学和社区卫生服务站的发展[5]。大型医院的医疗资源长期被“小疾病”所占据，医生身心疲惫，无法全面、细致的解答患者的提问，这样会造成医患关系紧张，不利于患者的治疗和医院的正常发展。
3.充分发挥全科医学的重要作用
3.1提供基础服务
在我国医疗事业的发展过程中，基层社区卫生服务中心具有重要地位，其能够提供基本医疗服务，协调医疗资源，为居民提供最基础的医疗服务。全科医生是核心的部分，医生的水平和专业能力决定着公共卫生服务水平。全面完善我国整体医疗保障体系，做好基层社区卫生院服务，从而促进整体卫生事业发展[6]。全科医学需要提升自身医疗水平，帮助群众养成良好的生活方式和正确的生活态度，耐心解答群众关心的问题，通过有效措施缓解少病痛对群众身体的损伤，提高人们的生活质量。
3.2提升医学能力
重视全科医学的结构调整和医生人员的配置，结合社区卫生服务过程中的发展特点以及存在的问题，保证医生资源的综合利用与合理分配。这样既能够避免一些医生资源浪费，也能避免一些医生超负荷工作。制定科学的医生资源分配制度，使社区基层医疗服务可持续的发展[7]。有效安排基层社区卫生服务人员，便于为社区居民提供更加全面、可靠的医疗服务。采用人性化的工作时间安排，并制定激励政策，提高全科医生的工作积极性和工作素养，避免工作时间分配不当降低工作人员的工作积极性，提升工作效率[8]。针对性分析全科医学实施过程中的问题和不足，实施科学、可靠的制度改善与提升，保证全科医生的能力充分发挥。
综上，全科医学在社区公共卫生服务中占据这重要地位，为群众提供基础的医疗咨询和医疗服务。与社区卫生服务水平相关的因素有医疗基础设施、全科医生的专业水平和医学素养。加强对社区公共卫生服务中全科医学重要性的分析，采取有效的措施提升公共卫生服务质量，促进其可持续发展。
参考文献：
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[2]孙建杰.浅谈全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,1957:222-223.
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[2]王兴平,罗维萍,何风云.全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用[J].中国社区医师,2018(17)
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