潘黎明
宝应县人民医院耳鼻咽喉科 江苏 扬州 225800
【摘要】目的：探讨和分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效。方法：研究共选取了70例胃食管反流性咽喉炎患者，所有患者确诊并治疗的时间范围是2019年2月~2020年4月。其中接受单一雷贝拉唑治疗的患者有35例，为参照组；另外接受雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的患者也有35例，为研究组。现将参照组和研究组的临床症状消退时间、治疗效果以及各项指标（症状评分、生活质量、内镜分级）进行比较分析。结果：研究组患者的各项临床症状消退时间明显短于参照组，P＜0.05；研究组患者治疗的总有效率相比于参照组，明显较高，P＜0.05；研究组患者的症状评分、内镜分级在治疗前，无异于参照组，而在治疗后，显著低于参照组，P＜0.05；研究组的生活质量在治疗后的提升幅度明显高于参照组，P＜0.05。结论：雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效较为明显，患者临床症状消退时间段，生活质量在治疗后也得到了明显的改善，症状评分得以降低，因此建议将该治疗方法广泛推广。
【关键词】雷贝拉唑；胃食管反流性咽喉炎；治疗效果；莫沙必利；临床症状
The effect of rabeprazole combined with mosapride in the treatment of gastroesophageal reflux pharyngitis
Pan Liming
Department of Otorhinolaryngology, Baoying County People's Hospital, Yangzhou, Jiangsu 225800
【Abstract】Objective: To explore and analyze the efficacy of rabeprazole combined with mosapride in the treatment of gastroesophageal reflux pharyngitis. Methods: A total of 70 patients with gastroesophageal reflux pharyngitis were selected in the study, and the time range for diagnosis and treatment of all patients was from February 2019 to April 2020. Among them, 35 patients who received single rabeprazole treatment were the reference group; in addition, 35 patients who received rabeprazole combined with mosapride treatment were also the study group. The clinical symptom resolution time, treatment effect, and various indicators (symptom score, quality of life, endoscopic grading) of the reference group and the study group are now compared and analyzed. Results: The clinical symptoms of the study group were significantly shorter than the reference group, P＜0.05; the total effective rate of treatment of the study group was significantly higher than that of the reference group, P＜0.05; the symptom score of the study group The endoscopy classification before treatment is no different from the reference group, but after treatment, it is significantly lower than the reference group, P<0.05; the improvement of the quality of life of the study group after treatment is significantly higher than that of the reference group, P<0.05. Conclusion: Rabeprazole combined with mosapride is more effective in the treatment of gastroesophageal reflux pharyngitis. The patient's clinical symptoms subside, the quality of life has been significantly improved after treatment, and the symptom score can be reduced. Therefore, it is recommended This treatment method is widely promoted.
