黄锐
金堂县黄氏中西医骨科医院 四川成都 610400
在日常运动以及劳动过程中难免不会遇到突发状况，骨折就属于比较常见的突发情况。随着人们活动能力的不断提高以及活动范围的不断扩大，在各类活动过程中不可避免地会出现身体损伤，骨折作为日常生活中最为常见的身体损伤，特别是在人体四肢中特别容易出现损伤，将此现象称之为四肢骨折，骨折的后果比较严重，在患者受到骨折以后并不能乱动，需要对骨折类型展开简单处理后即刻就医。在出现这种问题以后采取的紧急处理措施对于患者日后康复具有直接影响，现将紧急处理措施分析如下：
1.四肢骨折的发生原因
在日常生活中因摔伤等外力作用的影响，会出现四肢疼痛以及畸形等相关问题，主要是因四肢受到外力作用以后所引起的骨折。因儿童以及老年群体的体质比较特殊，因此是骨折易发群体。多发性骨折在发生期间常常伴有休克等相关现象，发生原因主要是因软组织损伤以后发生的出血症状进而引起休克，在出现此问题以后如何展开紧急处理，实现对于四肢骨折的科学处理具有重要意义，对后期医院救治奠定基础也具有重要影响。
2.易骨折发生情况
骨折患者在体育运动以及生产劳动中比较常见，比如跑步时摔倒、胳膊被棍子打到都很容易产生骨折。在扔重物时胳膊骨折，这是因患者肌肉强烈收缩后拉断骨骼；从高处跳下发生腿部或者脚部骨折，此现象的诱发因素主要在于脊柱具有椎骨，从高处跳下以后身体过度弯曲将某一处的椎骨压成楔状，将此现象称之为楔状骨块，在临床上也会称之为压缩性骨折，较为严重的话力从下至上传，可通过脊柱传达至颅底，在颅底发生骨折，此现象的发生概率虽然比较低，但是还需要加以重视。
3.紧急处理措施
3.1首先确定受伤情况
四肢骨折比较常见，在处理时比较容易，但是发生骨折的部位比较多，包含颅骨、胸廓、下颌骨以及骨盆和脊柱等。在发生骨折以后首先进行准确判定，通过外伤史明确患者受伤机制，了解患者伤情；其次分析骨折表现，明确骨折后疼痛位置，在发生大腿骨折以后使用拳头进行足跟部的叩击，此时患者疼痛症状明显，将其称之为纵向叩痛。基础判断后明确骨头畸形情况，畸形现象可从外表观察，使用手部触摸，如果存在凸起感可判定为畸形，如果存在骨摩擦音或者骨摩擦感也存在畸形，在出现此现象以后不得做过多的检查，可能会因自身的检查行为加重伤情。如果已经暴露出骨头茬子，可以将其判定为开放性骨折。
3.2基础处理措施
在患者确定为骨折以后首先对于伤口进行清理，选择应用干净、清洁的布简单包扎伤口，起到清洁以及止血的作用，这对降低休克风险性具有积极意义。其次固定骨折处，使用夹板等工具进行骨折固定，以期减少患者骨折位置的二次损伤，以免对周围神经以及血管产生损伤，降低神经麻痹的发生概率。在固定操作时需要把握适度原则，如果力度较轻不可能达到固定效果，如果力度过重会压迫血管，出现血流不畅的情况，产生淤血等相关情况。固定操作期间还需采取科学措施，在固定木板中间使用毛巾，然后再使用绷带进行固定，保证力度适当，这样可以达到有效固定的木板。
4.紧急处理原则
4.1就近送医原则
在简单处理骨折损伤以后需要立即将患者就近送医，固定患者骨折位置以后使用担架以及其他承载患者的工具。首先将患者转移到工具上，在转移之前明确患者是否处于清醒状态，根据患者清醒状态进行转移方式的确定，在患者转移之前如果处于清醒状态，在转移过程中需要注重和患者的沟通，掌握患者主观感受。其次判定患者骨折伤害程度，在患者转移过程中尽量避免对患者骨折处造成二次伤害。对于未清醒的患者在转移期间注意骨折位置处的碰撞以及擦伤都会造成二次伤害，需要尽量避免此类现象，再加上患者未清醒不能通过患者主观感受进行判定，因此需要处理人员具备紧急处理措施，在处理过程中遵循四肢骨折处理的相关规定，同时注意自身操作行为，避免加重患者受损程度。
4.2保证患者生命安全
对于骨折较为严重的患者处理不当会引起生命危险，在遇到严重创伤时首先保证患者生命安全，对于呼吸停滞、呼吸微弱的患者需要展开紧急心脏恢复措施。对于昏迷状态的患者掰开口腔，明确呼吸道阻碍情况，及时清理分泌物避免出现呼吸不畅的情况。对于未陷入昏迷的患者尝试按压人中，观察是否恢复。骨折发生以后一般伴随着出血症状，在抢救期间需要帮助患者及时止血，使用止血带观察止血带时间，避免引起肢体缺血的现象。
4.3伤口简单固定
除了简单固定骨折以外还需固定伤口情况，减少患者的痛苦程度，在搬运期间降低病情加重的可能性。但是伤口固定是暂时的，包扎期间不需要太过复杂，因伤口处理人员对于骨头复位的专业知识认知不够，盲目推拿会加重患者疼痛，因此不得妄动。
4.4止痛措施
严重外伤发生以后因疼痛症状的刺激影响患者可能会出现休克等症状，在进行四肢骨折等突发情况处理时需要分情况处理，对于胸部、脑部损伤的患者并不可以随意服用药物，避免加重患者病情。
四肢骨折对于患者四肢动脉的影响较为严重，在出现四肢动脉出血等情况时内部大出血的风险性比较高，可能会危及患者生命安全，因此现场处理人员需要严格遵照医疗规定，立即现场救治，在情况稳定以后及时送医完善救治措施。