罗丽红
武汉市新洲区中医医院 430400
摘要：目的：评价规范护理应用于肝胆外科手术中的意义。方法：从2020年肝胆外科接诊的手术病人中挑取80例均分为两组，给予A组传统护理，B组行规范护理。结果：B组手术用时、首次肛门排气时间均比A组短，其不良反应总数少于A组；B组满意度评分与生活质量评分均比A组高，P＜0.05。结论：规范护理能够提升手术效果与安全性，进而改善生活质量，病人对该模式的满意度较高。
关键词：肝胆外科；规范护理；手术
患肝胆病者多为中老年人，肝胆外科主要诊疗胆囊、胰腺等脏器病变，在这类病人的围手术期采取护理时要注重动态变化性与连续性，而传统护理内容简单，很难取得理想的效果，故而很有必要为病人探索出一种更加合适的护理模式。有报道指出，规范护理是在传统护理的前提下分析不同病人的实际情况，继而据此设计个性化的护理计划，并于后续护理期间采取动态调整，从而能够收获更加理想的实际成效[1]。为了验证规范护理的真正价值，我们特从肝胆外科选择了80例手术病人来展开对照观察。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从肝胆外科挑取80例手术病人均分为两组。A组：26～66岁，平均（47.96±4.33）岁；男23例、女17例。B组：年龄/平均值为27～65岁/（48.02±4.96）岁；男女分别为22、18例。两组情况接近，P＞0.05。
1.2 方法
A组行传统护理：入院宣教、术前检查、引导病人配合手术、术后介绍注意事项、饮食干预、康复训练以及敷料更换等。
B组行规范护理：（1）术前：①依据实际病情设计针对性的护理方案：对病人病历进行全面查阅，建立对病人个体情况的初步认识，开展体征监测并检查一般状况，从而制定出与病人个体相适应的护理方案。②手术宣教：为病人及其家属讲解手术知识，让他们全面了解治疗与护理的整个流程，为病人发放宣传手册、播放动画视频，为部分带有恐惧等悲观情绪者给予心理引导，促使其建立理性认识以保持乐观心态。（2）术中：①心理干预：对病人给予安慰与鼓励，通过表情鼓励与关怀性语言让其建立信心。②体征监测：严密监测病人的体征变化，尤其对病人在术前检查中出现过的不良体征进行重点关注。③环境护理：调整好手术室的光线以及温湿度，做好手术所需的相关准备以确保手术效率；器械护士时刻关注医生在术中操作时的器械需要，以缩短手术用时；同时，做好保暖工作，预防低体温对手术的影响。（3）术后：①情绪疏导：严密关注病人的情绪状态，及时给予情绪疏导，引导其积极配合护理，让其建立充足的康复信心。②康复训练：由责任护士每天为病人设计训练内容并制定日目标，训练要循序渐进，逐步加大训练力度。③动态调整：由护士组长负责对病人每日综合情况的评估，并据此来对护理方案进行动态调整；责任护士确定病人情况确实好转后，为病人给予出院指导。
1.3 观察指标
①手术效果；②不良反应总数；③满意度评分与生活质量评分。
1.4 判定标准
发放生活质量自评量表（QOLQ）与自制满意度评分表，QOLQ的总分为60分，满意度表总分为100分，两表分值均为越高越好。
1.5 统计学分析
以软件SPSS22.0统计数据，计量/计数以（± s）/%表示，P＜0.05即差异明显。
2.结果
2.1手术效果
B组不仅首次肛门排气时间短于A组，而且手术用时也比A组短（见表1），P＜0.05。
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3.讨论
肝胆外科手术常触及重要脏器，这类手术作用于人体关键位置，解剖结构复杂且操作风险大，加之术后可能会出现难以预料的并发症，从而致使此类病人比其他病人更需要适合的护理模式[2]。这类手术往往会对机体造成较大的创伤，病人在术前难免会感到恐惧不安，有些病人还会出现对抗意识，故而在为肝胆外科手术病人给予护理服务时必须兼顾好持续性以及动态变化性。但是，传统护理对病人的关怀不足，护理模式固定，难以满足动态变化所需，故而有必要为病人采取更好的护理模式。
规范护理注重依据病人的个体情况来设计针对性的护理方案，并主张随时动态调整护理方案，真正地做到了以患者为中心。术前，通过合理设计护理方案以及手术宣教可以让病人接受到更加全面的治疗与护理知识，能够帮助病人稳定心态；术中，通过心理干预、环境护理与体征监测可以提升病人接受手术的舒适度以及手术效果，缩短手术时间；术后，病人可能会出现疼痛以及应激反应，此时为病人给予情绪疏导有很好的效果，而且通过康复训练与动态调整护理方案可以促使病情快速康复[3]。文中，B组不仅各项手术指标均优于A组，而且其不良反应总数（仅有2例）也比A组（共计8例）少，这意味着这种护理模式更为安全；再者，B组的生活质量评分、满意度评分均比A组高，可见病人在接受该护理模式后其生活质量大大提升。
综上所述，规范护理注重病人的个体情况以及对护理流程的优化，能够提升手术效果并减少不良反应，从而帮助病人改善生活质量，病人对此较为满意。
参考文献
[1] 周阿玲. 规范化护理对肝胆外科合并糖尿病患者护理质量的影响[J]. 糖尿病新世界, 2019,4(07):95-96.
[2] 王捷, 孙健. 肝胆外科中手术应激与脏器损伤[J]. 中国实用外科杂志, 2020, 35(001):40-42..
[3] 王莉,吴丹.规范护理模式在肝胆外科手术中的应用效果[J].国际护理学杂志,2020,39(22):4138-4140.