胡静
东海县驼峰中心卫生院内科 江苏 连云港 222300
摘要：目的：探究他汀类联合心血管药物治疗冠心病的效果。方法：2017年5月-2020年5月，取60例本院收治的冠心病患者作为研究对象，对患者做入院编号，以单双号作为分组依据，将60例患者分为两组，即对照组、观察组，各30例。对照组采纳常规治疗，观察组患者采纳他汀类联合心血管药物治疗，对两组治疗总有效率、血脂水平、血液流变学指标、不良反应发生率进行对比分析。结果：治疗总有效率与对照组相比，观察组较高，P＜0.05；血脂指标水平相比，观察组优于对照组，P＜0.05；血液流变学指标相比，观察组低于对照组，P＜0.05；不良反应发生率与对照组相比，观察组较少，P＜0.05。结论：在冠心病患者治疗中，他汀类、心血管药物联合治疗，对改善血脂水平、提升治疗效果具有积极作用，且不会增加不良反应，值得推荐。
关键词：冠心病；他汀类药物；心血管药物；治疗总有效率；血脂水平；血液流变学指标；不良反应发生率
冠心病属于中老年人最常见的一种心血管疾病，其具有发病率高、死亡率高等特点，以心绞痛、心慌、心率加愉快等为主要临床表现，对患者生活与生命均产生严重影响[1]。特别是由于人们生活结构、饮食习惯的不断变化，增加了糖尿病、高血压、高血脂等疾病的发生率。而研究表明，高血压、糖尿病、高血脂等疾病，均会引起冠心病，故而使得冠心病发病率直线上升[2]。临床学者认为，血脂指标出现异常后，会对冠心病病情产生影响[3]。因此，在冠心病治疗中，需要重视血脂水平的控制，以此来实现有效的治疗目的。目前，临床在冠心病治疗中，采用了他汀类联合心血管药物治疗，取得了显著的治疗效果。本文抽取本院收治的60例患者，探究在冠心病患者治疗中他汀类联合心血管药物的治疗效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年5月-2020年5月，对患者做入院编号，以单双号作为分组依据，将60例患者分为2组（对照组、观察组，各30例）。对照组：11例男、19例女，年龄47-80（63.45±6.32）岁，病程2-15年，平均（8.62±2.28）年；观察组：12例男、18例女，年龄48-83（65.02±6.43）岁，病程2-17年，平均（8.66±2.48）年。上述资料组间差异P>0.05，对结果影响较小。本研究符合医院伦理委员要求
纳入标准：1）符合冠心病防治指南中关于冠心病诊断标准者[4]；2）近四周没有应用过影响研究结果药物者；3）无过敏体质者；4）患者均知情。
排除标准：1）严重脏器性病变者；2）恶性肿瘤；3）免疫系统障碍者；4）意识及精神障碍者；5）妊娠、哺乳者；6）不愿参与研究者。
1.2 方法
对照组采纳常规治疗，即行常规的心血管药物治疗，采用美托洛尔片，口服，50-70mg/次，每天2次，每次口服50mg阿司匹林肠溶片治疗，2-3次/天；舌下含服10丸复方丹参滴丸，3次/天；每天清晨，口服1-2片单硝酸异山梨酯缓释片。基于此，观察组增加他汀类药物，口服20mg/次阿托代他汀，1次/天，晚上服用。
两组均连续治疗8周为一个周期。
1.3 观察指标
对两组治疗总有效率、血脂水平、血液流变学指标、不良反应发生率进行对比分析
（1）治疗总有效率判定标准：心脏功能恢复正常，没有高血脂、心绞痛等症状出现为显效；心脏功能有所改善，但没有恢复正常，高血脂与心绞痛症状明显减轻为有效；心脏功能、高血脂、心绞痛等症状与治疗前相比无变化，且病情加重为无效[5]。（显效+有效）/总例数×100%=治疗总有效率。
（2）血脂指标：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），收集血液样本，全自动生化分析仪，检测以上指标。
（3）血液流变学指标：全血高切、全血中切、全血低切、红细胞压积。
（4）不良反应有心律失常、恶心呕吐、血压下降。
1.4 统计学处理
本文所收集的计量资料（血脂水平、血液流变学指标），应用（）表示，组间对比行t检验；本文所收集的计数资料（治疗总有效率、不良反应发生率），应用[n/（%）]表示，组间对比行检验，所有数据处理应用SPSS23.0软件，P＜0.05,统计学有意义指标。
2.结果
2.1比较两组治疗总有效率
观察组治疗总有效率96.7%高于对照组76.7%，P<0.05，见表1。
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2.2血脂水平比较
血脂水平相比，观察组优于对照组，P<0.05，见表2。
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2.3血液流变学指标比较
血液流变学指标与对照组相比，观察组较低，P<0.05，见表3。
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2.4两组不良反应发生率比较
观察组不良反应发生率6.7%低于对照组26.7%，P<0.05，见表4。
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3.讨论
冠心病属于临床最常见的一种冠状动脉粥样硬化引起的血管性疾病，主要以心绞痛为典型症状，易于情绪激动、体力活动时发病，引起心前区疼痛感，随着疼痛加重、时间的延长，还会引起心肌梗死，如治疗不及时，或是治疗不当，会引发其它并发症，如心力衰竭、恶心、休克等，对患者生命产生威胁，因此，采用有效的治疗措施，对提升治疗效果、提高患者生命安全具有重要作用[6-8]。
研究表明，冠心病的出现主要是因管腔出现阻塞或是狭窄，导致心肌缺血、缺氧所致[9]。且冠心病患者血管壁有脂质的沉淀，引起血管狭窄，增加血管脆性，对其弹性产生影响，阻碍了血管血液的正常供应与流动，故在冠心病治疗中，需要以改善冠状动脉、血脂水平、降低血液黏度为主要原则[10]。目前，冠心病临床常用心血管药物治疗，如钙拮抗剂、硝酸酯类、阿司匹林等药物，但心血管药物无法实现预期的治疗效果，故需要在心血管药物治疗过程中，联合其它药物治疗，以此来实现有效的治疗目的。实践表明，冠心病患者在治疗中，采取心血管药物联合他汀类药物，可提升治疗效果。他汀类药物即用阿托代他汀药物，其可以抑制内源性胆固醇及还原酶的合成，降低胆固醇含量、抑制血小板聚集，保持机体脂质平衡，使稳定粥样硬化斑块保持于状态中，进一步提升治疗效果[11]。将阿托代他汀联合心血管药物治疗冠心病，不仅能提升药物协同作用，还会减少药物在机体内的堆积，提升用药安全性。本研究示：观察组治疗总有效率高于对照组，观察组血脂指标水平优于对照组，而血液流变学指标低于对照组；观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，在心血管药物治疗冠心病时，增加他汀类药物，疗效显著，值得推广。
参考文献：
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