宋德宽
宝应县氾水镇中心卫生院 江苏省扬州市 225819
一、摘要
针对社区消化性溃疡患者进行临床及胃镜分析。选取2015年至2019年在本院接受治疗的80例消化性溃疡患者作为研究对象，根据年龄阶段将患者分为年轻组（40例）及年老组（40例），对其进行消化性溃疡临床及胃镜分析。结果显示，年轻组患者以十二指肠溃疡为主，年老组以胃溃疡为主，且年轻组腹痛、纳差、反酸、幽门梗阻的人数为6人、1人、4人、1人，而年老组患者中对应相关结果人数分别为9人、8人、7人，9人。数据对比差异明显，P<0.05。与此同时，对比两组患者胃镜检测准确度，数据对比差异明显，P<0.05。并且，发现消化性溃疡与季节有不可分割的关联，其中发病率最高的时期为春冬季节，发病率最低为夏季。由此可见，不同年龄阶段，消化性溃疡的发病部位、临床症状、发病季节以及胃镜检测有显著差别，通过对社区消化性溃疡患者进行临床及胃镜分析，有助于社区医生进行针对性治疗，对患者的疾病恢复及转归有重大意义。
二、引言
消化性溃疡，一般分为胃溃疡和十二指肠溃疡，主要症状包括上腹部疼痛、胃反酸，甚至是幽门梗阻、休克会危及生命[1]。据WHO数据显示，胃溃疡好发中老年男性，十二指肠溃疡好发于青壮年男性。该病不仅对于患者的身体是一种折磨同时对患者的日常生活及工作效率也会产生极大影响。虽然2015年至2019年来我国对消化性溃疡患者的临床治疗趋于规范化，但此疾病的病因、流行病学较为复杂，且部分患者的临床症状不是较为明显。若不进行相关的影像学检查，便会在很大程度上造成误诊和漏诊，严重影响患者的各项生理功能，甚至如不及时加以治疗可能诱发患者出现焦虑抑郁情绪[2-3]。而目前对于消化性溃疡通常都是利用相关诊断依据及胃镜来确诊该疾病。但大量临床工作证实，有部分患者的疾病治疗、检查没有达到相应效果[4]。因此，笔者选我院80例患者对消化性溃疡患者临床及胃镜进行探究分析，并统计总结，以下是相关报道。
三、方法
1.材料
选取2015年至2019年在本院接受治疗的80例消化性溃疡患者作为研究对象，根据年龄阶段将患者分为年轻组（40例），平均年龄为（22.76±5.99）岁，及年老组（40例），平均年龄为（59.01±6.95）岁。对于研究对象的选择，需要根据消化性溃疡的判断依据进行选择：内镜检查发现溃疡处发生于高位胃体，呈多发性浅表性不规则的溃疡，直径在0.5～1.0cm，甚至更大。[5]。本研究经院内专家委员会批准且病人及其家属知晓，并在知情同意书上签字。需要排除有存在沟通障碍、精神疾病患者。
2.诊治方式
此次使用的是实验分析法，在该方法中，对患者进行消化性溃疡病诊断，同时使用一个型号的胃镜进行辅助检查及诊断，并将所有的信息都存储在电脑数据库中[6]。
四、结果
（一）组间患者临床表现分析，
结果显示，年轻组患者以十二指肠溃疡为主，年老组以胃溃疡为主，且年轻组腹痛、纳差、反酸、幽门梗阻的人数为6人、1人、4人、1人，而年老组患者中对应相关结果人数分别为9人、8人、7人，9人。统计学差异（P＜0.05）。
（二）对比两组患者胃镜检测准确度
经对比后，胃镜检测准确度数据差异明显，P<0.05。见表1。
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五、分析与讨论
消化性溃疡，会引起腹部痛、胃反酸、更为严重者可引胃出血、穿孔，甚至会危及生命，虽然2015年至2019年来消化性溃疡的临床治疗已变得有规律，但该疾病的病因和流行性更为复杂，一些患者的临床症状不太明显。未能执行相关的影像学检查可能会导致诊断不佳和遗漏。目前在医学界一般应用胃镜进行消化性溃疡的诊断及检查。经过世界卫生组织及大量临床数据表明，部分患者的疾病治疗、检查没有达到相应效果。因此对社区消化性溃疡的临床特征及胃镜检查进行分析，可使医生更加了解此疾病，有助于医生的临床工作，在一定程度上对患者的疾病恢复及转归有重大意义。孙军,黄俊[7]在消化性溃疡860例临床资料及胃镜分析一文中明确指两组患者的临床表现各不相同，老年组的不规则腹痛明显高于中年组，消化性溃疡的临床症状不典型。从而得到结论为老年人胃酸分泌功能减低，对溃疡不能确切表达症状及体征而被误诊。这也从侧面佐证了本文作者的分析结果。本文通过使用分析法及同型号的胃镜进行辅助检查及诊断，从而得出结论，结果显示，年轻组患者以十二指肠溃疡为主，年老组以胃溃疡为主，且年轻组腹痛、纳差、反酸、幽门梗阻的人数为6人、1人、4人、1人，而年老组患者中对应相关结果人数分别为9人、8人、7人，9人。并且在所有接受胃镜检查的患者中，年老组患者比年轻组更容易被检测出，其中年轻组的胃镜检测准确度为55.00%，年老组的胃镜检测准确度为75.00%。本文在年轻及年老组的分析中，也得出相应结论，认为随着年龄增加，胃粘膜常有萎缩性改变，胃粘膜变薄屏障明显减弱，氢离子逆扩散损伤易发生糜烂。茶碱、糖皮质激素等损害胃粘膜防御屏障，会增加粘膜溃疡或糜烂的发生几率，且老年人常伴有如慢性支气管炎、类风湿性关节炎等疾病需要服用此类药物，增加溃疡出血穿孔的危险性老年人疑有溃疡病时应慎用这类药物，另外老年人多存在一定程度的动脉硬化.血管收缩不良.毛细血管脆性增加，并可能由于老年人肝功能减退凝血机制发生障碍一旦出血不能自止，因此增加了发生消化道出血的几率。并且也不难看出，消化性溃疡与季节有不可分割的关联，其中发病率最高的时期为春冬季节，发病率最低为夏季。这主要是因为气温气压等因素的周期性变化常引发消化性溃疡患者的周期性发作。因此，在冬春季节应特别注意防治消化性溃疡发病。
综上所述，不同年龄阶段，消化性溃疡的发病部位、临床症状、发病季节以及胃镜检测有显著差别，通过对社区消化性溃疡患者进行临床及胃镜分析，有助于社区医生进行针对性治疗，对患者的疾病恢复及转归有重大意义。
参考文献
[1]缪科达. 210例社区消化性溃疡患者的胃镜分析与临床研究[J]. 医学信息, 2015, 28(47).
[2]高虹. 胃镜介入治疗消化性溃疡出血的临床效果[J]. 中国社区医师, 2016, 32(28):48-49.
[3薛正青. 老年患者消化性溃疡的69例临床与胃镜特点分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(A2):198-199.
[4]赵强.胃镜治疗与内科治疗消化性溃疡出血的临床效果比较分析[J].中国医疗器械信.
[5]陆海英.2946例消化性溃疡胃镜及临床资料分析[J]内科,2010,5(01):36-37.
[6]詹立国. 老年性消化性溃疡62例临床及胃镜分析[J]. 中国卫生标准管理, 2015.
[7]孙军,黄俊.消化性溃疡860例临床资料及胃镜分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(21):36.