黄庆
荥经县人民医院 四川 雅安 625200
目前医疗水平普遍提高，人们的法制观念逐渐加强，尽管如此在医院中医患纠纷、护患纠纷仍层出不穷，严重影响了临床各个科室的日常管理工作。因普外科急症手术较多、疾病类型多和复杂、病情变化快等，存在的潜在风险会比其他各个科室相对要多，一旦发生风险极有可能引发医疗矛盾。因此，增强普外科护理中的风险管理意识、减少医疗纠纷的发生现已成为普外科护理中所普遍关注的工作重点。在普外科护理中实施风险管理措施，能在很大程度上保障患者和医院的安全，减少风险事件的发生。在此，本文就普外科护理中的风险管理措施进行详细介绍，希望能给大家提供参考和借鉴。
一、普外科临床护理中常见的风险事件
1、褥疮。病人长期卧床，再加上护理人员疏忽对患者的翻身、清理床单等工作，久而久之会造成褥疮的发生。
2、鼻饲后窒息。某些处于病情严重期的患者需要通过鼻饲喂食，电脑错误的鼻饲导管插入方法会导致患者出现鼻饲后窒息现象，从而发生风险事件。
3、自杀。普外科病危患者常常会承受着很大的心理压力、身体压力以及经济负担，倘若护理人员没能及时发现并有针对性的给予心理疏导方案，患者则会因承受不住巨大的痛苦而选择自杀。
4、设备配备不到位。手术前可能会因护理人员的疏忽而造成术中设备设施配备不足，将会对患者的抢救造成直接影响。
5、错误用药。在护理过程中，由于护理人员精神状态较差以及不了解患者具体病情等，导致在配药给药的时候出现差错，从而引起严重的风险事件。
6、异常情况未上报。当护理人员发现患者存在有异常情况时，因种种原因而导致未能及时上报给主治医师，导致患者错过最佳治疗时间，从而造成护理风险。
7、护理人员护理风险意识不足。当护理人员缺乏护理风险意识时，便会体现在临床护理中的工作疏忽、精神懈怠等方面，进而会造成护理风险的发生。
二、普外科护理中的风险管理措施
1、建立健全风险管理体制。在普外科的临床护理中，成立一支由护士长担任组长、全体护理人员担任组员的护理风险管理小组，组长要严格根据医院的相关规定对组员开展护理风险操作的管理，并由组长定期开展对组员的安全形势分析评估会，同时组员要将临床护理工作中所发现的护理风险问题在会议过程中提出来，由大家共同讨论制定出相应的解决及防范措施。此外，还要建立健全完善的护理风险应急预案，同时组织组员共同学习，提高突发事件的应对能力。护士长更要发挥带头作用，加强对重点病人、重点时段、重点环节等的风险监控，以便及时发现潜在风险并采取有效防范措施。
2、加强对护理人员风险管理意识的培训。在普外科的临床护理中，有些护士会因工作量大、工作压力大等因素对工作存在有懈怠心理，不能正确认识到护理风险管理的重要性和必要性，因此要不断加强对护理人员风险管理意识的培训，并通过定期考核评估的方式对护理人员的工作态度和工作能力进行评价，督促护理人员不断端正工作责任心和提高护理专业水平，从而降低风险事件的发生。另外，护士长还要组织护理人员进行相关法律法规、规章制度的学习，不断强化护理人员的法制观念，并定期开展学习考核，使每位护理人员能熟悉掌握相关法律规定、风险管理制度的内容以及认识到风险管理的目的和重要性。
3、合理排班。由于普外科是内容庞杂的科室，护理人员所面临的是巨大的工作量和工作压力，很容易造成护理人员疲劳而出现疏忽大意的情况。因此，要合理为护理人员的工作时间进行排班，尤其是在夜间以及午间容易疲劳的时间段，保证护理人员能够有足够的休息时间来补充精神和体力。另外，在周末以及节假日等工作量可能会加大的时段，更要注意护理人员的新老搭配，适当增加护理人员的数量，从而更好的确保护理人员能有足够的精神和体力应对护理工作，并进一步保障患者的住院安全。
4、加强护患沟通交流。在患者住院时，护理人员要详细向患者介绍病区环境、主要负责的医护人员、病区设备设施以及住院相关注意事项等，同时向患者讲解疾病的相关知识以及治疗、护理的方案，降低患者面对陌生环境和未知疾病的焦虑感。另外还要及时向患者了解病情以及当日恢复情况，发现异常现象时要及时上报主治医师，并采取相应的应对措施；此外还要不断加强患者的心理护理，提高患者治疗依从性和自信心。在患者出院的时候也要及时告知随访时间和随访内容、自我保健注意事项等。
三、科普小结
在普外科的护理工作中，必须要及时发现风险问题，采取相应的有效应对措施，并在今后的工作中加强风险防范，如此才能防止各类风险事件的发生，不断提高护理质量水平。