卢怡
成都市第六人民医院 医院质量管理部 ,四川 成都 610051
【摘要】目的：分析质量管理工具在医院难免性压疮管理中的应用效果。方法：选择我院收治的难免性高危压疮患者130例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的护理措施。护理后，观察两组患者压疮发生情况以及对护理工作满意度。结果：护理后，观察组患者压疮发生率1.5%，对照组患者压疮发生率13.8%（P＜0.05）；观察组患者护理工作满意度96.9%，显著高于对照组患者护理工作满意度86.2%（P＜0.05）。结论：质量管理工具在医院难免性压疮管理中的应用效果显著，能有效的预防压疮发生，促进康复，从而使患者对护理工作更加满意与认可，具有重要的临床应用价值，值得推广。
【关键词】质量管理工具；难免性压疮；应用效果
压疮是一种常见的疾病，多发生于长期卧床患者中，又称为褥疮与压力性溃疡[1]，主要是指局部组织受到长期压迫，导致该组织部位出现持续性缺氧、缺血以及营养不良，从而发生组织溃烂坏死。其发病因素主要与垂直压力、摩擦力以及剪力等压力有关，同时长期营养不良、皮肤抵抗力降低也可引发压疮，患者一旦发生压疮，不仅不利于患者身体康复，增加患者痛苦，同时也易引发败血症、骨或关节感染，甚至癌症等疾病[2]，严重的影响了患者生命质量。基于此背景下，我院对质量管理工具在医院难免性压疮管理中的应用效果进行了相关研究与分析，具体论述如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的难免性高危压疮患者130例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，每组65例。对照组共32例男性，33例女性，年龄为57~80岁。观察组共30例男性，35例女性，年龄为59~82岁。两组患者资料无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理。观察组实施质量管理工具，内容如下：（1）采用质量管理工具（直方图、鱼骨图以及Braden评分表等）对所有患者进行评分，评分完成后对10分以下患者每星期进行病情监测，并针对压疮高危因素进行针对性护理。（2）皮肤护理，没有压疮的患者如果长期卧床，需要1-2个小时对患者进行翻身一次，晚间睡眠的时候为了保障患者的睡眠质量，可适当延长翻身时间。如患者已出现压疮征兆，翻身时间应缩短，尽量采用小床单帮助翻身，减少搬运、拉扯、摩擦等现象，避免使患者皮肤受损。可以利用充气垫、海绵垫等设施帮助患者减少与床的直接压力，但是对于肥胖患者尽量不使用气垫圈，一面使局部血液循环不畅，引起充血或水肿，也不利于肥胖患者排汗，汗液蒸发产生障碍，会刺激皮肤。保证患者皮肤清洁的同时不能过于频繁对患者进行皮肤清洁。使用中性肥皂液或浴液进行皮肤清洁，不可使用酒精、消毒剂等擦拭皮肤，清洁皮肤后不可涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂，会影响皮肤正常的水分蒸发量。（3）营养护理，除了相关外界预防方法外，患者自身的饮食也要作出调整。优质蛋白质的充分摄入可以免除一些压力的损害，属于有益的预防措施。维生素C和维生素A在构建新组织和损伤组织愈合中起到很重要的作用，因此，补充维生素C、维生素A和锌对压疮预防有益。（4）预防护理，根据评分结果进行分期，并针对不同病情的患者采取不同的护理措施，如I期患者主要以预防为主，可每2-4h为患者翻身一次，Ⅱ期患者每2h翻身一次等，对患者进行膀胱训练，进行有效的控制失禁现象。如发生失禁应用刺激性小的中性肥皂或专业洗剂进行清洁，并涂工业合成的防潮湿油膏，使用吸水垫或吸水裤，并及时查看和更换。
1.3观察指标
记录两组患者压疮发生例数，并采用自制问卷调查满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X2校检；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者压疮发生情况对比
护理后，观察组患者压疮发生率1.5%，对照组患者压疮发生率13.8%（P＜0.05），详见表1。
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3.讨论
在临床护理中，常规护理往往只关注患者疾病病情的发展，用以保证临床治疗疗效，而忽视了患者心理、生理上的护理，再加上护理人员工作量大，无法满足患者更多的需求，使患者预后不佳。据有关文献显示[3]，每年死于压疮人数约为6W。因此，合理正确的护理措施在医院难免性压疮护理中具有重要意义。质量管理工具通过直方图、鱼骨图以及Braden评分表等对患者进行评分，并采取针对性的护理措施，从而对患者的生命做出了最大保障。
经过研究后发现，护理后，观察组患者压疮发生率1.5%，对照组患者压疮发生率13.8%（P＜0.05）；观察组患者护理工作满意度96.9%，显著高于对照组患者护理工作满意度86.2%（P＜0.05）。
综上所述，质量管理工具在医院难免性压疮管理中的应用效果显著，能有效的预防压疮发生，促进康复，从而使患者对护理工作更加满意与认可，具有重要的临床应用价值，值得推广。
【参考文献】
[1]冷英,赵文娟,赵玉洁.质量管理工具应用到难免性压疮管理中的效果[J].中国继续医学教育,2019,8(04):254-255.
[2]舒红文.特性要因图质量管理工具在降低难免性压疮发生中的临床实践[J].全科护理,2018,12(36):3361-3363.
[3]张雨,周建芳,万珊.质量管理工具在基层医院难免性压疮管理中的应用[J].护理学杂志,2017,29(23):4-6.