封艳华1,吕桂春2,封玉宏3(通讯作者)
1.内蒙古通辽市奈曼旗治安中心卫生院 内蒙古通辽 028324
.2.内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院 内蒙古通辽 028000
3.天津医科大学第二医院 天津 300201
【摘要】目的：本文主要探究压力性尿失禁在应用生物反馈电刺激治疗基础上加以盆底康复治疗仪的临床效果。方法：将通辽市医院及通辽市科尔沁区第一医院共69例女性压力性尿失禁患者分成对照组与研究组，对照组采用生物反馈电刺激治疗，研究组则采用生物反馈电刺激联合盆底康复治疗仪治疗，统计两组疗效。结果：经统计，研究组治疗有效率与患者满意度均高于对照组，P<0.05。结论：压力性尿失禁采用生物反馈电刺激治疗加以盆底康复治疗仪治疗的效果更为显著，可有效提高疗效。
【关键词】生物反馈电刺激；盆底康复治疗仪；压力性尿失禁
尿失禁主要指的是膀胱内尿液无法控制而自行流出，对于女性来说，现有研究证明与妊娠和分娩以及手术造成的尿道括约肌、盆底肌等支持结构以及膀胱和尿道平滑肌损伤有关，当女性由于盆底功能障碍而导致的尿失禁称作是压力性尿失禁，会给患者日常生活与工作造成严重的影响，所以需要及时治疗，以提高患者生活质量[1]。以往临床中主要采用生物反馈电刺激治疗，但是所取得的效果不理想。近几年以来，经过临床研究探究发现采用盆底康复治疗仪联合生物反馈电刺激治疗具有重要的作用，基于此，本文就盆底康复治疗仪联合生物反馈电刺激治疗效果展开探究。
1 资料与方法
1.1基础资料
此次主要从2017年1月-2019年6月时间内选取两家医院69例女性压力性尿失禁患者当作研究对象，并根据随机数表法将患者分成对照组与研究组，对照组34例，年龄界限分布在27-64岁，平均（46.27±1.38）岁；研究组35例，年龄界限分布在28-65岁，平均（47.14±1.45）岁；两组资料经对比后不存在显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施生物反馈电刺激治疗，首先需要将患者大小便彻底排尽，并给予合理消毒后，将治疗仪准确放置到阴道之中，并给予电刺激治疗，促使患者肌肉逐渐收缩，治疗时间大约在30分钟，每周进行2-3次。
研究组则在生物反馈电刺激基础上加用盆底康复仪治疗，生物反馈电刺激方法与对照组相同，之后指导患者仰卧在病床中，双腿呈现弯曲体位，并严格根据相关规范进行治疗，在生物反馈电刺激治疗15分钟后需要马上给予盆底康复治疗仪治疗，时间大约保持在30分钟，每周2-3次，每完成一周治疗后需要结合患者实际情况对患者治疗方案进行调整。
1.3观察指标
统计评估两组疗效，实施治疗后患者尿失禁症状已经全部消退，且未发生其他不适，则疗效可判为治愈；若是患者尿失禁症状得到显著改善，但存在轻微尿液流出情况，则疗效可判为显效；若是治疗后患者均没有满意以上标准，则疗效为无效；总治愈率=（治愈+显效）/总例数×100%。
采用自制问卷对患者治疗质量满意度情况进行评估，评估等级主要有十分满意、基本满意与不满意三个，分值为100分，分值区间在90-100分内则为十分满意；分值区间在70-90分内则为基本满意，未超过70分均属于不满意，总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
利用SPSS23.0计算数据，行t、X2检验，以(±s)、（n/%）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。
2 结果
2.1统计两组疗效
如表1数据显示，研究组治疗总治愈率高于对照组，P<0.05。
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3 讨论
压力性尿失禁属于中年育龄后妇女十分常见的一种疾病，会给患者日常生活造成严重的影响，并且会给心理与生理上带来极大变化，患者当运动、打喷嚏或者是咳嗽时都可能会促使腹内压增高，从而导致尿液不受控制自行流出，压力性尿失禁作为最常见的尿失禁类型，特征是随着腹压增加(如运动或咳嗽)出现非自主排尿，严重影响患者生活质量。[2]。近几年以来，据相关资料调查，压力性尿失禁发病率正在逐渐增高，这也受到了人们与医学上的重视，需要及时治疗疾病，以改善患者生活质量，促使身体早日康复，减轻心理负担。
女性压力性尿失禁尽管不会给患者身体健康造成较大的危害，但是会直接降低患者生活质量，以往临床中曾进行过手术治疗，但是因为手术具有一定的风险，并且术后可能会引发一系列并发症，所以难以被患者接受。临床中为了探讨出更加合理安全有效的治疗手段，经过不断研究后发现，生物反馈电刺激治疗疾病可以取得良好的效果，可以改善患者尿失禁症状；同时在电刺激治疗同时，加以盆底康复治疗仪进行治疗，可以促使治疗效果得到有效提高，以更加快速改善患者症状，减少不良情况发生[3-5]。从结果统计可见，研究组治疗总治愈率比对照组高，且患者治疗满意度也高于对照组，P<0.05，组间对比存在明显差异。这也表示给予患者生物反馈电刺激治疗的同时加以盆底康复治疗仪治疗所取得的效果更好，能够显著改善患者症状，提高患者生活质量。
综上，随着微能量医学的广泛开发使用，在生物反馈电刺激治疗基础上加用盆底康复治疗仪治疗女性压力性尿失禁的临床效果十分显著，可促使患者症状有效改善，安全性高。另外，目前低能量脉冲式超声波（LIPUS）通过脉冲式发放适宜强度的超声波将机械力传递至特定部位，诱导干细胞生物学行为的进一步研究[6]，如果联合LIPUS治疗可能会成为将来治疗压力性尿失禁的方向。
参考文献：
[1] Hart ML,Izeta A,Herrera-Imbroda B, et al. Cell Therapy for Stress Urinary Incontinence. Tissue Eng Part B Rev.2015;21(4):365-76.
[2] Mota RL. Female?urinary incontinence and sexuality. Int Braz J Urol. 2017;43(1):20-28.
[3]张佩勉.生物反馈电刺激治疗基础上加用盆底康复治疗仪治疗女性压力性尿失禁的临床观察[J].中外女性健康研究,2018,000(003):55-56.
[4] McIntosh L, Andersen E,Reekie M. Conservative Treatment of Stress Urinary Incontinence In Women: A 10-Year (2004-2013) Scoping Review of the Literature. Urol Nurs. 2015 ;35(4):179-86, 203.
[5] Garely AD, Noor N. Diagnosis and surgical treatment of stress urinary incontinence. Obstet Gynecol. 2014;124(5):1011-27.
[6] Yang B,Li M,Lei H,et al. Low Intensity Pulsed Ultrasound Influences the Myogenic Differentiation of Muscle Satellite Cells in a Stress Urinary Incontinence Rat Model. Urology. 2019;123:297.e1-297.e8