关涛
石家庄市按摩医院 河北石家庄 050000
【摘要】目的 分析中医辨体质护理联合穴位按摩在高血压患者中的应用效果。方法 随机选取本院2018年2月-2020年2月期间收治的82例高血压患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各41例。其中，给予传统护理的为参照组，在此基础上给予中医辨体质护理联合穴位按摩的为研究组，比较两种模式对患者的影响。结果 两组患者中医症候积分及心理状态评分在护理前对比无差异（P＞0.05）；护理后症候积分均下降，且研究组更低；心理状态评分均上升，研究组更高，对比均有显著差异（P＜0.05）。在有效率方面的对比研究组明显更高，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 中医辨证体质护理联合穴位按摩能够更好的帮助高血压患者减轻症状，提高其心理情绪，有效性较高。
【关键词】中医辨体质护理；穴位按摩；高血压
高血压是一种临床常见的心血管疾病，需要长期进行治疗控制，对患者的生活有较为严重的影响。在中医理论中，高血压被划分为“眩晕”等疾病范畴，其发生和虚亏及情志等有较大的关系，因此在治疗和护理上要注重患者自身体质的影响[1]。本次研究即在中医辨证理论指导下分析体质护理联合穴位按摩在高血压治疗控制中的作用，结果如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
随机选取本院2018年2月-2020年2月期间收治的82例高血压患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各41例。其中参照组男女比例为21：20，患者年龄在56-71岁之间，平均年龄为（63.85±7.85）岁。研究组男女比例为22:19，患者年龄在57-72岁之间，平均年龄为（64.31±7.31）岁。两组在患者性别年龄等资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组患者接受传统西药降压治疗，药物选择硝苯地平缓释片及依那普利等，按照医嘱服用。同时由护理人员进行血压监测、饮食指导、环境护理、心理护理、运动指导等工作，患者接受治疗和护理时间为3个月。
1.2.2研究组
研究组患者接受和参照组相同的治疗方案及传统护理，并以此为基础对患者进行中医辨证体质护理联合穴位按摩。护理过程中所选穴位主要包括风池、百会、内关、太阳及足三里等，每个穴位均分别进行顺时针和逆时针的按摩，各16周，每次的按摩时间在15分钟左右，每天按摩2次，当患者穴位的皮肤微微泛红，并且有酸胀感时即可。而中医辨证体质护理则是按照患者的体质采取相应的护理措施，其基础是中医辨证理论。在高血压患者中，多数患者体质均为痰湿体质、阴虚体质或气郁体质，因此护理方案也主要根据这几种体质的差异进行区分，主要包括饮食、环境、生活习惯等方面。痰湿体质患者日常要尽量远离油腻、刺激、辛辣的食物，饮食上尽量保证清淡，同时适当的提高运动量，但要注意避免过于操劳；阴虚体质患者要注意加强休养，保证有良好的睡眠，增加一些凉性的食物，以便对阴液进行补充；气郁体质的患者要在饮食中多加一些具有疏肝作用的食物，做好室内的通风，控制适当的温度等。
1.3观察指标
对比两组患者的中医证候积分及心理状态评分在护理前后的变化，并统计患者护理的有效性。
判别标准：使用症候评分表对患者护理过程中的症状变化进行评分，按照症状轻重程度分别为0-6分，分数越高表示症状越严重。
使用心理状态评分表对患者心理情绪进行评估，评分为百分制，分数越高表示患者心理状态越好。
按照中医药治疗的指导原则对患者护理后的情况进行分析，主要包括显效、有效和无效。显效及有效患者所占比重为有效率。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对研究中的数据进行分析，t和x2进行检验，（±s）作为计量资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。
2 结果
2.1对比两组患者的症候积分在护理前后的变化
两组患者中医症候积分在护理前对比无差异（P＞0.05），护理后均明显下降，且研究组更低，对比有显著差异（P＜0.05）。如表1所示。
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2.3对比两种护理方案的有效性
研究组经护理有效患者共38例，有效率为92.68%，参照组共31例，有效率75.61%。在有效率方面的对比研究组明显更高，结果有显著差异（x2=4.479，P=0.034）。
3 讨论
近年来，我国高血压疾病的发病率逐年上升，患者会出现头晕、头痛、恶心等症状，严重的会并发心绞痛、脑卒中、肾损伤等疾病，对患者的身心健康和正常生活有极大的影响[2]。在中医理论中，高血压被划分在“眩晕”、“胸痹”等范畴，而在其发病的影响因素中，患者的情志和虚亏是占很大比重的,因此在治疗上要注重对患者的体质进行调节，达到控制血压的效果。
中医对人体体质的划分有很多种，其中高血压患者的体质主要包括3种[3]：痰湿体质、气郁体质和阴虚体质。针对患者的不同体质进行护理，同时辅以穴位按摩，能够对高血压起到更好的控制效果，其中痰湿体质的患者在护理中要注意对饮食和生活习惯进行纠正，加强锻炼、补充果蔬；气郁体质的患者在护理中要注意对心理的护理，养成积极健康的心态；阴虚体质的患者要注意避免性热的食物，按时作息。
根据研究结果显示，两组患者中医症候积分在护理前对比无差异（P＞0.05），护理后均明显下降，且研究组更低，对比有显著差异（P＜0.05）。两组患者心理状态评分在护理前对比无差异（P＞0.05），护理后均明显上升，且研究组更高，对比有显著差异（P＜0.05）。在有效率方面的对比研究组明显更高，结果有显著差异（P＜0.05）。表明这种联合护理方法能够帮助患者减轻疾病的症状，让患者的心态更加健康，达到较高的有效率。
综上所述，中医辨证体质护理联合穴位按摩能够更好的帮助高血压患者减轻症状，提高其心理情绪，有效性较高。
【参考文献】
[1]郑俊. 肝阳上亢型高血压应用中药熏洗联合穴位按摩的效果及护理观察[J]. 光明中医, 2018, v.33;No.307(18):138-140.
[2]刘丽莉, 肖建文, 叶清华. 穴位按摩联合心理干预预防老年高血压患者便秘的效果观察[J]. 当代护士(学术版), 2020, 27(1):126-127.
[3]梁建华, 焦晓民, 王爱红. 中医辨体调质护理联合穴位按摩对高血压患者中医证候和负性情绪的影响[J]. 长春中医药大学学报, 2018, v.34(2):151-153.
作者简介：关涛，1982_9_6，汉，河北石家庄，主治医疗按摩师，大专，中医按摩