刘玲
荥经县疾病预防控制中心 四川 雅安 625200
高血压是一种非常常见的心脑血管疾病，在我国平均每3个成年人中就有一个人患高血压。特别是近年来，人们生活水平提升，饮食条件变好，但又缺乏身体锻炼，使得高血压患者人数不断提升。高血压患者的血液在流动时，对血管壁的压力超过正常水平，长此以往，会导致脑卒中、冠心病等，威胁患者生命安全。大部分高血压患者会在没有任何预兆下突然发病，因此此病也被称为“无声的杀手”。
一、高血压的病因及病症
（一）高血压患病原因
在没有使用降压药的情况下，非同日测试3次，收缩压（高压）大于等于140mmHg、舒张压（低压）大于等于90mmHg，才能被诊断为高血压（正常血压为收缩压（高压）小于120 mmHg，最高不超过139mmHg；舒张压（低压）小于90 mmHg）。不是只有中老年人会患高血压，儿童、青少年、孕妇也会患此病，有家族病史、易怒、摄入盐过高、过量饮酒、生活压力大、缺乏运动的人是高血压的高发群体，高血压患病原因有以下几种：
1.家族中有高血压病遗传病史，遗传因素导致患病；
2.不良饮食习惯。很多人饮食高钠低钾，大鱼大肉，不良的饮食习惯有诱发高血压的风险。平时生活中，钠盐的摄入量每日5克最佳，钾摄入量每日3.51克最佳，不宜超过此标准；
3.过度肥胖。体重太重和过于肥胖，患高血压的风险比正常体重的人更高；
4.不良生活习惯。很多不良生活习惯也会增加患高血压的风险，比如饮酒过量，精神长期高度紧张，平时缺乏体育锻炼等。
（二）高血压症状
高血压患者常会出现头痛、心律失常、、心累气紧、耳鸣等症状，严重者还会出现卒中、肾功能损坏、心绞痛、心机梗死等症状。
二、高血压患者生活方式健康教育
（一）避免患者受伤
生活中，要注意保护高血压患者安全，避免其受伤，每日定时为患者量血压，将相关数据记录好，以便医生了解患者病情。
如果患者出现头晕眼花等情况，不可随意走动，需在室内休息，并有专人看护，帮助穿衣、吃饭、上厕所等；如果患者出现恶心呕吐等症状，要及时将痰盂放置于患者身边，并有专人看护；改变患者体位时，应缓慢挪动，不能剧烈摇晃患者，患者活动范围保证地面无障碍物、干燥、清洁，以防摔倒或滑倒，必要时可配置扶手。
（二）健康指导
健康指导主要从两方面进行，一方面是指导患者及家属全面了解高血压疾病的相关知识，消除对疾病的恐惧，了解治疗方案，在后续治疗中提高患者配合度；另一方面是从生活上进行指导：饮食方面，减少钠盐摄入，饮食清淡，多吃蔬菜水果补充维生素，帮助患者建立长期治疗的想法，按照医嘱每日服药，不能随意停药或更换药物，还要告诫患者戒烟戒酒；运动方面，根据患者身体情况，制定适合他的运动方案，尽量选择柔和、舒缓的运动，比如太极拳、散步等。
三、高血压患者护理干预措施
（一）头痛护理
高血压患者常感到头疼，从而影响工作、生活，因此，需要给高血压患者提供安静、舒适的环境，让患者保持平静的心情，尽量不要引其生气，避免工作或生活中过度劳累，减少导致血压升高因素。患者头疼时，让患者卧床休息，垫高头部帮助患者缓解疼痛。
（二）心理护理
患者在患病过程中，难免会出现情绪低落、恐惧、暴躁等各种心理问题，要及时发现并进行心理疏导，让患者了解其病情，对之后的治疗方案进行全面了解，避免出现患者情绪激动或不配合治疗的情况。
（三）用药护理
一般情况下，人体在上午6点到10点、下午4点到8点会出现两个血压高峰，临床上，在这两个高峰时段的前半小时给患者服药，降低血压作用最明显。而有的患者比较特殊，凌晨也会出现血压上升，因此针对不同的情况，要询问医生指导，根据自身的情况增减药物剂量、次数。
药物一般分为三种，一种是短效降压药，比如硝苯地平、尼群地平等，这类药物药效作用快，但维持血压正常时间不长，前者能够维持血压正常5小时，后者能维持血压正常6至8小时；第二种是中效降压药，比如美托洛尔、依那普利等，这类药物维持血压正常时间可达10至12小时，因此每天只需服用两次；第三种是长效降压药物，比如沙坦类药物、氨氯地平等，此类药物维持血压正常时间可达24小时以上，因此每天只需服用一次，但需要在服用4至7天后才起稳定作用。
四、科普小结
目前，还没有什么办法可以治愈高血压，只能在服用药物的基础上控制血压在正常范围内，不引发其他并发症，因此，对高血压患者生活方式健康教育及护理干预，对于纠正高血压患者不正确生活方式、降低高血压并发症有重要意义。