成杰
山西省太原市古交市古交矿区总医院眼科 山西太原 030200
摘要 目的：探讨眼科药物的合理用药问题。方法：随机选择我院2018年1月-2020年6月眼科1040张处方作为本次研究对象，应用回顾性分析的方法对1040张处方予以分析，由专业人员负责评审和分类统计不合理用药情况，并给出相关建议，减少眼科处方的不合理用药率。结果：研究审查的1040张眼科处方的不合理用药率是14.42%，其中口服药物不合理用药率是7.31%，注射剂不合理用药率是1.15%，滴眼剂不合理用药率是13.85%，眼膏不合理用药率是1.92%。经统计分析发现，我院眼科开具的处方中仍存在较高不合理用药的现象。结论：眼科药物合理应用非常重要，需要关注引起不合理用药的因素，积极针对因素进行分析和探讨，并采取有效的干预措施，从而促进眼科药物合理应用，为患者疗效和治疗安全性提供保障，值得推广。
关键词:眼科药物;合理应用;分析与研究
随着社会水平的飞速发展，人们使用眼睛的强度与时间随之加多，而患上眼部疾病的人也日益增加，眼科药物开始涌现。因为眼睛的特殊性和眼科疾病的复杂性，对眼科药物的合理应用尤为重要。合理应用眼科药物能够加快眼科疾病患者康复，增强眼科用药质量，降低眼科药物副作用，保证患者临床治疗有效性与安全性，具有十分重要的意义。如果眼科医务人员未能对药物进行合理应用，可能会对患者的治疗效果和预后恢复产生直接影响，严重时还可能危及患者生命。因此，眼科用药不但要严格把握药物适应症，还要充分了解患者眼局部结构、眼部疾病以及药效学等内容，从而才能保证合理用药。本次研究的主要目的是探讨眼科药物的合理用药问题，对我院2017年1月-2018年6月眼科药物的应用情况予以分析，现将详细内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院2018年1月-2020年6月眼科1040张处方作为本次研究对象，应用回顾性分析的方法对1040张处方予以分析，由专业人员负责评审和分类统计不合理用药情况，并给出相关建议，减少眼科处方的不合理用药率。所纳入的1040张处方使用患者中，男性患者480例，女性患者560例;年龄10-72岁，平均年龄（30.8±3.9）岁。
1.2一般方法
应用回顾性分析的方法对眼科处方予以分析，由专业人员负责评审，并对不合理应用药物处方进行统计，同时还要分类统计不合理用药情况。处方开具时医务人员与患者未采纳眼科药物合理应用建议，对医务人员与相关患者进行了眼科药物合理应用的知识宣教，具体宣教内容是：
1.2.1局部用药的合理应用
局部用药主要有膏剂和滴眼剂两类，除了毒麻等限制药是交由医务人员掌握应用外，普通的眼膏和滴眼剂通常是交由患者自己使用，所以患者在用药前需要准确了解药物的使用方法和相关注意事项。当患者病情不同和使用药物的时间不同时，治疗效果也随之会出现较大差异。相同品类的药物，使用的人不同，疗效也会存在差异。
1.2.2眼科全身用口服药的合理应用
全身用口服药主要有免疫抑制剂、抗病毒、抗生素、抗真菌药、高渗剂以及CAI等，全身用口服药存在全身毒副反应的缺陷，使用时药效可能会受到限制。
1.2.3加强眼科药物合理管理
为避免药物过期变质，需要将药物存放在避光、阴凉的地方，对已经打开的药物，使用时间避免超过1周。
1.2.4注意配伍禁忌，避免错误配用
如阿托品解痉药物可缓解胃部痉挛，但又可导致青光眼患者病情加重，因此虽然阿托品可用于毛果芸香碱治疗原发性闭角青光眼带来的胃痉挛副作用，但又加重了原发性闭角青光眼患者病情，因此不能使用。
1.2.5谨遵配伍禁忌合理用药
用药时必须注重各药物的配伍禁忌，错误联用多种药物不仅会恶化患者病情，还可能对患者的生命安全造成威胁。
1.3统计学方法
应用软件SPSSl8.0统计数据，用（%）显示计数资料，用x2检验。
2结果
此次研究审查的1040张眼科处方中，存在不合理用药情况的处方有150张，不合理用药率是14.42%。其中包括不合理应用口服药物的患者有76例，占7.31%;不合理应用注射剂的患者有12例，占1.15%;不合理应用滴眼剂的患者有144例，占13.85%：不合理应用眼膏的患者有20例，占1.92%。经统计分析发现，我院眼科开具的处方中仍存在较高不合理用药的现象。
3讨论
如今，由于各种原因，近视和青光眼等眼科患者正在增加，而眼科疾病对患者的健康、视力以及生活质量产生严重影响。随着科学技术水平的提高，目前各种眼科疾病治疗药物层出不穷，但是眼科疾病治疗药物的增多也带来了一定问题。虽然眼科疾病治疗药物为眼科疾病的治疗提供了更多的方案，但目前已经暴露出越来越多的非理性药物使用事件。眼睛被称为一个人的第二次生命。疾病发生后，必须采取合理的用药方案。否则，眼科疾病治疗药物不仅不会达到预期的治疗效果，还可能导致疾病恶化和失明等严重后果。研究显示，在眼科药物的应用中存在的不合理用药情况包括药物相容性，重复用药，药物剂量不正确等，其中最常见的问题是药物的相容性，尤其是滴眼液的相容性。
目前，眼科药物的合理应用仍存在许多问题，主要是眼药水不合理应用，主要表现在以下几个方面：药物的使用量比较大，而对大多数常见疾病的药物使用时间相对较长。使用错误的药物也是导致不合理用药的重要因素之一。长时间和大剂量使用药物是引起药物不良反应的重要因素。而药物名称有许多相似之处，有些化学成分相似但名称不同的情况。此外，在联合治疗的情况下，医生更多地考虑剂量和类型对疗效的影响，但是对药物不良反应的考虑较少，也容易导致不良事件的出现。因此，为了确保眼科合理使用药物，应积极开展培训，加强药品管理，加强医务人员专业素质培训，最大限度减少药物的不合理使用现象。
本研究随机选择我院2017年1月～2018年6月眼科520张处方作为本次研究对象，应用回顾性分析的方法对520张处方予以分析，由专业人员负责评审和分类统计不合理用药情况，并给出相关建议，减少眼科处方的不合理用药率。结果显示，经统计分析发现，我院眼科开具的处方中仍存在较高不合理用药的现象。
综上所述，眼科药物合理应用非常重要，需要关注引起不合理用药的因素，积极针对因素进行分析和探讨，并采取有效的干预措施，从而促进眼科药物合理应用，为患者疗效和治疗安全性提供保障，值得推广。