代梦丹
云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科 云南 昆明 650032
摘要：目的：分析并研究老年支气管哮喘采取护理干预对其肺功能的相关性影响。方法：以2019年6月至2020年8月为研究区间，以此区间本科室收入的老年支气管哮喘患者为探究对象，共纳入58例，以奇偶法分组，即对照组（n=29）和研究组（n=29），予对照组普通护理，予研究组增强护理干预，总结两组疗效。结果：研究组总依从率显著高于对照组P＜0.05；研究组肺功能与对照组比明显改善P＜0.05。结论：老年支气管哮喘采取护理干预可加强其治疗依从性，改善肺功能，具临床推广价值。
关键词：老年支气管哮喘；护理干预；肺功能；效果
支气管哮喘具常见性、多发性特征，随老龄化社会不断深入，该病患病人数逐年增多，影响日常工作及生活[1]。研究指出，支气管哮喘是基于变态免疫反应下而形成的一组疾病，发病后有咳嗽、胸闷及气促等表现，再加上老年人免疫力低下，肺功能受损，对疾病缺乏全面认知，极易萌生焦躁、抑郁等情绪，若未及时干预可降低诊疗依从性，延缓康复进程[2]。因此，对老年支气管哮喘患者采取科学、全面的护理干预至关重要。本研究对2019年6月至2020年8月收入患者开展研究，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2019年6月至2020年8月为研究区间，以此区间本科室收入的老年支气管哮喘患者为探究对象，共纳入58例。纳入标准：经诊断满足老年支气管哮喘确诊标准；患者知情研究，并签订同意书。排除标准：并发其他支气管炎症；罹患精神疾病；自身免疫缺陷。以奇偶法分组，即对照组（n=29）和研究组（n=29），对照组男性19例、女性10例；年龄上限、下限82岁、63岁，均龄（72.51±4.78）岁；病程3-13年，均程（8.03±2.19）年；研究组男性18例、女性11例；年龄上限、下限83岁、65岁，均龄（74.08±4.19）岁；病程3-12年，均程（7.53±2.16）年。两组一般资料比较，无显著差异P＞0.05。
1.2 方法
对照组于研究中施以普通护理，强化抗感染及排痰治疗；监测各生命指征；定时开窗通风，禁忌烟酒，合理进食。研究组采取增强护理干预：①增强生活护理。研究认为，多数哮喘患者多因接触过敏源所致，护理人员需准确找出过敏源，且使患者远离过敏源；日常生活中，加强自身体质，按时按量用餐，依据患者实际状况进行饮食方案的制定，对于鱼虾牛奶过敏者，护理人员需着重强调患者不要接触，遵从清淡、促消化饮食原则，多用食低盐低脂食物，同时配以水果、蔬菜等，适当运动，以有氧运动为主，促进血液循环，加速肺功能修复。②增强心理疏导。支气管哮喘具反复、重复发作特征，在疾病不断折磨下，患者极易萌生焦躁、烦闷情绪，加之患者年龄较大，担心医疗费用等，更是加重情绪应激效应。为此，强化与患者的沟通频率，彻底消除不良情绪；向患者阐明治疗、护理程序，并介绍成功病例，以加强其信心。需要注意的是，在沟通过程中，尽可能以患者感兴趣话题为出发点，以提高其积极性，调整心态，主动配合治护。③强化环境护理。入院后患者要接受全面治疗，维持病房内环境干净，合理安置患者，尤其是伴呼吸道感染者需做好隔离措施，以免交叉感染。有资料显示，居住环境在哮喘发病过程中占有重要地位，而尘螨则为主要过敏源，亦包括蟑螂、真菌等。鉴于此，保持室内通风良好，维持室内温湿度适宜，尽量降低空调使用频率；适当摆放绿植，洁净空气，营造安全、舒适的养疗环境，促进身心恢复。
1.3 观察指标
①总依从率。以自制量表对两组总依从率展开分析，量表采取百分制，分为完全依从（86~100分）、部分依从（70~85分）及不依从（69分以下），总依从率+完全依从率+部分依从率。
②肺功能。主要有FEV1、FEV1/FVC。
1.4 统计学方法
本研究资料采用SPSS23.0的统计学软件展开处理，计量资料（肺功能）用t验证、（±s）说明，计数资料（总依从率）选用χ2检验，%表示，P＜0.05具统计学意义。
2 结果
2.1 总依从率
研究组总依从率96.55%与对照组比75.86%明显提高P＜0.05，具统计学差异(χ2=5.220,P=0.022)。
2.2 肺功能
研究组FEV1、FEV1/FVC较对照组具显著改善优势P＜0.05，对比成立，有统计学意义，见表1.
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3.讨论
支气管哮喘属慢性气道炎性疾病，病程长，需长期治疗，老年支气管哮喘由于自身机能退化，使其免疫力下降，加之伴诸多基础性疾病，大大增加临床诊疗难度，预后较差。相关研究表示，老年支气管哮喘肺功能相比于中青年明显较差，同时因其耐受性下降，易因疾病加重而萌生焦虑、抑郁情绪，影响身心健康，继而降低其诊疗依从性，不利于机体康复[3]。本次研究中，研究组总依从率显著高于对照组P＜0.05；研究组肺功能与对照组比明显改善P＜0.05，提示增强护理干预效果优良。增强护理干预是基于常规护理基础上加以改进及创新的护理手段，经心理疏导、环境护理及加强生活指导等方面展开干预，促进患者需求得以满足，提高依从性。其中生活指导包括饮食、运动指导，结合患者恢复状况鼓励其进食低脂低盐食物，并配以康复运动（体操训练、耐力训练等）使患者耐受度提高，加强肺活量，达到肺功能改善效果；增强心理疏导有益于减轻烦躁、恐惧等情绪，纠正临床不良症状，促进患者康复；环境护理有助于保证患者睡眠得到保障，营造安全、舒适的诊疗环境，摆放绿植，维持良好通风，以稳定心绪，积极配合治疗[4]。
综上，老年支气管哮喘采取护理干预可加强其治疗依从性，改善肺功能，具临床推广价值。
参考文献：
[1]徐婉贞.优质护理干预对老年支气管哮喘患者负性情绪的影响[J].首都食品与医药,2020,27(12):183.
[2]江进.对老年支气管哮喘患者进行康复护理的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(09):240-241.
[3]袁媛,柯慧敏,柯有福.预见性护理在老年支气管哮喘患者护理中的应用价值研究[J].中外女性健康研究,2020(09):118-119.
[4]吕晓莉.护理干预对老年支气管哮喘患者肺功能和治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2019,17(33):369.