马海鹏
四川省松潘县人民医院 四川省松潘 623300
近些年随着医疗技术水平的发展，各种影像学技术应用于临床中，x线作为常用的一种疾病诊断的方法，可对人体全身的各个系统进行检查，如四肢、肿瘤、椎体、代谢性疾病、外伤等，通过x线医生可准确对病人的疾病作出判断，而有的人在检查前会提出x线检查会影响我的健康吗？其实这不是一句话就能说明白的，是需要针对不同情况具体对待，临床检查时使用的是低剂量放射检查，对健康的影响是微不足道的，具有一定的安全性，但是若辐射剂量过大就会对人体健康造成较大的损害，那么x线对人体的危害大吗?
一、x线的基础知识
X线是一种波长较短的高能电磁波，是由原子内层轨道中电子跃迁或高能电子减速产生，是用肉眼看不到的电磁波辐射，其波长范围为0.01-100?，介于g射线和紫外线之间，有部分冲重叠。另外其具有穿透性，x线可以穿透可见光不能穿透的不同密度的物质，且在穿透时还会有一定程度的吸收，且其还具有荧光效应，x线可以激发荧光物质，产生肉眼可见的荧光，另外还具有电离效应，x线通过任何物质被吸收时就会产生店里作用，当其通过空气就可使空气产生正负离子形成导电体。
二、x线对人体的危害有哪些？
1、x线辐射机制
X线照射人体时，其可以与机体内中组织、细胞、体液等产生作用进而导致出现原子或分子电离，形成一些自由基从而对人体健康造成损伤。人体受到x线辐射时水分子在电离过程中会产生大量的氧化剂和强还原剂，其具有较强的活性，会对机体正常氧化还原过程造成影响进而对生物细胞产生抑制作用，破坏机体的正常代谢。
2、x线辐射对生殖细胞的危害
机体受到辐射后细胞增殖性越高对x线的敏感度就会越高，当小量细胞或单个细胞在x线照射后其损伤具有一定随机性效应，其会出现各种不同的反应。当机体生殖细胞受到辐射后其可能会出现遗传效应，并且x线辐射可穿破细胞，对细胞内部结构造成破坏甚至是诱发癌细胞的发生，这会导致癌变进而对病人的生命安全造成严重的影响。根据国际放射防护委员会的相关标准，辐射总危险度在0.0165/西弗特，具体是指机体进行x线检查时辐射剂量达到1西弗特就会增加癌变发生的几率。
3、x线对孕妇及胎儿的危害
x线射线不同对照射时剂量较小，但是也会对机体的染色体及生殖细胞造成一定的影响。对于孕妇来说，若其要进行x线检查，当照射积累到一定量后就可能会产生致畸或致癌的作用。孕妇在6-8周这一阶段是胚胎器官成形的时期，当其进行x线检查辐射达到42-60拉德时就会对胚胎基因结构产生改变，或者是导致染色体断裂进而导致胎儿出现畸形甚至是死亡。孕妇孕周3个月是胎儿的大部分器官已经形成，这时期进行x线检查与在6-8周检查时对胎儿造成的危害较小，但是其也会造成一定的影响，孕妇妊娠3个月时进行x线检查会对胎儿的牙齿、性腺及中枢神经系统发育造成影响，导致其在子宫内发育缓慢，出身后会出现智力水平低下的情况，有研究资料提示早期对胎儿进行x线检查，在10岁内会增加其恶性肿瘤发生的几率，另外不仅孕期女性不宜接受x线检查，育龄妇女月经前也不宜接受x线检查，主要是因为这一时期是排卵阶段，可能会处于受精怀孕初期，这时候进行x线检查会对受精卵或卵细胞造成损伤甚至是死亡。目前国家部分卫生部门已规定，育龄妇女进行x线检查时间必须在月经后10之内，其余时间不宜进行x线检查。
三、x线危害大吗？该如何预防？
正常情况下每次x线检查人体会接受0.02毫西弗辐射量，科学研究表明人体接受的辐射量为一年内不超过200毫西弗，但因每个人的体质不同所以抵抗能力也会存在差异。另外根据相关规定人体每年可接受最多50毫西弗，其对人体健康造成的影响较小，且生活中辐射无处不在，其只是量少所以不会损伤人体健康。x线对生物细胞有杀伤破坏作用，所以检查后会有生理反应，这是正常的，但过量照射不仅会破坏组织影响生理机能，还可能会危及生命，而适量照射是不会对人体健康造成影响的。为降低x线对人体健康造成的影响，需进行有效预防，要让人们了解x线检查的双面作用，讲清楚利弊，同时临床医生也要熟练掌握x线的相关知识并且能熟练操作，明确其适用范围避免滥用，另外短时间内应避免反复或进行x线检查，尽可能控制其照射次数，此外还应健全医院及相关部门对放射科工作人员剂量使用的相关制度，要求其能严格按照规章制度进行操作。x线对绝大多数人是安全的，但对于胎儿、儿童及婴幼儿应避免检查，每个人对x线的敏感性都不同，其与人体一般健康状况有关，其安全照射量也不能绝对保证遗传因子也是安全的，从预防角度来说，x线检查的次数是越少越好。
本文主要对x线检查的危害做了主要介绍，x线检查在疾病诊断中发挥着重要作用，虽然其存在辐射，但对大多数人是安全的，检查时只要按照医嘱并控制照射次数就能降低辐射对人体造成的损害，x线检查能“致”病但更能“治”病，对于孕妇来说尽量避免进行检查，而育龄妇女必须在月经后10之内进行检查，总的来说降低辐射对人体健康造成影响的主要预防措施就是减少x线检查次数，越少越好。