易兰
成都市龙泉驿区洪安镇公立卫生院 邮政编码 610108
摘要：目的：探究痔疮术后水肿采取地奥司明片与苦参汤加减熏洗联合治疗的临床效果。方法：采取随机数表法将在医院行手术治疗的88例痔疮患者分为两组，各44例，一组给予地奥司明片治疗，另一组在上述基础上采取苦参汤加减熏洗治疗，前者为对照组，后者为研究组，观察两组治疗效果。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，且水肿及疼痛改善程度更优，P<0.05。结论：在应用地奥司明片治疗痔疮术后水肿基础上联合采取苦参汤加减熏洗可快速消除肛缘水肿，缓解肛周疼痛，值得大力推广和引用。
关键词：地奥司明片；苦参汤；熏洗治疗；痔疮；水肿
临床认为，痔疮是由静脉曲张或肛垫下移引发的疾病，其可发生于任何年龄段。若患者不存在出血、肛周瘙痒、疼痛等症状表现，临床可指导患者调整生活习惯来避免疾病发展。一旦症状严重影响到患者生活，临床需通过结扎、切除手术来治疗，但受肛门静脉、淋巴回流影响，术后很容易出现肛缘水肿、疼痛等并发症[1]。为改善这一情况，临床多会给予患者地奥司明片以改善微循环，降低肛周炎症反应，从而达到快速消肿的目的。但临床实践发现，单一采取地奥司明片难以达到理想的治疗效果。故本次研究就上述药物与中药熏洗联合治疗的临床效果展开探究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取随机数表法将在医院行手术治疗的88例痔疮患者分为两组，各44例，一组给予地奥司明片治疗，另一组在上述基础上采取苦参汤加减熏洗治疗，前者为对照组，后者为研究组，患者资料整理时间为2019年6月—2020年6月。对照组男、女各22例，年龄24—71（47.35±4.66）岁；研究组男、女分别为23例、21例，年龄25—70（47.41±4.72）岁；对照组男、女分别为21例、23例，年龄26—71（47.37±4.69）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组给予地奥司明片（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字J20100043）治疗，每天两次，每次口服500mg。研究组在对照组基础上联合苦参汤加减熏洗治疗，将10g川椒，15g蛇床子、野菊花、苍术、地肤子，20g黄柏、蒲公英，30g川芎，40g苦参加入到2000mL水肿，煎煮至1500mL，熏蒸患者肛门，待温度将至40度左右指导患者坐浴15min，每天两次[2]。两组均持续治疗两周。
1.3观察指标
（1）治疗效果，分为显效、有效及无效。显效表现为患者肛周疼痛消失，且水肿面积减少超过70%；无效表现为患者疼痛感未减弱，水肿面积也未缩小；其余情况为有效。（2）水肿及疼痛程度，前者满分为3分，0分表示无水肿，分值越高，水肿越严重；后者采取VAS评分反应。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。
表1 治疗效果比较[n(%)]
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3讨论
痔疮手术虽可改善患者症状，但也会对肛门局部造成不同程度的破坏，此时局部血流及淋巴回流受影响，会出现肛缘水肿及肛周疼痛，这不仅会给患者带来较大的痛苦，还会延长患者住院恢复周期，增加患者经济压力。对出现水肿的痔疮手术患者，临床多会应用地奥司明片治疗，其作为黄酮类化合物，可延长静脉壁收缩时间，同时还能减少毛细淋巴管直径，这可改善淋巴及静脉回流情况，促使组织液尽快通过淋巴排出，实现消肿目的[3]。在中医理论中，气血阻滞、静脉受阻是引发水肿的主要原因，因此治疗痔疮术后水肿应以活血化瘀、疏通经脉为原则。苦参汤中苦参可消肿散结、清热利湿；黄柏有着清热燥湿、泻火除烦的作用；蒲公英、野菊花有着清热解毒、消肿止痛的功效；川芎行气止痛。诸药合用，共奏清热解毒，活血散瘀之功效。重要熏洗的方法可确保药物更好的作用于局部，这可促进血液循环，加快局部代谢，更好的实现消肿止痛的治疗目的[4-5]。西药内服及中药外洗熏蒸，两者可发挥协同治疗效果，在较短时间内达到消肿止痛的治疗目标，促使患者尽快恢复健康。本次研究中，两组分别采取地奥司明片及地奥司明片联合苦参汤加减熏洗治疗后，研究组治疗有效率更高，且水肿及疼痛程度有更好的改善（P<0.05）。综上，痔疮术后水肿患者应用地奥司明片联合苦参汤加减熏洗治疗可有效消除水肿，改善肛周疼痛，值得推广。
参考文献
[1]徐世文, 朱国羿, 李风华. 苦参汤加减方联合肛门熏洗坐浴治疗痔术后肛缘水肿的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(009):97-98.
[2]钱中华, 闫海霞. 苦参汤加减方联合肛门熏洗坐浴治疗痔术后肛缘水肿的疗效[J]. 药品评价, 2019, 016(016):62-63.
[3]赖文元. 地奥司明片联合苦参汤加减熏洗治疗痔疮术后水肿临床疗效观察[J]. 健康之友, 2019, 000(008):26-27.
[4]李愈飞. 地奥司明片联合冰黄洗剂汤熏洗治疗痔疮术后水肿的临床效果[J]. 中国医药科学, 2018(8):55-57.
[5]肖丽. 苦参汤熏洗联合肛安栓纳肛促进混合痔术后创面愈合临床观察[J]. 四川中医, 2019, v.37;No.429(08):169-171.
易兰（1988-），女，汉族，四川省泸州市，全日制本科，全科主治医师