田际兵 邢欣 刘荣霞 郭倩倩
阜城县人民医院 河北 衡水 053700
【摘要】目的：研究分析在腹股沟疝应用平片式无张力疝修补术治疗的效果。方法：研究对象选取我院2019年1月~2020年1月期间收治的100例腹股沟疝患者，将其随机分为2组，即甲组和乙组，每组50例，分别采取填充式无张力疝修补术和平片式无张力疝修补术治疗，对比两组并发症发生情况和住院时间。结果：并发症发生率对比研究组较对照组更低（P＜0.05），住院时间对比研究组短于对照组（P＜0.05）。结论：将平片式无张力疝修补术应用于腹股沟疝的治疗中效果显著，且该术式具有并发症少、术后恢复快等优点，值得推广。
【关键字】腹股沟疝；平片式无张力疝修补术；填充式无张力疝修补术；并发症；住院时间
腹股沟疝是临床上常见的一种外科疾病，主要分为腹股沟直疝、腹股沟斜疝，腹股沟疝若未采取及时早期的治疗，疝块可逐渐增大，发生绞窄或嵌顿，诱发中毒性休克、急性肠梗阻、肠坏死等严重后果，对患者生命健康造成了严重威胁，需对其采取及时早期的治疗[1]。手术是目前临床上治疗腹股沟疝的常用手段，常见手术有传统手术、无张力手术、腹腔镜手术等，其中无张力手术分为填充式和平片式两种，临床效果各不相同。基于此，本研究即探讨分析了在腹股沟疝应用平片式无张力疝修补术治疗的效果，具体如下。
1 对象和方法
1.1 对象
研究对象选取我院2019年1月~2020年1月期间收治的100例腹股沟疝患者，将其随机分为2组，分别为对照组（50例，男性32例，女性18例，年龄24~62岁，平均年龄44.12±8.24岁）和研究组（50例，男性31例，女性19例，年龄25~63岁，平均年龄44.56±8.12岁）。所有患者均经临床确诊，均同意参与此次研究。两组一般资料经统计学分析后显示无差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采用填充式无张力疝修补术治疗，于患者腹股沟韧带上方约2cm处作一手术切口，逐层切开组织，切开外侧斜肌腱，打开腹股沟管，找到疝囊并分离，针对疝囊较小者直接回纳，疝囊较大者离断缝合后纳入腹腔，将网塞通过疝环置入腹膜前填塞，后行缝合处理；研究组采用平片式无张力疝修补术治疗，找到疝囊前手术步骤与对照组相同，分别于精索（男性）、子宫圆韧带（女性）后方、腹横筋膜前方置入补片，缝合固定补片，精索/子宫圆韧带从补片穿出并留置一间隙，缝合切口。
1.3 观察指标
观察两组并发症发生率和住院时间，并对数据作以分析。并发症主要包括切口感染、阴囊血肿和尿潴留等。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件，采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。
2 结果
研究组和对照组的并发症发生率分别为2.00%、14.00%，并发症发生率对比研究组较对照组更低（P＜0.05），住院时间对比研究组短于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：
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3 讨论
腹股沟疝是临床中极为常见的一种疝气类型，具有较高的发病率，是指腹腔内脏器通过机体腹股沟区薄弱位置或缺损，突出体表所形成的一种包块，常见病因有腹壁组织松弛、腹内压力增高等，对患者身心健康和日常生活造成了较为严重的不良影响，需对其采取及时早期的治疗。手术是目前临床上治疗该病的常用手段，常见手术方式有传统疝修补、腹腔镜下疝修补和无张力疝修补等，其中无张力修补术无需全麻，手术操作简单，生物材料直接受力，组织无张力，具有疼痛轻、术后恢复快、复发率低等优点[2]。
无张力修补术主要分为填充式疝修补术和平片疝修补术两种，填充式修补术设计巧妙，修补术中分散内环口受力，手术过程快速、简单，但需对内环口进行全面填塞，导致患者舒适度大大降低，术后恢复缓慢，且易增加术后感染发生率[3]。平片式疝修补术操作简单直观，可有效增强腹横筋膜层面和腹股沟管后壁强度，且使用的补片对患者腹股沟术区血液循环的影响较小，无死腔，同时该补片符合植入生物材料所需要求，可良好的嵌入组织，熔点较高，可进行高温灭菌，也可根据患者腹股沟区具体情况进行裁剪，以便适应不同大小的腹股沟疝[4]。平片式疝修补术符合人体解剖结构，操作简单，易掌握，手术风险较低，术后恢复快，并发症少。
本研究结果也显示，研究组和对照组的并发症发生率分别为2.00%、14.00%，并发症发生率对比研究组较对照组更低（P＜0.05），住院时间对比研究组短于对照组（P＜0.05），可见与填充式手术相比，平片式手术住院时间更短，并发症更少，应用价值更高。
综上所述，将平片式无张力疝修补术应用于腹股沟疝的治疗中效果显著，且该术式具有并发症少、术后恢复快等优点，值得推广。
参考文献
[1]唐家开. 疝环填充式,平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床对比研究[J]. 饮食保健, 2019, 6(003):52-52.
[2]张伟元. 平片式、疝环充填式和腹膜前疝修补治疗成人腹股沟疝的临床对比分析[J]. 临床外科杂志,2018,26(12):922-924.
[3]郑永华,虞哲科,赵铮铮,等. 充填式联合平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察[J]. 中国乡村医药,2018,25(24):11-12.
[4]王建江,张春贵,黎滔. 填充式无张力疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比[J]. 当代医药论丛,2018,16(22):96-97.