温伟民1 温亚蒙 2 温世忠3
1.金乡县东城社区御景村卫生室 山东省济宁市 272200
2.济宁市中医院 山东省济宁市 272000
3.山东省金乡县东城社区卫生服务中心 山东省济宁市 272200
【摘要】目的：分析针灸治疗对中风偏瘫患者的治疗效果及肢体功能恢复的影响。方法：选择我所收治的中风偏瘫患者70例作为本次研究的对象，所有患者均为2015年1月至2020年1月于我所接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为给予针灸方式进行治疗的观察组（n=35），以及给予常规方式的对照组（n=35），观察两组患者的肢体功能和Barthel评分。结果：治疗后上肢肌力评分为（4.52±1.82）分，下肢肌力评分为（4.96±0.55）分，均优于对照组患者上下肢力评分。数据差异显著，P＜0.05。Barthel评分均比对照组患者评分高。数据差异显著，P＜0.05。结论：当治疗中风偏瘫疾病时，通过针灸方式进行治疗能够真正达到治疗的效果，对患者肢体功能的恢复有促进作用，提高自理能力，改善生活质量，能够真正达到帮助患者恢复的目的，值得应用与推广。
【关键词】针灸；中风；偏瘫；肢体功能
中风在临床中叫脑卒中，是内科常见的疾病之一。是指脑内血管突然爆裂或因血管阻塞导致血液不能进入大脑而引起的脑组织损伤[1]。可分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中。主要发病人群为中老年患者，脑卒中起病快，病情急且病死率极高，严重威胁着患者的生命安全[2]。主要的临床表现有头晕乏力、高血压等症状。脑中枢的破坏会导致人各项机体丧失功能出现偏瘫症状。也会造成肢体肿胀、改变颜色、疼痛等情况，且病程时间长，长期服用药物易引发不良反应[3]。而物理治疗多以针灸治疗为主，虽然康复治疗对患者后期脑神经的激活具有重要作用，但由于患者肢体活动受限或心理情绪等因素，使其无法坚持长期的康复训练。近年来，随着我国医疗技术的不断发展，中医治疗的疗效也越来越被患者所认可。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我所收治的中风偏瘫患者70例作为本次研究的对象，所有患者均为2015年1月至2020年1月于我所接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为给予针灸方式进行治疗的观察组（n=35），以及给予常规方式的对照组（n=35）。对照组共17例男性，18例女性，年龄为56~73岁，平均年龄为（64.5±2.9）岁；观察组共22例男性，13例女性，年龄为58~75岁，平均年龄为（66.5±2.1）岁。两组患者资料无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组常规疗法，根据患者的实际情况制定适合患者科学的运动训练指导方案。对意识为昏迷状态的危重症患者进行外界运动恢复，帮助患者活动膝关节、腕关节、肘部、背部。对意识清醒的患者制定简单的运动训练方案，从简单的床上起卧运动过度到床边腿部力量训练，最后鼓励患者扶床自行直立并行走。观察组增加针灸治疗。取患者背卧位，对患者曲池、阳溪、阳池等穴位进行穿刺，操作时严格遵守医学手术操作指南，佩戴无菌手套，对患者针刺部位进行消毒，并将其部位皮肤绷紧，然后取消毒针快速刺入皮肤，当患者感到酸、麻、胀等感觉后，将针拔出少许，留针30min后拔针[4]。
1.3观察指标
（1）根据上下肢力评分量表对患者上下肢力进行评分，每项评分总分均为100分。采用Barthel评分评估患者生活自理能力，主要对如厕、进食、转移、穿着、 上下楼梯、平地步行及沐浴等方面进行评估，其中<20分为良、20 -40分为中度、41 -60分为重度及>60分完全依赖。
1.4统计学分析
采用SPSS 26.0统计学软件分析，用的方法有t/χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者上下肢力治疗前后评分比较
治疗后上肢肌力评分为（4.52±1.82）分，下肢肌力评分为（4.96±0.55）分，均优于对照组患者上下肢力评分。数据差异显著，P＜0.05，详见表1。
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3.讨论
脑卒中是一种严重的神经科疾病，其发病的因素是多方面的，如动脉血管壁出现硬化、动脉粥样硬化斑块基础上形成血栓以及血管炎症等。中医认为该病主要是由于气血阴阳亏虚的基础上，气血紊乱，导致肌肉痉挛、脉路瘀阻[5]。因此，在治疗中应以化痰行瘀、活血通络为其主旨，针灸治疗，对患者曲池、阳溪、阳池等穴位进行穿刺，帮助患者血液循坏，加快新陈代谢功能，从而使患者身体得到更好的恢复。
综上所述，当治疗中风偏瘫疾病时，通过针灸方式进行治疗能够真正达到治疗的效果，对患者肢体功能的恢复有促进作用，提高自理能力，改善生活质量，能够真正达到帮助患者恢复的目的，值得应用与推广。
【参考文献】
[1]喻凤文,戚秩铭,谯智泉.针灸联合康复训练对中风后偏瘫患者下肢运动功能及生活质量的影响[J].四川中医,2020,38(03):200-203.
[2]杜念念.针灸结合康复训练对中风偏瘫后遗症患者康复效果和生活质量影响研究[J].中医临床研究,2020,12(04):52-55.
[3]刘光华.针灸配合康复治疗对中风偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响[J].国外医学(医学地理分册),2019,40(04):398-400.
[4]杨洪梅.针灸治疗对中风后偏瘫患者肢体功能与生活能力的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(33):142.
[5]黄旭丽.早期针灸联合康复锻炼对中风偏瘫患者的效果[J].实用中西医结合临床,2018,18(11):62-63.