樊琴
成都市妇女儿童中心医院 四川成都 610091
【摘要】目的：探究手术室围手术期护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术护理中所取得的应用效果。方法：共选取76例在医院中接受腹股沟斜疝修补术治疗的患儿，治疗时间为2019年11月份至2020年11月份，随机分成对照组和观察组，每组各38例。对照组给予患儿常规手术室围手术期护理方法，观察组
给予患儿手术室围手术期护理干预方法。结果：观察组下床活动时间、肛门排气时间、疼痛持续时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将手术室围手术期护理干预方法应用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术护理中，提升了患儿术后恢复效果，展现出了较高的临床应用价值。
【关键词】腹腔镜；腹股沟斜疝修补术；手术室围手术期护理干预
腹股沟斜疝疾病的产生与腹壁肌肉强度不足有直接关系，会增加腹腔内的压力，从而形成疝体。近年来，我国小儿腹股沟斜疝疾病发病率逐渐上升，倡导在疾病治疗中使用腹腔镜腹股沟斜疝修补术，为了提升手术效果，给予患儿围手术期护理干预，以帮助患儿尽快恢复健康[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
共选取76例在医院中接受腹股沟斜疝修补术治疗的患儿，治疗时间为2019年11月份至2020年11月份，随机分成对照组和观察组。对照组有38例，男19例，女19例，年龄为6-12岁，平均（9.4±2.2）岁；观察组有38例，男20例，女18例，年龄为5-11岁，平均（9.2±2.3）岁。一般资料比较两组患儿无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
给予患儿常规手术室围手术期护理方法，术前，要求患儿应禁饮禁食，清洁患儿的皮肤，应确保手术室内环境的舒适性及整洁性，对患儿的血压、心率、血氧饱和度及生命体征变化情况进行监测，给予患儿口头健康宣教及饮食护理。
1.2.2观察组
给予患儿手术室围手术期护理干预方法，（1）术前护理：①心理护理：由于大多数患儿家长对腹腔镜下腹股沟斜疝修补术了解不清，进而对该种手术治疗方法的治疗效果担忧，在手术期间极易出现焦虑及恐惧等不良心理状态。护理人员应耐心向患儿及其家属介绍腹腔镜下腹股沟斜疝修补术的优点、麻醉方法、手术过程、术后可能会出现的并发症及并发症处理方法。对于患儿及其家属提出的疑问，护理人员应耐心给予解答，采用鼓励的方式提升患儿及其家属的疾病治疗自信心，确保手术治疗工作的顺利进行。②术前准备：对患儿进行血尿常规、大便常规、心肺功能、血气及肝肾功能检查。手术入路通常会选在患儿的脐区，并且需要在脐区做切口，应将脐孔内的污垢彻底清除掉，可在术前1d使用碘伏消毒+肥皂水的方式对患儿进行清洁处理。要求患儿在术前1d应禁止食用奶类、豆类、含糖量高的食物，以减少患儿的肠胀气。术前禁食的时间为6h，禁饮的时间为4h，在手术之前需要将膀胱排空，以防止穿刺时对患儿的膀胱造成损伤。（2）术中护理：护理人员需要对患儿的生命体征进行观察，积极配合医生的工作。对于一些情绪不稳定的患儿，护理人员应及时安抚患儿，保证患儿生命体征的稳定，确保手术的顺利进行。（3）术后护理：①病情监测：术后要求患儿应保持平卧位姿势，在神志未完全清醒时要求患儿应将头偏向一侧，对患儿的呼吸、血压、脉搏及血糖饱和度进行监测，同时观察患儿的腹部有无出现反跳痛及压痛，以了解患儿是否出现脏器损伤，如肠管、输尿管、膀胱、皮下气肿、肩痛、阴囊气肿等并发症。②腹部切口护理：由于在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术需要在腹壁部位处做3-4个切口，需要对穿刺孔进行仔细检查，观察穿刺部位处有无存在出血情况。③饮食护理：告知患儿在术后6h应进食少量的流质类食物，逐渐向半流质类食物及普食过渡。④出院指导：要求患儿在出院后应注意休息，在出院后3个月以内，禁止做强体力及剧烈的劳动。
1.3观察指标
观察两组患儿的下床活动时间、肛门排气时间、疼痛持续时间、住院时间指标。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组下床活动时间、肛门排气时间、疼痛持续时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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3讨论
腹股沟疝作为一种解剖结构异常性疾病，在小儿中有着较高的发病率，发病后若不能及时进行治疗，会引发疝无法回纳而产生嵌顿疝，出现梗阻、肠穿孔及坏死等并发症，对患儿的生命安全造成了极大的威胁[2]。现阶段，在腹股沟疝疾病治疗中主要是采用腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗方法，相关的研究报道显示，在手术治疗期间应给予患儿手术室围手术期护理干预方法，以提升患儿的康复效果。手术室围手术期护理干预从术前、术中、术后三方面对患儿进行护理，护理内容较为全面，并且具有针对性及科学性，护理质量显著提升，加速了患儿的康复进程[3]。本文研究结果显示，观察组下床活动时间、肛门排气时间、疼痛持续时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明将手术室围手术期护理干预方法应用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术护理中具有可行性，应大力推广使用。
综上所述，将手术室围手术期护理干预方法应用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术护理中，提升了患儿术后恢复效果，展现出了较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]杨璐,范劲霞,余国政.腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期临床护理措施分析[J].现代医药卫生,2019,35(24):3852-3854.
[2]冯丽颜,黄乐清,郭春玲等.运用快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理中的价值分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(21):3863-3864.
[3]宋艳君,周娜.全面护理干预在腹股沟斜疝患者腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期的应用[J].河南医学研究,2019,28(03):537-538.