付明佳 刘畅 杨川永
吉林市人民医院 吉林吉林 132001
【摘要】目的：针对口腔颌面部骨折患者，观察微小切口进路坚固内固定治疗效果。方法：2017年2月至2018年4月，选取我院口腔颌面部骨折患者62例，随机分为对照组、观察组，前者为颌间结扎固定术治疗，后者为微小切口进路坚固内固定术治疗，观察治疗效果。结果：观察组愈合率、并发症发生率与对照组相比，P＜0.05。结论：微小切口进路坚固内固定术临床应用效果较好，能促进口腔颌面部骨折患者愈合，并发症少，值得借鉴。
【关键词】微小切口进路坚固内固定术；口腔颌面部骨折；并发症发生率
口腔颌面部骨折大多由交通事故造成[1]。对于患者来讲，受伤后需进行及时治疗，改善病情，如果治疗不及时，就会出现颌面部畸形、咬合障碍等情况，导致患者面部功能受损，降低美观性，还会出现不良情绪，影响患者日常生活及工作[2-4]。本文选取我院口腔颌面部骨折患者62例（2017年2月至2018年4月），分析微小切口进路坚固内固定术效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院口腔颌面部骨折患者62例，随机分为2组，各31例。对照组男19例，女12例，年龄23至58（34.28±3.42）岁，车祸伤、击打伤、高处坠落伤分别为18例、7例、6例。观察组男18例，女13例，年龄24至59（35.11±3.35）岁，车祸伤、击打伤、高处坠落伤20例、6例、5例。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：麻醉消毒，对合骨折端，骨折部位采用颌间结扎固定术内固定处理，然后考虑是否进行骨伤牵引疗法。
观察组：麻醉消毒，耳屏前端作一小切口，不同骨折部位选择不同的切口，眶下壁骨折选择眼睑下切口，上颌、下颌、下颌角骨折可将翼下颌皱襞外侧作为切口入路，也可以选择前庭沟等部位。治疗时，需要暴露骨折线并调整骨断端，复位骨位移部位，然后进行固定，需选择合适的微型钛板。生理盐水冷却后进行下颌部位钻孔，固定骨折断端，结扎固定颌间，最后冲洗并关闭创口。
1.3观察指标
愈合率：Ⅰ级（骨折复位，外形、基本功能恢复，愈合良好）、Ⅱ级（骨折未完全复位，外形、基本功能基本恢复）、Ⅲ级（未达到以上标准），愈合=Ⅰ级+Ⅱ级；并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用（）、n％表示，分别用t、检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率对比
观察组低于对照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
颌面部骨折是一种常见创伤性疾病，颌面部骨折主要为下颌骨、上颌骨、颧骨等部位发生骨折，在人体面部，上颌骨所占面积较大，与多块骨骼相连，并且位置突出，容易发生骨折，进而影响患者面部功能及容貌，给患者身心带来严重打击，因此，必须给予患者有效的治疗措施[5-7]。本文结果中，与对照组相比，观察组并发症发生率低，愈合率高，P＜0.05。以往，在口腔颌面部骨折患者治疗过程中，常采用颌间结扎固定术治疗，但是这种治疗方式对患者创伤较大，患者术后容易出现各种并发症，并且不能满足人们对美观的需求，进而不能取得令人满意的治疗效果，临床应用受到限制[8-11]。微创技术的发展对临床很多疾病的治疗带来的优势，其中，微小切口进路坚固内固定术引起了人们关注[12]。该术式主要采用钛板、钛钉等进行治疗，进而突出了治疗优势，原因为以上材料塑形力好，在骨折端贴合方面发挥着积极作用，有利于手术治疗坚固性的提高，避免骨畸形、骨位移等的出现[13-14]。同时，相比于其他材料，钛金属的应用能减少术后不良情况的发生，因为其生物相容性好，进而促进骨折愈合[15]。
所以，微小切口进路坚固内固定术用于口腔颌面部骨折治疗中，并发症少且愈合率高，具有应用及推广价值。
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