王杰
仁寿县中医医院外二科 四川眉山620500
[摘要] 目的 探究腹腔镜切除术与小切口胆囊切除术在治疗胆结石、胆囊炎的效果的比对。方法 选择在本院进行治疗的胆囊炎和胆结石入院病患92例进行探究其治疗的时间为2020年1月—2020年12月，将92例病患随机分成两组，常规组和实验组。常规组病患进行小切口胆囊切除术，实验组病患进行腹腔镜胆囊切除手术的治疗方法，对2组病患的肛门排气的时间、手术并发症发生情况以及下床活动时间进行比较分析。结果 实验组和常规组进行比较，其中实验组中病患下床活动的时间，肛门排气的时间和常规组相比都有明显的缩短（P＜0.05），实验组的病患手术后并发症发生率相比常规组更低（P＜0.05）。结论 在胆结石和胆囊炎的病患中，使用腹腔镜切除术后，其基本的手术指标呈现良好的态势，手术后的并发症也有所降低。
关键词：腹腔镜胆囊切除；小切口胆囊切除；胆囊炎；胆结石
前言：胆结石是一种对于胆管内和胆囊的临床病症，胆囊炎是临床中常见的胆囊和胆管阻塞以及细菌引起的一种炎症[1]。胆囊炎使病患健康损伤较大，在早期可以采取药物治疗胆结石和胆囊炎，但在病症的晚期和病症较重时，病患需要进行手术治疗，切除胆囊是可以根治这两种病症的措施。现在切除胆囊手术的种类非常多，新的手术方式不断的进行更新与创新，现今有比较常用的两种手术方式，一种是腹腔镜胆囊切除术，一种是小切口胆囊切除术，两种手术的方式都使胆囊被很好的切除[2-3]。以我院的92例病患（胆囊炎和胆结石）为研究对象，随机进行分组，观察腹腔镜切除手术和小切口手术治疗方法在临床中的实际应用效果的对比，现整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在本院接受治疗的胆囊炎和胆结石病患一共92例，作为研究的对象，收治的时间为2020年1月到2020年12月，92例病患随机分为实验组和常规组各46例。实验组病患中，男性病患26例，女性病患20例。病患年龄在33岁至72岁之间，平均年龄是（52.5±6.5）岁。常规组病患中，男性病患28例，女性病患18例，年龄在34岁至68岁之间，平均年龄是（53.0±6.3）岁。排除治疗时服从性较差的病患、患精神类疾病的病患。纳入已经确诊为胆囊炎，或者是患有胆结石的病患，并对此次研究知情和签字。
1.2方法
常规组：采取小切口胆囊切除术治疗，其中主要的步骤是：⑴让病患平躺在病床上，并进行仰卧；⑵对病患进行局部的麻醉；⑶在腹直肌上做小切口；⑷观察腔内的情况，胆囊和胆动脉分离；⑸切除，并采取电凝止血的方法进行缝合。
实验组：采取腹腔镜胆囊切除手术治疗，其中主要的步骤是：⑴让病患平躺在病床上，并进行仰卧；⑵对病患进行全身麻醉，应注意足部抬高，头部降低；⑶在肚脐下方做一个长约1厘米的小切口；⑷在肝圆的韧带右边进行操作器刺入；⑸在腹腔镜的可视下，对胆囊的三角进行剥离，并将胆囊切除；⑹手术后进行止血的操作，进行手术的缝合。
1.3观察指标
记录两组病患的下床活动的时间，以及肛门排气的时间。并进行对比，实验组与常规组并发症发生情况。手术后发生并发病症的情况以记录为准，胆囊手术常见的并发症包括胆管损伤、出血等。
1.4统计学分析
统计分析软件选择SPSS21.0软件对数据进行相关处理，计量资料使用t进行检验，结果数据的表现形式为（±s）；计数资料采用X2检验，结果数据P＜0.05存在统计学意义。
2 结果
2.1两组术后并发症发生情况比较
两组病患的手术后并发症总发生率对比，常规组32.61%高于实验组6.52%，差异存在统计学意义（P＜0.05），结果如表1所示。
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3 讨论
在胆结石和胆囊炎的病症下，胆囊切除治疗方式是在临床中比较常用的一种治疗手段。在临床中运用的效果较好，腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的手术治疗方式的手术切口都比较小，达到小切口胆囊切除术要求的小切口方式，切除胆囊的目的。腹腔镜胆囊切除术，在手术时，能够细致的观察腹腔内部，进行治疗，达到微创的效果。这样可以减少手术中对周围组织的损伤[4-5]。
本次探究发现：和常规组相比，实验组中病患的肛门排气和床下活动时间更短。常规组中患者并发症发生率均高于实验组。由此可见，小切口胆囊切除术手术后会对病患造成损伤，术后极易发生黄疸和胆漏等诸多并发病症，腹腔镜胆囊切除术可以凭借腹腔镜影像为医生提供清晰的手术环境，以便更好的进行手术，准确找到病灶并降低手术风险，病患的治疗痛苦得以减少，减少术后并发症的发生。
综上，治疗相关病患时，应采取腹腔镜胆囊切除手术可以使病患很快的康复，手术的创伤口也比较小，并发症少，对病患康复具有促进效果，在临床治疗中有价值可以进行推广。
参考文献
[1]宗云强. 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[J]. 饮食保健, 2018, 005(033):19.
[2]董俊峰. 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎,胆结石的疗效比较[J]. 健康之友, 2019, 000(016):177-178.
[3]何明全. 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(25):91.
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[5]孙卓茂, 卢昌衡. 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[J]. 中外医疗, 2018(4):55-57.