李伟 董赟通讯作者
安徽中医药大学第二附属医院 （安徽 合肥）230061
摘 要：目的 探究早期康复训练结合针灸治疗偏瘫的临床疗效及提高患者生活质量。方法 选择偏瘫者进行研究，共计70例，35例是参照组，35例是研究组，两组患者分别实施常规治疗、早期康复训练结合针灸治疗，对比不同治疗方式的治疗效果。结果 研究组治疗后运动功能、生活质量评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将早期康复训练结合针灸治疗应用于偏瘫患者中，对日常生活能力、运动功能改善具有积极作用，提高生活质量。
关键词：早期康复训练；针灸治疗；偏瘫；运动功能；
偏瘫为神经内科常见疾病，在发病后需长期卧床，对日常工作与生活产生影响，极易引起焦虑、恐惧等负性情绪，严重者出现抗拒治疗心理，降低治疗依从性，对治疗效果产生影响[1]。因此应当重视神经内科偏瘫患者的康复治疗，改善日常生活能力，促进恢复。本文将以70例患者为对象开展研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择偏瘫者进行研究，共计70例，研究时间是2018年4月-2020年4月，采用抽签法进行分组，35例是参照组，35例是研究组。参照组患者中，18例男性，17例女性；年龄是41-79岁（56.17±6.73）岁；脑出血、脑梗死、脑损伤分别为17例、15例、3例；病程（39.12±2.45）天。研究组，19例男性，16例女性；年龄是43-78岁（56.45±6.27）岁；脑出血、脑梗死、脑损伤分别为16例、14例、5例；病程是（39.93±2.17）天。对比分析患者一般资料，P>0.05.
1.2 方法
结合患者的实际情况，实施改善微循环、降颅压、控制血压、营养神经等治疗。参照组实施常规治疗，指导患者早期肢体活动，包括上肢的上举、内旋、外展，下肢的内收、外旋、屈曲、抬高等，每天1次，每次30分钟，在后期实施刷牙、拿东西等功能训练。
研究组实施早期康复训练结合针灸治疗：1）实施针刺治疗：取穴如下，主穴为人中穴、手足阳明经穴，辅穴为太阳经穴、少阳穴；此外还有合谷穴、曲池穴、肩髃穴、阳陵泉穴、昆仑穴、环跳穴、解溪穴、足三里穴、风池穴等。在穴位消毒以后，使用毫针（型号：30号），在穴位处行直接刺入治疗，并依次实施插法、捻法、转法，均为小幅度动作，在合适位置处，留针30min。不同穴位的刺激强度应当不同，例如人中穴采用重雀啄法，待患者眼球湿润或者流泪为度。若患者伴随痉挛，添加照海穴、跗阳穴、申脉穴；若患者伴随沟音障碍，需添加廉泉穴、哑门穴；若患者伴随口鼻歪斜，需添加地仓穴、颊车穴。2）肢体康复训练：其一，采用良肢位体位，首先指导患者保持仰卧位体位，将头部摆正，肩胛骨下方使用软枕垫置，上肢伸展和躯干分开部位，使用长枕放置，将手掌伸展开来，手心朝上。在患侧的臀部，使用软枕放置，膝盖下方使用毛巾卷放置。指导患者保持健侧卧位体位，在健侧方向处偏置头部，伸展患肢至前方，取枕头在胸前放置，随后，分别伸展患者的肘关节、手指与腕关节。
1.3 观察指标
评估两组患者运动功能，使用Fugl-Meyer评估；评估生活质量，评估量表是SF-36量表。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0分析，计数资料使用X2检验，%表示；计量资料使用T检验，X±S表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 护理效果比较
研究组治疗后运动功能、生活质量评分均高于参照组（P<0.05），差异有统计学意义。如表1。
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3 讨论
偏瘫患者表现为行动障碍、口齿表达障碍，在发病早期保存着部分神经系统功能、神经系统结构，因此，尽快实施神经康复治疗对大脑功能恢复十分有利，改善临床症状，促进恢复[2]。本次研究中，针对神经内科偏瘫患者实施针灸结合肢体康复训练，结果可见，研究组治疗后运动功能、生活质量评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。中医针灸利用一定方式对运动通路神经元产生刺激的方式，对患者神经元兴奋性进行调节，进而刺激脑细胞产生功能代偿，快速建立神经系统间的新联系，获取正确运动输出，促进患者康复[3]。另外，通过在早期根据患者实际情况制定康复护理方案，以促进语言功能与肢体功能恢复为目的，加强锻炼，使早期护理更具有严谨性与科学性，有效改善患者功能[4-5]。
综上所述，将早期康复训练结合针灸治疗应用于偏瘫患者中，对日常生活能力、运动功能改善具有积极作用，提高生活质量，具有显著应用价值。
参考文献：
[1]陈靖,雷春燕.偏瘫早期患者中运用康复训练结合针灸治疗的效果分析[J].东方药膳,2020,(2):34.
[2]李丽娟.康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用研究[J].科学养生,2019,22(10):265.
[3]莫亚青,苏国春,李捷, 等.针灸配合早期康复治疗对中风后偏瘫患者 肢体运动功能及生活能力的影响[J].右江医学,2019,47(11):842-845.
[4]李晓丽.康复训练、针灸联用对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的具体效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(19):168,170.
[5]张吉顺.康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用评价[J].健康必读,2019,(26):126.