柴文杰
东海县人民医院 江苏连云港 222300
【摘要】目的：本文主要探究多层螺旋CT在大面积脑梗塞中的诊断价值与准确性。方法：将我院30例大面积脑梗塞患者当作此次研究对象，所有患者统一给予多层螺旋CT检查，之后应用磁共振检查，统计对比两种诊断准确率。结果：经多层螺旋CT检查后，出现1例误诊，诊断准确率为96.66%，和磁共振检查100%准确率相比，不存在显著差异，P>0.05。结论：多层螺旋CT在大面积脑梗塞中有着较高的诊断价值，准确性较高。
【关键词】多层螺旋CT；大面积脑梗塞；诊断价值
大面积脑梗塞主要指的是大脑中动脉供血区域≥2/3梗死，伴或不伴大脑前/后动脉供血区域梗死，患者临床中常常会表现出不同程度的恶心呕吐、头痛等症状，会给患者的日常生活与生命健康造成极大的影响，同时该疾病具有较高的致死率与致残率，所以及时诊断大面积脑梗塞有着极其重要的作用，以早期采取有效措施治疗，防止不良后果出现[1-2]。根据相关研究表明，多层螺旋CT应用在大面积脑梗塞诊断中可以发挥出显著效果，基于此，本文选取我院患者实施多层螺旋CT检查诊断效果展开分析。
1 资料与方法
1.1基础资料
此次研究所选取对象全都来自于2018年9月至2020年9月在我院接收共30例大面积脑梗塞患者，所有患者均表现出不同程度的口角歪斜、头痛呕吐、失语以及大小便失禁等症状，其中男女患者比重为17:13,年龄普遍分布在51-78岁范围内，平均年龄（58.14±1.48）岁；所有患者都进行多层螺旋CT检查并纳入研究组，同时并给予磁共振检查结果纳入参照组，统计对比两组诊断结果。
1.2方法
多层螺旋CT检查方法：首先选用西门子16排螺旋CT机当作此次诊断仪器，给予患者CT扫描，首先需要对患者进行头颅断层扫描，扫描各个参数设置如下：电压与电流设置为130kV与150mA，层距与层厚均为5mm，接着进行增强扫描，电压与电流参数分别设置为130kV与150mA，螺距为1.5mm、层厚5mm、薄层重建与间隔分别为1.25mm与0.7mm。
当所有检查都完成之后，将检测数据都录入到工作站之中，之后借助图像读取、整合以及处理等手段，取得有关资源，最终完成容积重建、多平面重建以及最大密度投影等操作。
磁共振检查方法：磁共振弥散加权序列有利于早期大面积脑梗死的识别。
1.3观察指标
观察多层螺旋CT诊断以及磁共振检查结果，并进行对比分析。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0计算数据，行X2检验，以（n/%）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。
2 结果
实施检查诊断后，多层螺旋CT检查的研究组中，只有1例出现漏诊，准确诊断患者29例，总诊断率为96.66%；实施磁共振检查的参照组中，所有患者都准确诊断，总诊断率为100.00%；显然可见，多层螺旋CT与磁共振检查都具有较高的诊断准确率，两组间不存在显著差异，P>0.05（X2=1.0169,P=0.3132）。
3 讨论
大面积脑梗塞作为临床中较为常见的一种疾病，以中老年人群为高发群体，通常指的是梗死面积超过大脑中动脉供血区域2/3、或梗死面积不足2/3但大于1/2，伴有基底节区梗死。其中，存在恶性大脑中动脉梗死，会给患者生命健康造成严重的威胁，所以必须及时诊断检查，以及时及早开展治疗，改善临床症状，提高预后生活水平。多层螺旋CT检查是当前较为有效的一个诊断方法，具有较高的分辨率，在诊断过程中，可以对图片详细观察，同时结合不同窗宽窗位，给予大脑中左右半球详细观察，所以可以明确找到脑梗塞间接象征；同时在对影像学图像观察时，能够观察到模糊面积，脑组织大片状密度呈现逐渐降低，脑沟也逐渐狭窄等，所以在检查时需要合理借助去骨技术与轴位图像，如此能够更好的观察基底动脉与颈内动脉等具体情况，以有效进行检查诊断[3-4]。此次结果中，经多层螺旋CT检查后，有29例患者明确诊断，只有1例患者出现漏诊，总诊断率为96.66%，与磁共振检查诊断相比，P>0.05，无明显差异。
综上，多层螺旋CT检查应用在大面积脑梗塞诊断中有着较高的诊断准确率，临床价值显著，可以在临床中推广应用。
参考文献：
[1]殷宁.早期大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,007(033):92.
[2]扈延伟.分析大面积脑梗塞临床诊断中多层螺旋CT的应用价值[J].中国保健营养,2019,029(016):304.
[3]冯维,唐亚辉,陈雪倩.多层螺旋CT用于诊断大面积脑梗塞的应用价值[J].健康必读,2018,000(009):1.
[4]朱亚兰,吴湘军,屈德涛.MRI、CT检查对早期腔隙性脑梗塞中的诊断价值探讨[J].中国CT和MRI杂志,2019(9):20-22.