血糖和尿糖检验对糖尿病患者诊断价值探讨

发表时间:2021/2/3   来源:《医师在线》2020年32期   作者:顾冬林
[导读] 目的:研究血糖和尿糖检验对糖尿病患者的诊断价值。
        顾冬林
        江苏省苏州市 吴中区甪直人民医院  215000

        摘要:目的:研究血糖和尿糖检验对糖尿病患者的诊断价值。方法:选取112例确诊的2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均进行血糖和尿糖检验。统计尿糖和血糖检验结果,比较尿糖和血糖的诊断阳性率。结果:尿糖测定浓度越高,血糖水平也会相应升高。血糖诊断阳性率为100.00%(112/112),明显高于尿糖的90.18%(101/112),差异有统计学意义(χ2=11.5681,P=0.0007<0.05)。结论:血糖检验和尿糖检验各自具有不同的临床价值,尿糖检验适用于糖尿病的初步筛查,而血糖检验应当用于进一步确认检验结果。
        关键词:血糖;尿糖检验;糖尿病患者;诊断价值
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取2017年1月~2018年5月本院确诊的112例2型糖尿病患者,男女比例51∶61;年龄23~67岁,平均年龄(45.28±13.05)岁;病程最长18年,最短6个月,平均病程(5.18±4.87)年。所有患者的临床资料递交伦理委员会审核并获得批准。
        1.2纳入及排除标准
        1.2.1纳入标准
        (1)患者均确诊为2型糖尿病,诊断符合世界卫生组织关于2型糖尿病的诊断标准,符合中华医学会糖尿病分会制定的关于糖尿病的标准;(2)所有患者具有良好的思维和沟通能力,在研究过程中可以配合完成各项工作;(3)所有患者年龄满18周岁,并且≤70周岁;(4)所有患者及家属签署了知情同意书,临床资料完整。
        1.2.2排除标准
        (1)合并严重的其他代谢性疾病患者;(2)合并严重的心脑血管系统病变患者;(3)存在肿瘤或肿瘤远处转移患者;(4)精神障碍、意识障碍或无法进行正常沟通与交流的患者;(5)存在严重的心脏、肝脏、肾脏等相关脏器功能损害患者;(6)对本文的研究方法或药物不耐受或不适用、过敏的患者;(7)因为各种原因无法完成研究工作而退出研究的患者。
        1.3方法
        1.3.1尿糖检验
        应用型号为优利特-300尿液分析仪检验尿糖,并通过11项试纸检验尿液标本。检验时患者保证空腹状态,因此前1d患者在20∶00以后禁食,在第2天清晨进行尿液的采集,主要采集尿液标本3ml作为检验标本待检验,将尿糖试纸放在尿样中大约10~12s,然后与色卡进行比较,以便于确定尿糖水平。1.3.2血糖检验应用型号为AU680的全自动生化分析仪检验血糖,在血浆采集后检验血液浓度,检验过程中应用己糖激酶法进行监测。空腹状态下采集患者静脉血3ml进行检验,并在患者就餐后2h再次采集3ml静脉血,放置在抗凝管中进行标本的存放,检测患者空腹静脉血和餐后2h静脉血的血糖水平。所有标本采集后需要进行3000r/min的离心处理10min,离心处理结束后进行血糖检验。
        1.4观察指标及判定标准
        统计尿糖和血糖检验结果,血糖检验时如患者餐后2h血糖值>7.7mmol/L,空腹血糖值>6.0mmol/L即确诊为糖尿病;尿糖检验时主要将患者的尿糖水平划分为:“-”、“±”、“+”、“2+”、“3+”、“4+”等级别。比较尿糖和血糖对糖尿病患者的阳性率。


        1.5统计学方法
        采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1尿糖和血糖检验结果
        尿糖测定浓度越高,血糖水平也会相应升高。
        2.2尿糖和血糖诊断阳性率比较
        血糖诊断阳性率为100.00%(112/112),明显高于尿糖的90.18%(101/112),差异有统计学意义(χ2=11.5681,P=0.0007<0.05)。
        3讨论
        糖尿病是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一。这种病是治不好的。患者治疗时间较长,治疗过程较为复杂。目前,医学界一直致力于改善和控制患者的症状,从而促进患者的好转。对糖尿病患者进行早期诊断,可以降低治疗难度,减轻患者的精神压力,减轻经济负担,对促进患者预后起到重要作用。
        目前,临床诊断糖尿病的方法主要有尿糖和血糖两种,两种不同的检测方法各有优缺点。普通人的血糖水平维持在3.9-6.1mmol/L,但餐后患者的血糖水平会明显升高,正常人一般在餐后3小时恢复正常。对患者进行血糖检测的方法是利用上述原理进行检测,通过检查者观察不同时期的血糖水平,以判断患者是否患有糖尿病。糖尿病患者餐后2h血糖浓度明显升高,反映了患者胰岛素分泌的缺陷。因此,在检测时间和空间上,腹部血糖和餐后2小时血糖是主要的血糖检测指标。在检测过程中要注意,如果患者血糖水平偏高,要注意观察患者的空腹血糖水平。此外,在检测患者餐后2小时血糖水平时,应注意,适合空腹血糖控制良好但未达到指标的患者。如果患者长期接受胰岛素注射治疗,还需要在睡前检测患者的血糖水平,检测血糖避免患者剧烈运动。
        在尿糖检测过程中,一般是检测患者尿液中的葡萄糖含量。正常人的尿糖含量很低,很多情况下检测不出来,所以检测结果往往是阴性。但是,如果体内糖分水平超过160毫克/分升,就会导致尿液中糖分的增加。主要原因是患者肾小球滤过时血糖浓度与血糖水平一致。当滤液通过肾小球时,葡萄糖会被吸收,但如果葡萄糖含量超标,则会导致肾小球不能完全吸收。因此,对糖尿病患者进行尿检也是可行的,而且尿检方便快捷,能迅速得出结果。然而,这种检验方法容易受到诸多因素的制约,导致临床检验的准确性存在一定的误差。
        本文研究结果显示,尿糖测定浓度越高,血糖水平也会相应升高。血糖诊断阳性率为100.00%(112/112),明显高于尿糖的90.18%(101/112),差异有统计学意义(χ2=11.5681,P=0.0007<0.05)。在《血糖检验与尿糖检验在糖尿病患者临床诊断中临床探讨》中所得的结果相似。
        结论
        综上所述,血糖检验和尿糖检验各自具有不同的临床价值,尿糖检验适用于糖尿病的初步筛查,而血糖检验应当用于进一步确认检验结果。
        参考文献:
        [1]张忠贵,左莉.对比血糖与尿糖检验在糖尿病患者诊断中应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):63-64.
        [2]李梅.血糖检验和尿糖检验对糖尿病患者的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):88.
        [3]张德连.血糖检验与尿糖检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值[J].中国农村卫生,2019,11(05):65+67.
       
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