崔红云
淄博市临淄区齐都中心卫生院 山东 淄博 255422
【摘要】目的：对高血压患者在乡镇卫生院开展有效护理干预的临床效果进行分探讨。方法：选择本卫生院2017年1与-2018年6月期间本院收治的高血压患者90例作为研究对象，以时间为节点，按照临床护理方法分均等为观察组和对照组。2017年9月之前的45例患者命名为对照组，采取常规护理措施；2017年10月之后的45例患者命名为观察组，在对照组护理方式基础上，增加有效护理干预措施，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：观察组的临床护理的总有效率为95.56%，对照组临床护理总有效率77.78%，差异（P＜0.05）具有意义。结论：对高血压患者在乡镇卫生院开展有效护理干预措施，能有效提高护理质量和降低患者的血压水平，具备临床推广价值。
【关键词】有效护理干预 乡镇卫生院 高血压 效果观察
1 引言
高血压是临床常见病，中老年为高发群体，高血压是诱发多种心脑血管疾病的重要因素，如果患者的血压长期处于较高状态，对患者的大脑、心脏、肾脏及肺都会造成较大损伤[1]。乡镇卫生院是做基层的综合医疗机构，对乡镇医院高血压患者临床护理方式方法进行研究，对促进乡镇卫生院的发展具有重要意义。
2 资料与方法
2.1 临床资料
选择本卫生院2017年1月-2018年6月期间收治的高血压患者90例作为研究对象，以时间为节点均等分组，2017年9月之前45例患者命名为对照组，男性29例，女性26例；年龄58-74岁，平均66.7±3.2岁；病程3-17年，平均8.8±2.6年；患者血压水平为：收缩压157-189mmHg，平均171±4.3mmHg，舒张压96-114mmHg，平均103±2.7mmHg。2017年10月之后的45例患者命名为观察组，男性27例，女性28例；年龄58-75岁，平均68.3±2.9岁；病程3-18年，平均9.1±2.5年；患者血压水平：收缩压158-192mmHg，平均173±4.1mmHg,舒张压97-116mmHg，平均105±2.3mmHg。两组患者的基本资料（P＞0.05）不具备统计学特征，可以进行比较。
2.2 护理方法
（1）对照组。临床采取常规护理措施，包括定期监测血压、告知患者要坚持用药、合理调整饮食结构、给予必要的运动支持等。
（2）观察组。以对照组为基础增加有效护理干预措施，主要包括：
第一，制定护理方案。患者入院后进行全面评估，依据患者血压水平及身体状况，与患者家属沟通后制定护理方案，开展有计划有针对性的临床护理，依据患者血压水平变化及时调整护理方案，保持护理工作持续性和有效性。
第二，心里护理。患者由于长期受高血压影响，生活质量严重下降，负面情绪比较大，因此心里护理十分重要。护理人员要耐心细致的向患者讲解高血压的发病机理并回答患者提出的各种问题，告知患者临床治疗过程中的注意事项， 同时要让患者清楚地知道，高血压是可以控制的，只要坚持治疗和保持愉快的心情，血压就一定能够恢复到正常水平，消除患者的心理负担和负面情绪，以愉快的心情接受治疗和护理[2]。
第二，饮食护理。做好饮食护理对于控制血压具有重要意义，饮食护理包括制定患者食谱和指导患者树立正确的饮食观念。高血压患者食谱要低热量脂、低脂肪、低盐和低胆固醇，多食用新鲜蔬菜和水果等清淡饮食，适当的补充新鲜牛奶和钙质食品，食盐的摄入量每天不超过6g[3]。对肥胖患者要制定减肥计划并严格将体重控制在22-24kg/㎡，以利于高血压的治疗。
第三，药物护理。高血压患者要坚持长期用药以对血压进行控制，护理人员要时刻顶住患者严格准医嘱用药，不可擅自停药或改变用药剂量，否则将会前功尽弃。护理人员要在药物最小包装上清楚地标明用药时间、剂量和方法并注意提醒，确保患者持续用药。
第四，运动护理。运动是控制高血压的有效手段之一，通过运动可以有效调节自主神经系统，对交感神经的兴奋度进行有效抑制，促进血液循环和减少胆固醇的生成，对于控制和降低患者的血压水平具有积极意义[4]。但是，高血压患者的运动必须适量，患者应选择自己喜爱的运动，护理人员要运动方式和运动量进行指导，告知患者要坚持运动并对运动速度和运动量进行有效控制，一旦发生胸闷、头晕和心律不齐等症状，要立即停止运动并原地安静休息。
2.3 临床评价标准
显效，患者高血压下降幅度＞75%，心态情绪良好；有效，患者高血压想降幅度在45-75%之间，心态情绪良好；无疗效，患者高血压下降幅度＜45%。
2.4 统计学方法
本研究的数据处理采用SPSS20.0版本统计软件，计量资料用t做检验，以P＜0.05代表差异具有统计学特征。
3 结果
两组患者护理前后血压对比见表1，临床护理的总有效率见表2，差异（P＜0.05）具备统计学特征。
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4 讨论
（1）高血压是临床常见的心脑血管疾病，动脉血压持续性升高为血压患者临床症状主要表现，大多数高血压患者临床都伴有糖代谢紊乱和脂肪代谢紊乱，如果患者长期处于高血压状态，会造成患者心脏、肾脏及肺等重要器官会发生严重的功功能性病变，严重者危机患者生命[5]。根据世界卫生组织（WHO）制定的高血压临床诊断标准，如果正常成年人的血压指标：收缩压≤140mmHg、舒张压≤90mmHg时，则需要多次进行临床检测，其中至少连续2次舒张压监测在90mmHg以上，临床方可确诊为高血压。
（2）乡镇卫生院是我国最基层的综合医疗机构，由于我国幅员辽阔，许多乡镇远离县城（中心城市），而乡镇卫生院也就成为广大乡镇居民就医的主要渠道。据统计，心脑血管疾病占乡镇居民死亡的主要因素，而高血压则是诱发各种心脑血管疾病的罪魁祸首。因此，在乡镇卫生院对高血压患者开展有效的护理干预措施，对于改善患者的心里状态和不良情绪，降低患者的血压水平，具有重要意义。
综上所述，有效的护理干预措施能促进患者血压的下降，通过跟踪随访显示，患者出院后的相当长的时间内，血压保持平稳，没有复发迹象。本研究证明，对于乡镇卫生院而言，对高血压患者采取有效护理干预措施，效果非常明显，具有推广和借鉴价值。
参考文献
[1]徐建婷.乡镇卫生院护理干预对高血压患者的护理效果分析[J].饮食保健，2017（18）：162-163.
[2]徐红梅.有效护理干预对乡镇卫生院高血压患者的护理效果探讨[J].中国保健营养，2020,30（8）：207-208.
[3]毕冬青.有效护理干预对乡镇卫生院高血压患者的护理效果分析[J].养生保健指南，2016（34）：84.
[4]李红菊.有效护理干预对象真卫生院高血压患者的护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019（11）：136-137.
[5]孙素霞.乡镇卫生院护理干预对高血压患者的护理效果[J].临床医药文献杂志，2018,5（43）：121.