宋红 时双兰 刘蓉
云南省曲靖市第二人民医院内镜中心 云南省曲靖 655000
【摘要】目的： 为了探究全程全方位静脉通路护理对于无痛肠镜患者焦虑，检查时间，以及相关护理不良事件的影响。方法： 选取来本院接受无痛肠镜的240名患者，之后将这240名患者按照是否接受静脉通路护理分为两个小组，一个是对照小组，另一个是实验小组。而且每个小组的病例数目都是120例。之后再针对不同的小组加入不同的变量。医护人员对于对照组的病人采取最常规的无痛肠镜护理模式，而对于实验组的病人则采用全方位静脉通路护理模式。之后在观察两个小组内患者的病情恢复情况并分别计算出对照组和实验组的病人在恢复期发生意外情况的概率。结果： 实验过程中的一些无关变量：实验组和对照组的病人参加无痛肠镜检查所消耗的时间以及在对两个小组的病人进行焦虑评分的过程中所存在的误差都是在统计学允许的范畴之内的（P<0.05）。
关键词：无痛肠镜；静脉通路；肠道疾病
引言：在我国医学临床中，肠道疾病算是一种比较常见的高发疾病。而针对这种疾病，最有效的诊断和治疗技术就是肠镜。而无痛肠镜是肠镜诊疗技术中比较有优势的一种。从名字就可以了解到“无痛肠镜”的治疗优势，那就是可以让患者在不感到疼痛的情况下顺利完成肠镜手术，正是这样的优势使得无痛肠镜成为了大多数医生和病人在诊疗过程中的首选。除此之外，临床上在开展“无痛肠镜”检查的时候一定要确保患者静脉通路畅通的情况下，才能够继续进行，否则会大大提升手术进程中的风险。本篇论文主要针对“全程全方位静脉通路护理对无痛肠镜患者焦虑、检查时间和相关护理不良事件的影响”这一基本论点展开详细的论述。
一、资料与方法
（一）临床资料
本次实验选取的样本是于2014~2015年期间来本院就诊并接受“无痛肠镜”的240名患者，根据实验研究的目的将这240名患者随机分配到两个小组中，一个是实验组，另一个是对照组。而且每个小组的患者都是一致的，均为120名。而且为了保证实验目标的准确性，在对所有患者进行“无痛肠镜”的过程中选择用的麻醉药物都是“异丙酚”其中，从性别的角度进行分析的话，可以了解到实验组和对照组的男女比例基本上是一致的。而且两个小组的其他无关变量在设计上同样具有统计学意义。
（一）方法
为了达成最终的实验探究目的，需要对对照组和实验组的病人采用不同的处理方法。针对对照组的病人，只需要给予他们最常规的“无痛肠镜”手术以及术后护理工作即可。而对于实验组的病人，在实施完常规的“无痛肠镜”手术后，需要从两个方面展开进一步的护理工作，分别是：“静脉通路全程护理”、“静脉通路的全方位护理”。首先是“静脉通路护理”：需要对患者的静脉血管进行现场评估之后，在确定最后进行穿刺的血管。当然在评估的过程中也要尽可能的做到谨慎，主要包括：穿刺血管的选择、固定的方式以及留置针的型号等。其次是“静脉通路的全方位护理”，在开始护理之前需要先确保患者的体位在安全且舒适的状态下，因为肠镜在不同的受检者体内所处的位置是不一样的，所以当肠镜的位置有所调整时，一定要确保患者的体位也要做出适当的调整以保证检测的能够顺利的进行。
（一）评价指标
1、护理效果评价
本实验的护理效果评价指标是将患者焦虑情绪的缓解程度作为依据，具体采用的是焦虑自评量表进行实际测评。
2、不良事件评价
主要是为了判断两组的患者在检查过程中是否出现静脉炎以及针头脱落等不良情况。
3、护理满意度评价
这项评价完全可以采用自制的调查表即可，表中的内容主要包括以下几个方面，分别是患者对护理的全面性，合理性以及安全性和及时性的满意度。最终所获得得结果分数越高，患对待护理的满意度就越高。
二、结果
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三、讨论
在开展无痛肠镜手术之前需要先确保与之配合使用的镇痛剂以及麻醉剂的剂量准确无误。而且在无痛肠镜手术进行的整个过程中一定要始终确保静脉通路的畅通无阻。当然，除此之外，也要配合使用相应的静脉注射药物。这样不仅能够在一定程度上保证患者在手术中始终处于相对稳定的状态，还能够有效的防止药物的泄露，大大的降低了术中和术后的风险系数。但是仍需要注意的一点就是“无痛肠镜”中的“无痛”这一特点是怎样实现的呢？有不少患者都认为“无痛肠镜”在技术层面要比普通肠镜要高的多，其实不然，无痛的实现必须要配合一些特定的止痛药，比如说，异丙酚。但是这种类型的药能够使患者的机体在一定的时间内血压降低、暂停呼吸。从某种意义上来讲，对患者的身体是一种无形的损害。
总之，在经过数据对比分析后，可以了解到实验组的病人在不良事件的发生概率方面要比对照组的病人要低的多。可以得出最终的结论那就是对接受完无痛肠镜的患者进行护理的过程中采用全程全方位静脉通路护理不仅能够大大的缩短病人检查所消耗的时间，还能够在一定程度上缓解患者的焦虑心情，降低不良事件的发生概率。相比于常规的无痛肠镜护理模式，全程全方位静脉通路护理的介入不仅能够大大的降低静脉用药的风险系数以及不良事件的发生概率，还能够有效的缩短“无痛肠镜”检查所消耗的时间，提高了治病的效率以及患者的满意度。综合来讲，全程全方位静脉通路护理具有较高的临床价值，值得被广泛推广。
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