丁玲
阿尔山市蒙中医院 药剂科， 内蒙古兴安盟 阿尔山 137800
【摘要】目的 重点研究药剂师参与处方管理对于抗菌药物应用合理性的具体影响。方法 于2018年7月至2020年7月我院患者中随机选择98例作为研究对象并分为实验组（49例，应用药剂师参与处方管理）、对照组（49例，未应用药剂师参与处方管理）。对比两组抗菌药物使用率、不合理用药率、用药原因。结果 实验组抗菌药物使用率（97.96%，48/49）明显高于对照组（83.67%，41/49），P＜0.05；实验组患者不合理用药率（4.08%，2/49）较之于对照组（18.37%，9/49），P＜0.05；实验组预防性用药、治疗用药、无指征用药情况与对照组相比，P＜0.05。结论 在处方管理中充分发挥药剂师作用，可有效提高医院抗菌药物应用的合理性。
【关键词】药剂师；处方管理；抗菌药物；合理应用；影响
在临床用药中，抗菌药物是常用药，能够有效预防感染。然而，抗菌药物的长期使用很容易出现不合理之处，不仅无法将感染控制效果发挥出来，同样还会使患者体内正常菌群的生态平衡被打破而诱发诸多不良反应[1]。要想使医院抗菌药物得到合理应用，有必要由药剂师参与处方管理环节。
1 资料和方法
1.1一般资料
在此课题研究中，随机选取2018年7月至2020年7月于本院接受治疗的患者98例进行统计学比对，按照入院序号划分两组，对照组49例，男28例，女21例，年龄范围在1岁~55岁，中位年龄（24.15±1.33）岁，实验组49例，男27例，女22例，年龄范围在1岁~58岁，中位年龄（24.21±1.65）岁。两组患者资料呈p>0.05，可比性显著。
1.2方法
对照组未应用药剂师参与处方管理，实验组应用药剂师参与处方管理，具体路径包括：
首先，组建抗菌药物使用管理组，对抗菌药物使用指南加以制定，尽可能将低价且高效药物的使用率提高，同时减少对广谱药物与超广谱药物的使用量[2]。
其次，药剂科应安排资深药剂师为临床医师讲解抗菌药物的相关知识，同时详细讲解抗菌药物作用、不良反应、机制和成分等等，并且对国内外前沿成果与抗菌药物的应用趋势予以关注，确保在用药方面始终保持前沿状态。
再次，应和感染管理科、检验科构建合作关系，对抗菌药物的具体使用状况以及感染流行病学等定期汇总，对病原菌标本的送检率与抗菌药物的使用率进行计算，通过多种方式反馈结果[3]。
最后，定期抽检并审查抗菌药物处方，严格监督临床医师对抗菌药物进行合理化运用。
与此同时，每月对若干处方进行抽取后交由药剂师负责点评，将不合格处方有效筛选，对存在的重点问题进行分析与总结，对解决方案加以制定。
1.3评价指标
（1）对患者抗菌药物使用率、不合理用药率进行对比。
（2）研究实验组、对照组用药原因。
1.4统计学分析
借助统计学软件SPSS21.0分析两组数据，P＜0.05表示数据有统计学意义。
2 结果
2.1 比较实验组、对照组抗菌药物使用率、不合理用药率
前者抗菌药物使用率97.96%（48/49）、不合理用药率4.08%（2/49），后者抗菌药物使用率83.67%（41/49）、不合理用药率18.37%（9/49），X2=5.9950、5.0178，P=0.0143、0.0250，组间数据对比，P＜0.05。
2.2 两组用药原因分析
实验组预防性用药率（44.90%，22/49）、治疗用药率（53.98%，26/49）、无指征用药率（2.04%，1/49），对照组预防性用药率（57.14%，28/49）、治疗用药率（30.61%，15/49）、无指征用药率（12.24%，6/49），X2=6.1224、5.0740、3.8462，P=0.0133、0.0242、0.0498，实验组各项指标较之于对照组，P＜0.05。
3 讨论
如果抗菌药物使用缺乏合理性，很容易导致药物失效或者是患者体内的菌群失调，而且二次感染几率会提高，甚至会出现药物资源浪费的情况。为此，强化抗菌药物的使用管理力度，确保临床使用的合理性是药剂科室的工作重点。要想实现以上目标，要求药剂师参与处方管理工作中[4]。
在处方管理中有药剂师的参与能够对抗菌药物使用情况进行宏观调整，使临床医师对药物进行合理使用。以此同时，药剂师可监督抗菌药物使用状况，对药物应用的不合理问题予以发现并解决。此外，更有利于和其他科室的合作，以推进各科室共同发展。药剂师通过对抗菌药物流向以及处方内容的监测和检查，直接提高了药物临床使用的合理性[5]。
在研究中，实验组采用药剂师参与处方管理方式，较之于对照组各项指标，P＜0.05。可以证实，在护理管理活动开展的过程中，更有利于普外科护理质量的持续性改进，使得患者对于临床护理的满意度显著提高。而药剂师参与到处方管理中，对于合理运用抗菌药物而言作用明显，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]周春.浅析药剂师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响[J].家庭医药,2020(1):48.
[2]胡立杰.药剂师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用及用药率的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(66):154,157.
[3]滕丽丽.药剂师参与处方管理且相互监督在医院抗菌药物合理应用中的作用[J].中国医药指南,2019,17(4):62-63.
[4]再通古丽·巴吾东.探讨药剂师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响[J].中国保健营养,2018,28(3):373-374.
[5]张蕴秀.药剂师参与处方管理对医院抗菌药物合理使用情况的积极作用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(10):2-3.