郭振敏 翟国
禹城市人民医院 山东 德州 251200
摘要：目的：探究小儿急性阑尾炎的治疗方法。方法：选取我院在2018年11月-2019年11月收治的108例患儿作为观察对象，并将以上患儿按照分析需要分为两组，给予对照组患儿纯西药抗菌治疗，观察组患儿在对照组的治疗基础上进行中西结合治疗，对比两组患儿的治疗效果和病情复发率。结果：观察组患儿的总有效率为96.4%，明显优于对照组78.9%，P<0.05），观察组患儿半年内和1年内的复发率显著低于对照组，（P<0.05），结论：针对小儿急性阑尾炎患儿的治疗应该遵循早诊断、早治疗的原则，并根据患儿的病况选择最佳治疗方案，以达到提升治疗效果，降低复发率的目的。
关键字：小儿急性阑尾炎；治疗；临床探讨
小儿急性阑尾炎在医学临床中属于一种发病率较高的、较为常见的小儿急腹症，多发于5岁以上儿童。小儿急性阑尾炎具有发病快、病况严重以及诊断难度较大等特性，且极易引发以下几种症状：（1）坏疽；（2）穿孔；（3）阑尾周围脓肿、黏连等，治疗不及时情况下还会导致患儿出现一系列并发症，对患儿的身体健康造成极其恶劣的影响。因而，针对小儿急性阑尾炎治疗的临床探讨具有较高的医学价值和现实意义。基于此，本组调查以108例小儿急性阑尾炎患儿作为研究对象，并作出以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院在2018年11月-2019年11月收治的108例患儿作为观察对象，并将以上患儿按照分析需要分为两组，其中观察组（n=54例），其中男性患儿32例，女性患儿22例，平均年龄（6.9±1.3）岁，对照组（n=54例），男性患者28例，女性患者26例，平均年龄（6.7±1.4）岁。经统计分析，两组患者资料无统计学意义（P>0.05）），具有一定可比性。
1.2临床表现
本组调查中所选取患儿的临床症状为：（1）发热且体温在37.6-39.4摄氏度之间；（2）上腹疼痛；（3）下腹疼痛；（4）右下腹疼痛；（5）脐周疼；（6）全腹疼；（7）恶心呕吐等。
1.3方法
1.3.1对照组
对照组患儿采取纯西药治疗，该治疗方法主要以头孢三代药物加替唑足量来有效预防感染情况发生，此外给予患儿能量合剂进行辅助支持治疗，治疗10天后对患儿进行头孢皮试，结果显示阳性后可改用左氧氟沙星进行后续治疗。
1.3.2观察组
观察组患儿在对照组的治疗基础上加用中药进行治疗，利用中西医结合的方式展开治疗，给予患儿口服大黄牡丹皮汤，药物成分包括：（1）金银花20-30g；（2）大黄15-25g；（3）桃仁10g；（4）丹皮10-15g；（5）冬瓜仁30g；（6）赤芍15g；（7）蒲公英25g；（8）甘草和芒硝各8g；（9）红藤20g，每日口服1剂，分3次服用，针对出现疼痛症状的患儿可加用木香10g、延胡索15g；针对血瘀明显的患儿可加用连翘20g、当归15g、二花15g；针对气虚患儿可加用竹茹，疼痛患儿可加用黄芪30g、党参30g同时外服如意黄金散配合治疗，操作方法为：把如意黄金散调成糊状进行外敷，利用纱布将其敷至患儿的压痛点，一日一次即可。除此之外，在上述药物治疗过程中，医护人员要密切关注患儿的病情变化情况，并联合使用西药甲硝唑、氨苄青霉素、庆大霉素三种抗生素来强化治疗效果，还可根据患儿的病情给予其补液治疗。
1.4观察指标
针对两组患儿实施不同的治疗方案后，观察其治疗效果（效果显著、效果一般、效果不明显）；根据本院的医疗记录对所有患儿进行回访，回访期限为1年，对比两组患儿的病情复发情况。
1.5统计学处理
数据统计采用SPSS19.0软件进行数据分析和处理，计数资料（%）表示，并以x2进行检验，（P<0.05）表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患儿的临床治疗效果
观察组患儿的总有效率为96.4%，明显优于对照组78.9%，差异具有统计学意义，（P<0.05），见表1。
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3.讨论
小儿急性阑尾炎在儿科临床中属于一种常见病症，患儿一旦确诊此病症，则会严重影响患儿的身体健康，而且小儿患病后炎症分布较为分散，在一定程度上增加了穿孔和扩散等现象的发生几率，严重情况下还会导致患儿出现化学性腹膜炎、休克等症状，不但威胁患儿的生命安全，还在一定程度上增加治疗难度。经大量临床实验发现，中西药结合方式对治疗小儿急性阑尾炎效果显著。本次研究通过对两组患儿实施不同的治疗方案，进而对治疗效果进行分析，其结果显示：观察组患儿的总有效率为96.4%，明显优于对照组78.9%，P<0.05），观察组患儿半年内和1年内的复发率显著低于对照组，（P<0.05）。从上述结果可以看出，观察组患者使用中西药结合的方式进行治疗后确实提高了治疗效果，但是，通过回访结果发现治疗后半年内和一年内均出现了病症复发情况，因此，在小儿急性阑尾炎实际治疗过程中应根据患儿的具体情况选择相应的治疗方案，无论是中西药结合的方式，还是手术治疗，都应该在确保治疗效果最好、治疗后复发率最低的基础上进行选择。
综上所述，针对小儿急性阑尾炎患儿的治疗应该遵循早诊断、早治疗的原则，并根据患儿的病况选择最佳治疗方案，以达到提升治疗效果，降低复发率的目的。
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