段日刚
伊金霍洛旗人民医院 内蒙古自治区鄂尔多斯市伊金霍洛旗 017200
摘要：随着医疗改革进程的不断加剧，医学检验中心的实践也从构想变为了现实。医学检验中心作为医疗事业发展中的新兴产物，其能够在较大程度上优化区域的医疗资源，提高医学设备利用率，减少患者不同级别医院间重复性临床医学检查的费用支出，其发展势头较为迅猛，成为未来医疗卫生体系的重要构成。我国在09年开启了新医改的征程，经历近十年的发展，在区域医疗卫生机构资源的共享方面取得了新的突破，这也为临床医学中心的构建提供了发展支点。当前，我国的临床医学中心主要是以大型综合医院检验科为基础构建的临床医学检验中心。这一模式仍处于探索阶段，对其发展现状和发展对策的研究具有深远的意义。
关键词：临床医学；检验中心；发展现状；对策
1临床医学检验中心概况
临床医学检验中心是基于大型综合三甲医院检验科或病理科基础上组建而成的,又区别于医院检验科或病理科,具有独立法人资格的医疗服务性组织。其主要为本区域内其他基层医疗机构提供临床医学检测服务、技术支持和科教工作。主要设置功能检测有急诊室、临检室、生化免疫室、细胞室、聚合酶链式反应(PCR)实验室、细菌室、结核室、感染性疾病检验室和分子病理实验室等,通过市场化运作参与到医疗服务之中,为临床提供一体化精准诊疗方案。
临床医学检验中心的专业化服务在一定程度上既降低了中小医疗机构因建设检验实验室、购置检验仪器和引进检验人员等而产生的经营成本,又能服务于更多患者。同时,临床医学检验中心的建设是完善医疗服务体系、降低医疗开支、提高医疗技术的重要举措,在医疗卫生领域发挥着极为重要的作用。
2临床医学检验中心发展中所面临的问题
2.1缺乏相应的管理规范
我国因临床检验中心的发展处于探索阶段，对这一新型的医疗组织的准入机制和管理规范有待于进一步的完善。而在资本的助推和市场的刺激下，临床医学检验中心，进入了一个相对野蛮的生长时期。部分不具备专业检验能力的临床医学中心融入市场，以虚假宣传蒙蔽患者，以高价检验欺骗患者，其临床检验的结果也往往不具备检验效力。而与此同时，这类的医学检验中心，为扩大医疗市场的占有份额，不惜以低价招揽患者，严重扰乱了医疗检验市场的秩序。
2.2检验费用未纳入医保
当前，我国多数地区仍未能将临床医学检验中心的检验费用纳入医保制度体系，成为临床医学中心发展进程中的一个瓶颈。这就导致其未能实现以大众化的价格开展大众化的检验服务。同时，这也成为医疗检验中心在发展中不被居民接受的重要成因。
2.3从业人员的资质不齐
我国临床医学检验中心的发展进程中，对专业医疗检验人员的需求缺口较大，而其自身对核心人才的吸引力要远远低于公立医疗机构，这在一定程度上造成临床医学检验中心的检验人员普遍存在教育水平不高、知识陈旧等问题。
3临床医学检验中心的发展对策
3.1构建区域临检中心协同医疗平台,促进医疗卫生资源均衡发展
针对目前我国医疗卫生资源分配不均的现状,可以在地方政府的统筹安排下,出台相关政策优化医疗卫生资源配置,在本地区大型综合三甲医院检验科或病理科基础上建设临床医学检验中心,即成立开放型的地区或城市甚至跨地区和跨城市的临床医学检验中心,方便区域内医疗数据调用和共享、减少患者重复检查的费用和提高政府部门对医疗卫生的监管效力。其优越性在国外已得到证实,且有部分独立第三方医学检验机构开始实行股份制,进行商业化、企业化管理。
3.2构建标准的质量管理体系
目前,国内大多数独立第三方检验所正在按照ISO15189《医学实验室质量和能力的专用要求》标准逐步建立和完善质量管理体系,同时还有部分临检中心通过美国病理学家协会(COLLEGEOFAMERICANPATHOLOGISTS,CAP)质量管理认证,这将促使临床医学检验中心健康发展。
3.3加强高水平、专业化医学检验人才队伍建设
临床医学检验中心需要具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本技能且能在各级医疗机构从事医学检验及医学类实验室工作的应用型人才。如此,临检中心可以根据岗位需求与医学院校合作制定医学检验人员培养方案,积极参与教学,培养符合临床医学检验中心需要的人才,从而可以大幅度提升检验人员的综合素质。
3.4强化医学检验质量管理
关于医学检验质量管理虽然已经很多医院管理层认识到其重要性并制定了相关的规章制度，但在整个落实的过程中依然缺乏领头人来带领、引导各个科室的工作人员、医护人员遵循，因此当前关于相关规章制度最为缺乏的是执行力的问题，要树立工作人员遵循质量管理内容的思想，在进行操作过程中严格按照相关制度进行。
3.5提升考核力度
医学检验要保持高质量，考核是其中的一个有效手段，但当前依然有部分医院对于考核的重要性没有充分认识，为了确保考核能够全面落到实处，需要提升医院管理层对于医学检验的考核重视程度，考核成绩可以和工作人员的待遇、绩效、职称等相挂钩，确保工作人员的积极性以及考核有效性，同时要做好监督工作，确保考核本身的威慑性以及公正性，发挥考核自身的价值。另外还需要采取具体化管理模式，以不定期抽查或者是全面检查的方式来确保对医学检验科室检验技术质量的管理效果。
3.6提升临床医学检验中心的品牌形象
作为一种新型的医疗检验服务模式，临床医学检验中心的发展中应重视自身的宣传，不断提高在区域内的知名度。临床医学检验中心要以检验质量谋生存，要以品牌形象促发展。通过传统媒体和新媒体两个层面的拓展，并积极参与、赞助医学相关的学术活动或社会公益事业，提升自身的区域影响力。
3.7增加基层医疗卫生机构服务点
随着中国医疗体制改革的不断深化,国家层面提出未来要构建以人为本的一体化服务模式(PCIC),围绕居民及其家庭的医疗健康,通过正式的上下协作、优质的医疗数据、供方之间以及医患之间的数据共享、患者积极主动参与等方式有效组织实现基层医疗机构与二、三级医院实现服务一体化,将疾病预防、检测诊断、治疗和预后监测等医疗服务相结合,为患者提供综合全面的服务体验。所以,我们要取长补短、发挥各自优势,联合基层医疗卫生机构,组建区域医疗联合体。这样才能更好地有助于公司建设、扩宽营销网络,并在未来的市场竞争中取得先机,占领更大的第三方医学检测市场份额。
结论
综上所述，临床治疗对于患者病情控制、舒适度以及满意度和医学检验技术存在着密切联系，只有保障医学检验技术本身的准确性，才是为患者提供高质量诊疗服务的基础，在医学检验技术的帮助引导之下临床治疗才能够更好的进行疾病控制与治愈。虽然当前医学检验质量管理存在一定的问题，但这是在发展过程中必不可少的一个过程，需要及时总结存在的缺陷并制定针对性的优化对策，通过螺旋上升的方式，持续改进管理质量，提高医学检验效率，全面为临床诊疗和患者治疗舒适体验提供服务。
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