[Keywords] rabeprazole; gastroesophageal reflux pharyngitis; therapeutic effect; mosapride; clinical symptoms
食管反流性咽喉炎主要是由于食管下段括约肌发生了功能异常，从而导致十二指肠和胃容物反流进了食管，患者会表现出反酸、胸痛、胃肠、烧心以及嗳气等症状，容易发展为食管炎症、食管溃烂或糜烂[1-2]。临床上的治疗方法主要是药物治疗，治疗原则是抑制胃酸分泌，常见的药物主要有雷贝拉唑和莫沙必利，本次就选择70例患者研究两种药物联合治疗的应用效果。内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年2月~2020年4月我院门诊收治的胃食管反流性咽喉炎患者70例，纳入标准：符合胃食管反流性咽喉炎诊断标准、服用研究所有药物未出现过敏反应、对研究知情签署了协议、研究期间配合度良好的患者。剔除标准：精神异常或老年痴呆、合并其他严重器质性疾病、生命体征不稳定、未签署相关协议、服用研究药物过敏的患者。现将70例患者根据治疗的时间分为研究组的参照组。有35例患者进入研究组，其中男性19例，女性16例，年龄上限和年龄下限分别为35岁、80岁，平均（55.58±6.77）岁；有35例患者进入参照组，其中男性20例，女性15例，年龄上限和年龄下限分别为36岁、82岁，平均（55.62±6.58）岁。两组患者在一般资料方面具有均衡性，因此可以比较。
1.2 方法
两组患者在入院后均接受常规治疗，并叮嘱其在治疗期间要注意调整生活作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，禁止喝浓茶、咖啡，禁烟禁酒，禁止食用辛辣、刺激、油腻的食物等。
在上述基础上，参照组接受单一的雷贝拉唑（国药准字H20061220；生产厂家：济川药业集团有限公司；产品规格：20mg×7粒）治疗，每天1次20mg早饭前服用。
给予研究组患者雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗，雷贝拉唑的用法与参照组相同；莫沙必利（国药准字H19990315；生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司；产品规格：5mg*24s），一天三次，每次15mg。
两组患者均接受为期两个月的治疗。
1.3 观察指标
（1）现将参照组和研究组的临床症状消退时间进行比较分析；（2）观察两组患者的治疗效果，判定标准：显效：咽喉疼痛、呻吟嘶哑等症状完全消失，经过内镜检查，结果显示胃粘膜病变完全消失；有效：临床症状有所改善，内镜检查，结果显示胃粘膜病变有所好转；无效：临床症状未改善甚至严重，经内镜检查，结果显示胃粘膜病变未发生改善。（3）观察两组患者的各项指标，主要包括症状评分、生活质量、内镜分级等，并将其进行比较分析。
1.4 数据处理
研究所采用的数据处理软件是SPSS ，版本是26.0，临床疗效用[n(%)]的形式表示，检验工具是卡方；各项指标、症状消退时间均用（）的形式表示，检验工具是t，当P＜0.05时，数据有意义。
2 结果
2.1 临床疗效
经过表1数据可知，参照组患者的治疗总有效率显著低于研究组，P＜0.05。
表1 临床疗效（%）
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表3 各项指标（，分）
3 讨论
咽喉炎在耳鼻喉科临床上属于发病率较高的一类疾病，主要因为多种原因造成了咽喉局部长期受到慢性严重刺激。在1968年，有相关报道显示，咽喉炎也可能是因为胃食管反流而导致，到2002年，相关机构正式采用了“咽喉反流疾病”一词[3]。胃食管反流性疾病主要因为食管下段括约肌功能发生异常，使十二指肠和胃的内容物反流进入食管，如果无法及时清除，就会对食管黏膜造成刺激，从而引发食管黏膜病变[4]。
本次研究给予参照组患者单一的雷贝拉唑治疗，该药物是一种新型的质子泵抑制剂，能够对胃酸的分泌起到良好的抑制作用，使胃部的酸碱值升高，阻断了胃酸、胃蛋白酶对黏膜造成的刺激，在溃疡表面形成一层保护膜，因此对反流性咽喉炎的治疗有一定的效果[5]。在参照组的基础上，将莫沙必利给予研究组，该药物属于胃肠HT4受体激动剂，具有一定的选择性，不仅能够有效促进患者的肠胃蠕动，还能够帮助患者胃排空，同时，该药物还能够有效改善食管括约肌的功能，有利于促进食管的蠕动[6-7]。本次研究结果为：研究组的治疗效果（94.29%）明显优于参照组（74.29%），P＜0.05；研究组的各项指标（ 1.16±0.39）、（0.79±0.03）、（85.67±4.41）与参照组相比，具有优势，P＜0.05；研究组患者的临床症状消失时间也显著短于参照组，P＜0.05；研究结果显示莫沙必利和雷贝拉唑联用，能够起到更加明显的效果，更好地达到改善患者症状、提高其生活质量的目的。
综上所述，治疗胃食管反流性咽喉炎，可以优先选择雷贝拉唑联合莫沙必利，患者能够得到更加确切的治疗效果，症状评分、内镜评分在治疗后改善显著，生活质量提高明显，因此该治疗方法的应用和推广价值都较高。
参考文献
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