胡冰玉?
嘉善县第一人民医院 ?浙江省314100
摘要：目的：观察分析孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法：选取我院2018年5月-2020年5月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿56例，随机分为2组，各28例：一组在治疗中应用孟鲁司特钠+布地奈德气雾剂（观察组），一组在治疗中仅应用布地奈德气雾剂（对照组）；分别在治疗前和治疗2个月后检测患儿的肺功能指标、相关炎症因子水平并进行比较，并评价比较两组的临床疗效。结果：比较两组治疗前的肺功能指标示没有显著差异（P＞0.05），治疗2个月后再进行比较示观察组明显上升更多（P＜0.05）。比较两组治疗前的相关炎症因子水平示没有显著差异（P＞0.05），治疗2个月后再进行比较示观察组明显降低更多（P＜0.05）。比较两组的临床总有效率示观察组明显更高（P＜0.05）。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘治疗应用孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂可取得较佳效果，值得临床推广。
关键词：孟鲁司特钠；布地奈德气雾剂；小儿咳嗽变异性哮喘
由于小儿咳嗽变异性哮喘的病因较复杂，所以治疗难度较大，选对药物是提高疗效的关键之所在。本文为观察分析孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘的效果，现选取我院2018年5月-2020年5月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿56例，报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年5月-2020年5月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿56例，随机分为2组，各28例：观察组中男16例、女12例，年龄2-8（5.24±1.54）岁，病程2-22（9.12±3.76）个月；对照组中男17例、女11例，年龄2-9（5.41±1.39）岁，病程2-24（9.35±3.44）个月；比较两组的一般资料示没有显著差异（P＞0.05），说明具有可比性。
1.2 方法
观察组在治疗中应用孟鲁司特钠+布地奈德气雾剂：每日睡前嚼服孟鲁司特钠（Merck Sharp & Dohme Ltd，批准文号J20130054），1片/次，1次/d；雾化吸入布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410），7岁以下100μg/次、7岁及以上200μg/次，均2次/d。对照组在治疗中仅应用布地奈德气雾剂，方法同上。两组均连续治疗2个月。
1.3 观察指标
分别在治疗前和治疗2个月后检测患儿的肺功能指标、相关炎症因子水平并进行比较，并评价比较两组的临床疗效。
1.4 疗效判定
治疗2周内症状及体征大部分消失且后期无复发为显效；治疗1个月内症状及体征大部分消失为有效；治疗1个月后症状及体征仍未见好转或加重为无效。
1.5 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肺功能指标
比较两组治疗前的肺功能指标示没有显著差异（P＞0.05），治疗2个月后再进行比较示观察组明显上升更多（P＜0.05）。详见表1。
.png)
2.2 相关炎症因子水平
比较两组治疗前的相关炎症因子水平示没有显著差异（P＞0.05），治疗2个月后再进行比较示观察组明显降低更多（P＜0.05）。详见表2。
.png)
3 讨论
小儿咳嗽变异性哮喘是发生在儿童身上的一种特殊的“哮喘”，目前临床对其发病原因尚不完全明确，但主要与遗传、环境、个人体质等因素有关[1]。该病的最主要症状表现就是慢性咳嗽，所以在临床诊断中常会与常规咳嗽相混淆，从而造成漏诊、误诊，延误了治疗。因此，提高诊断准确率是促进预后的第一步。第二步则是合理选择治疗药物。
布地奈德是一种糖皮质激素，它首先具有基本的抗炎、抗感染功效，其次还能在一定程度上抑制过敏介质分泌，从而降低支气管的灵敏度。在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中，最主要的药物就是可雾化吸入用药的布地奈德气雾剂，但有时仅靠它仍不足以达到良好疗效。孟鲁司特钠是一种新型的非甾体类抗炎药，它进入到机体后，可有效抑制由半胱氨酰白三烯所引起的血管通透性上升，从而缓解支气管痉挛症状[2]。实践发现，将孟鲁司特钠与布地奈德气雾剂联合应用对的疗效更好。
根据本文结果，可以得出结论：对小儿咳嗽变异性哮喘治疗应用孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂可取得较佳效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]葛岩.孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘的效果[J].中国现代药物应用，2020，14（22）:145-146.
[2]虎崇康，杨洁，江逊，张薇.孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能的影响[J].贵州医药，2018，42（04）:439-440.