陈欢
马鞍山市中心医院 骨二科 安徽省243031
摘要：目的：观察将依从性指导应用于膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折患者治疗中的临床效果评价分析。方法：随机选取2019年1月-2020年1月在我院骨科收治的60例膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折患者作为研究对象，以抽签法将所有患者分成研究组30例和参照组30例。为参照组患者采用常规的护理干预；为研究组患者提供依从性指导进行干预，观察两组患者的依从性评分及膝关节功能评分，并对其进行比较、分析。结果：研究组患者的依从性评分相比于参照组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的膝关节功能评分相比于参照组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折患者实施依从性指导取得的效果极为显著，其既可以提升患者配合的积极性，还能够改善患者膝关节功能，可在临床护理中推广应用。
关键词：膝关节；交叉韧带；韧带撕裂；骨折患者；依从性指导
当前骨科疾病的发病率不断上涨，膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折作为其中的一种，对于患者的行动能力、生活质量有着较大的影响。膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折患者需要承受较大的痛苦，同时还要精力漫长的恢复期，若想快速改善膝关节的功能，就需要患者提供积极有效的配合[1]。本次研究主要为膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折患者实施依从性指导取得的效果进行分析，对整个研究过程阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选取2019年1月-2020年1月我院骨科的60例膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折患者作为研究对象,对所有病例进行回顾性分析。纳入标准：所有患者均符合膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折的诊断标准，患者及其家属同意被纳入本次调查研究；排除标准：下肢瘫痪、脑瘫、严重器质性疾病等[2]。随机将患者分成研究组30例、参照组30例，其中研究组男性21例、女性9例，年龄在25-65岁之间,平均年龄（45±3.6)岁；参照组男性20例、女性10例，年龄在28-72岁之间,平均年龄（50±4.5)岁。通过比较发现以上两组一般资料的具体情况不具有统计学意义(P>0.05)，但有可比性。
1.2 护理方法
??为参照组患者提供常规的护理干预，首先护理人员要注重室内清洁，一方面要确保室内环境的舒适度，另一方面还要避免细菌感染；其次护理人员要注重身体护理，取患者舒适的体位，注重患处的清洁、上药、消毒等，必要的时候可进行镇静镇痛护理；最后护理人员要做好监护护理，注重对患者的呼吸、血压、心跳、状态进行严密的监护，发现异常要及时通知主治医生[2]。
为研究组患者实施依从性指导进行干预，具体操作如下：其一住院过程中的依从性指导，首先要为患者做好健康宣教，护理人员可通过查房的时候进行疾病相关知识的普及，并对患者叮嘱相关的注意事项，同时还要提供准确的用药指导、饮食指导，使得患者对疾病有一个深入的了解；其次要做好患者的心理指导，要与患者建立有效的沟通，先通过关心、宽慰、帮助来打开患者的心扉，并对患者的不良情绪进行疏导，为患者讲一些积极地治疗案例，使其能够提升主观能动性，积极配合治疗；最后要为患者做好提醒服务，可通过短信、微信将次天的护理内容、注意事项、护理流程等进行公布，确保患者提前做好准备。其二做好出院后的依从性指导。护理人员可通过视频通话与患者建立联系，及时了解患者的恢复情况，并对出院后的肢体训练提供指导；鼓励家庭成员一同参与到患者的复健中，叮嘱家属对患者的用药、训练进行督促，适当给予关心和鼓励；可通过微信公众号、微博平台等发布一些有益的训练方法，同时要求患者对每天完成的训练进行汇报，然后评估患者的训练情况[3]。
1.3 观察指标
观察两组的患者的依从性评分及膝关节功能评分，其中对于依从性评价主要是对用药依从性、训练依从性、宣教依从性、治疗依从性，每项10分，分数越高代表依从性越好；对于膝关节功能评价主要通过Lysholms评分标准进行评价，综合100分，分数越高代表膝关节功能越好。
1.4 统计学方法
本次研究才用的统计学方法主要是通过SPSS22.0统计学软件对各项数据进行统计分析，其中平均数通过±代表、标准差以(X±S)为代表的、百分数则用%表示，X2进行数据的计算、t进行数据检测，而P<0.05意味着比较有统计学意义。
2.结果
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3.讨论
近年来骨科疾病的发病率持续的增长，其中膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折是治疗难度最大、恢复时间最长的一种，主要原因是膝关节组织结构复杂，出现膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折后会影响肢体活动的稳定性，甚至还会促使附近组织关节出现损伤。当前对于膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折的治疗，主要通过膝关节镜下重建前交叉韧带进行治疗，术后需要固定患肢、无法活动、疼痛难忍，为了提升治疗效果就要确保患者提供有效的配合[3]。本次研究发现，研究组的依从性评分明显高于参照组，证实依从性指导能够取得患者的信任，使得患者能够积极的配合护理；研究组的膝关节功能评分明显高于参照组，证实依从性指导能够提供科学的、专业的训练、用药等知道，使得患者快速的恢复。
参考文献：
[1]张炳耀, 杨洋, 冯青. 急性前交叉韧带撕脱骨折与胫骨平台后方骨损伤的相关性研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 018(076):14-15.
[2]徐春玲, 徐春燕, 管廷进. 依从性指导对股骨骨折患者早期康复护理依从性的影响[J]. 广西医科大学学报, 2018, 035(012):1748-1750.
[3]陈志云，林秋洁，方丽芬，杨小菁. 依从性指导对膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折患者的影响[J]. 护理实践与研究, 2020(11):84-86