普外科临床手术患者切口感染相关因素分析

发表时间:2021/2/3   来源:《医师在线》2020年31期   作者:吴桃勇
[导读] 目的:分析在普外科临床手术患者治疗中影响其发生切口感染的主要因素。
        吴桃勇
        源城博爱医院   广东河源  517000
        摘要:目的:分析在普外科临床手术患者治疗中影响其发生切口感染的主要因素。 方法:随机选取本院 2018年 1月~2020年5月期间普外科收治的 200 例手术患者为调查对象,采用细菌学方式对其切口感染情况进行调查,并分析影响患者切口感染的主要因素。 结果:经过对所选普外科患者调查显示,其中发生切口感染的患者为7例,发生率为3.5 %。患者发生切口感染的主要影响因素为年龄、切口类型、手术性质和方式、手术时间等。 结论:影响普外科患者发生切口感染的因素非常复杂,因此在临床治疗过程中应根据患者实际情况制定相应的改善方案。
        关键词:普外科;手术患者;切口感染
        引言
        临床研究发现,在院内感染中,切口感染是普通外科中常见的感染类型,在普外科中的发生率约为3.5%,影响着普外科治疗的质量。造成患者切口感染的因素具有多样性,如患者抵抗力、病原菌感染等。因此,要加强对普外科手术治疗后切口感染有关因素的研究,加强对切口感染的了解,以制定合理的预防对策,以降低患者切口感染的发生率,从而提升患者对临床医疗服务的满意度,促进普外科的可持续发展。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        随机选取本院 2018 年1月至 2020 年5月期间普外科收治的200例手术患者为调查对象,其中男性 101例,女性为 99 例,患者年龄范围在 15岁至70 岁之间,平均年龄为(38.20±10.55)岁。
        1.2 方法
        使用回顾性分析方法对所选患者手术记录、病程记录、切口分泌物培养结果等进行调查,临床诊断过程中根据《医院感染诊断标准》对患者切口是否出现感染进行诊断。
        1.3 统计学方法
        采用 SPSS20.0 软件分析,计数数据(%)显示,x 2 检验,计量结果以(x—±s)表示,t 进行检验,以 p <0.05 具有统计学意义。
        2造成患者切口感染的因素
        2.1影响患者术后切口感染的单因素分析
        通过对影响患者出现切口感染的单因素分析,发现两组患者除性别相比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的年龄、手术切口、手术性质、切口长度、手术时间以及住院时间相比差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

        2 预防患者切口感染的措施
        2.1 内源性因素的预防
        在为患者进行手术之前,需要结合患者的身体情况改善患者的身体素质,加强对患者慢性疾病的控制,提升患者的抵抗力,提高患者对手术的耐受力。
        肥胖患者较为特殊,为了避免切口与感染,手术医生在切开患者的皮下脂肪组织的时候,应该直接切到深层,降低反复切割等操作对患者脂肪造成损伤,在手术结束后,为患者进行缝合的时候,应该将患者赘出的脂肪切除,若有必要可以进行双层缝合。针对有糖尿病的患者,医务人员应该加强患者血糖的控制,对患者进行的血糖进行持续性的监测,并给予合理的胰岛素治疗,患者血糖控制在正常范围后在进行手术治疗。
        2.2 外源性因素的预防
        在手术前,加强患者皮肤的消毒和清洁,对部分多毛术患者可以进行脱毛备皮或剪毛,以避免患者切口污染情况的发生,合理的选择皮肤准备时间,尽量缩短手术和皮肤准备之间的时间,降低患免患者交叉感染。医务人员需要严格的按照有关规定进行无菌操作,重视术前洗手,以降低患者感染的风险。对急诊手术,医务人员应该结合患者的实际情况,加强对患者的观察,发现异常及时的处理。在夏季的时候,注意调节病房中湿度、温度,注意患者切口的卫生清洁,避免细菌的防治,降低感染的发生率。
        手术中应该谨慎的使用电刀,降低电刀对患者脂肪组织的损伤。为患者合理的使用抗生素,加强预防性治疗,以降低感染的风险。
        3讨 论
        切口感染时普外科常见的院内感染疾病类型,其与病原菌感染以及患者抵抗力等多种因素均存在一定的相关性。临床经验表明,普外科术后患者的切口感染发生率约为3.75%,随着近年来普外科手术难度的增加,切口感染在临床中的发病率也不断提升。部分研究学者发现,影响普外科术后患者出现切口感染的因素相对较多,其不仅与患者自身的抵抗力相关,同时于手术的时间、切口长度以及手术性质等均存在较高的关联性,而这也为术后切口感染预防工作的开展提供了有效的依据。
        结束语
        综上所述,手术治疗是普外科常用的治疗手段,患者术后切口感染是影响治疗效果的重要因素。通过对普外科手术患者术后切口感染因素进行分析显示,影
响患者术后切口感染的因素非常多,因此在临床治疗过程中需要注意预防。
        参考文献
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        [2] 刘婷婷,葛丹琪.浅析导致接受外科手术后的患者发生切口感染的危险因素[J].当代医药论丛,2019,17(12):268-269.
        [3] 蔡海瑜,杨慧丽,李幔,宋芷霜,朱景霞.高龄产妇剖宫产术后切口感染的危险因素分析[J].中国妇幼卫生杂志,2019,10(04):28-31.
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