李杰
重庆市北碚区天府镇卫生院 重庆北碚 400700
摘要：目的对老年慢性病患者用药依从性现状进行调查分析，并研究其对策。方法选取185例老年慢性病患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷对患者进行调查。统计患者的用药依从性情况,并分析患者服药依从性差的原因。结果185例老年慢性病患者中用药依从性良好71例(38.38%),用药依从性较差114例(61.62%)。经Logtisic回归分析,文化程度、家庭人均月收入、独居及对疾病自身认识情况是老年慢性病患者用药依从性的影响因素(P<0.05)。结论老年慢性病患者服药依从性整体水平较差,需要找出原因,并提出针对性的措施,如给予健康宣教、优化药物选择、加强社会关注等,从根本上提高其用药依从性,使疾病得以有效控制。
关键词：用药依从性；慢性病；老年
在当今社会中，慢性病是一种影响社会公共卫生健康安全的重要因素。老年人由于身体素质下降，因而患上各种慢性病的机率也大大增加。很多慢性病都需要长期坚持用药，以控制病情进展。但是由于一些因素影响，老年患者在用药依从性方面并不理想，难以长期坚持规律用药，进而导致疾病控制效果不理想。由此可见，用药依从性对于慢性病患者疾病发展非常重要。基于此，本研究对185例老年慢性病患者的临床资料进行调查分析,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2018年1~12月185例老年慢性病患者为研究对象,其中男91例,女94例；年龄61.2~88.3岁,平均年龄(69.41±4.27)岁；农村78例,城镇107例；慢性病史3~5年45例,5~10年87例,10年以上53例；学历：小学50例,初中73例,高中30例,大专及大专以上32例。
1.2方法采用本院自行设计的调查问卷对患者进行调查。调查问卷内容主要包括：药物知识知晓情况、实际用药情况、慢性病种类及用药依从性等。
1.3观察指标及判定标准统计患者的用药依从性情况,并分析患者服药依从性差的原因,主要从文化程度、家庭收入、独居情况、对疾病自身认识等方面。依从性判定标准，良好：严格遵医嘱按时按量服药；较差：未遵医嘱服药,或者漏服。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；相关性采用Logtisic。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1老年慢性病患者用药依从性情况分析185例患者用药依从性良好71例(38.38%),用药依从性较差114例(61.62%)。见表1。
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注：不同用药依从性患者文化程度情况、家庭人均月收入情况、独居情况、对疾病自身认识情况比较,P<0.05
2.2老年慢性病患者用药依从性多因素Logtisic回归分析Logtisic回归分析显示,患者文化程度情况、家庭人均月收入情况、独居情况、对疾病自身认识情况是老年慢性病患者用药依从性的影响因素(P<0.05)。见表2。
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3 讨论
随着我国老龄化进程的加快，慢性非传染性疾病已经成为导致老年人群致残和致死的主要原因。预防和控制慢性病将成为老年人群健康管理的重要举措，其中药物治疗在控制老年慢性病的发生和发展及预防并发症等方面起着重要的作用。但多数研究显示：老年慢性病患者的用药依从性不理想，约50％～60％的老年慢性病患者不能很好地遵医嘱用药，至少30％的医疗相关住院是由于老年患者用药依从性差而导致的。因此，积极筛选影响老年慢性病患者服药依从性的相关因素，并由此提出有针对性的建议和措施，有助于规范患者用药，改善患者治疗效果，延缓并发症发生，提高患者生活质量。
提高老年慢性病患者服药依从性的对策①健康宣教：加强对疾病知识的健康宣教,提高患者对疾病的认识,对患者提供用药指导,使其明确严格遵医嘱对控制疾病发展的重要性,了解疾病的发病因素及病情进展,预防并发症发生。②家庭和社会支持：指导家属参与其中,使其掌握基本的用药知识,多关心老人的生活起居及服药情况,对患者的用药情况进行监督,同时通过社区对老年用药情况进行管理,加强医院、社区及家庭的联系,从多方面对患者加强护理管理。③药物选择：针对经济水平较差的家庭,根据患者家庭具体情况使用性价比最高的药物,避免重复用药,用药方案力求简单有效,均在统一时间服用,方便老年人记忆。针对老年患者记忆力较差的情况,将其需要服用的药物记录下来,放置在家里显眼的位置,提醒患者按时服药,为其开展药学监护。
综上所述,老年慢性病患者服药依从性整体水平较差,需要找出原因,并提出针对性的措施,如给予健康宣教、优化药物选择、加强社会关注等,从根本上提高其用药依从性,使疾病得以有效控制。
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