李雪英
北京市顺义区第二医院 101309
【摘 要】目的：分析中医护理+理疗干预对于面神经炎的护理效果。方法：患者诊治时间介于2018年8月-2020年8月间，共计周围性面神经炎患者77例。以随机法为准，A组计入39例，予以中医护理+理疗干预；B组计入38例，予以常规护理。对比护理效果。结果：A组的护理效果优良率为94.87%，B组为76.32%；A组的生活质量评分高于B组，数据较比后P＜0.05。结论：为周围性面神经炎患者实行中医护理+理疗干预能够保证护理效果，优化患者的生活质量。
【关键词】中医护理；理疗干预；周围性面神经炎
面神经炎的发病基础为面神经变性或萎缩，表现为面部单侧或双侧表情肌丧失功能，即面瘫[1]。根据面神经损伤部位的不同，面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹及周围型面神经麻痹。本次研究对象均为周围性面神经麻痹患者，即周围性面神经炎患者。面神经炎发病机制较为复杂，可能与面部神经受损和体质因素相关。为此，相关学者建议可采取中医护理+理疗法，可恢复面神经的解剖关系，改善供血功能。为此，本研究选取77例面神经炎患者，用于分析以上联合干预法的临床效用。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2018年8月-2020年8月间，计入77例面神经炎患者。根据随机法分组后，A组39例，男患比女患为22比17；年龄从40至45岁，均值（42.58±2.08）岁。B组38例，男患比女患为23比15；年龄从40岁至45岁，均值（42.55±2.19）岁。数据经假设检验并无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
B组予以常规护理：①护眼：尽量避免长时间用眼，外出时可佩戴墨镜，同时使用有消炎或润滑功效的滴眼液。②心理干预：突然发病后患者的面容有所改变，会过度担心远期后遗症，出现焦虑等心理。护理人员需要耐心向其解释，掌握患者的心理特征，进而给予心理疏导。③热敷护理：使用温热毛巾进行热敷处理，每日2至3次，禁止冷水洗脸，以防受凉。A组予以中医护理+理疗：中医护理：①情志护理，安慰其情绪，创建紧密型护患关系，针对患者因口角歪斜产生的焦虑恐惧等不良情绪进行疏导，给患者讲解面神经麻痹的病因、临床表现及预后，让患者对自己的疾病做到心中有数，增强战胜疾病的信心。②膳食调养：告知患者多食半流食，细嚼慢咽且少食多餐，禁食生冷油腻与辛辣刺激性食物。多食新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物，进流食困难时可使用吸管。③穴位保健：指导患者家属进行按摩护理，讲解穴位按摩对于症状恢复的效果，获得患者配合。先辅助患者保持平卧位，操作者使用大鱼际力量揉动患侧额部与太阳穴，多次按摩后再揉动病变下颌，用指尖对太阳穴、攒竹穴、阳白穴与印堂穴进行按压处理，每次按压15min，每日1次。④理疗：协助医生进行针灸护理，观察患者在针灸期间的不适感，予以针对性处理。协助患者进行红光治疗仪理疗，用无菌纱布保护眼睛，每次治疗30min，护理人员全程陪同，观察治疗反应。同时进行枕头牵引法理疗：协助患者保持舒适体位，使其头部后仰，结合颈部长短选择合适高度的枕头，枕芯软硬适中，于颈下放置枕头，使患者尽量后仰。
1.3 观察指标
护理效果优：面肌功能正常，症状消失；良：面肌功能大部分恢复，症状显著改善；可：面肌功能初步恢复，症状有好转；差：面肌功能和症状无变化或加重。生活质量综合评价问卷含社会功能、物质生活和心理功能等4个维度，共计400分，生活质量与分数的关系是正相关。
1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。
2结果
2.1 对比护理效果优良率
A组的护理效果优良率计为94.87%，B组计为76.32%（P＜0.05）。
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2.2 对比生活质量评分
A组的生活质量评分为（352.25±50.44）分，B组为（300.48±48.26）分（t=4.600，P=0.000）。
3讨论
面神经炎常表现为口角歪斜和鼻唇沟变浅、讲话漏风、流涎、面部表情肌瘫痪、合不上眼等，会严重影响日常生活，使患者的心理压力增加，进而加重病情[2]。面神经炎在中医学中被划分至“面瘫”范畴，病因是经筋失养、风邪入侵、面络损伤和正气不足等，其症状严重度和病程具有正相关性，因此需要尽早诊治。本研究中采取中医护理+理疗干预，结果中，A组的护理效果优良率高于B组，生活质量评分高于B组（P＜0.05）。说明该项联合护理可以显著改善护理效果，提升患者的生活质量。原因是理疗干预可纠正面神经受损，恢复面部血液循环，具有活血通络作用。且能借助红光照射等操作缓解面部损伤，提升面部细胞活力，恢复血流速度，对毛细血管起到扩张效用[3]。辅用枕头牵引与针灸干预可消除水肿，促进面部细胞的新陈代谢，进而提高基底动脉的实际供血量，具有消肿化瘀和活血抗炎作用[4]。中医护理可维护护患关系，给予患者更多的关心和理解，可通过情志护理、膳食护理、和穴位按摩等方式提升患者的舒适度，加快面神经功能恢复速度，降低面神经茎突孔的具体压力值，所以可减轻痛感，抑制炎性反应。此外，中医护理可提升白细胞的原有吞噬能力，加快细胞合成，进而保证疗效[5]。
总之，中医护理+理疗能够作为面神经炎患者的首选护理方法，其具有合理性、个性化和整体性特征，可以结合患者病情调整干预方案，利于患者的病情恢复，且能最大化提高生活质量。
参考文献
[1]王志琴.中医护理加理疗干预面神经炎的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(72):300-301.
[2]张静.中医护理加理疗干预面神经炎的效果及对治愈率的影响评价[J].光明中医,2018,33(13):1961-1962.
[3]张毓珠.中医护理加理疗干预面神经炎患者的临床效果分析[J].青海医药杂志,2018,48(5):41-42.
[4]陆晓璐.应用中医护理加理疗干预面神经炎的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(25):3220-3221.
[5]张雅娟.面神经麻痹患者角膜炎的预防[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(4):416.