龚卉
成都市金牛区九里堤社区卫生服务中心 四川成都 610000
高血压在日常生活中常见且治疗时间长，在用药维持期间容易出现许多误区和不合理用药的方法，下面我们进行了总结：
一、常见高血压用药误区
1、血压高但没有症状就不吃药：有些高血压患者虽然没有症状，但是高血压对内脏健康的危害是一直存在的，所以治疗时不能只看自己有没有症状。
2、跟风用降压药：有些患者觉得别人用的降压药物效果很好，就跟风使用这种药物。专家指出高 血压治疗应该遵循个体化原则，因为每个患者的病情不同，并且降血压药物种类繁多，每个患者用药都会有所不同。因此盲目跟风用药，对病情治疗治疗非常不利。
3、不坚持用药：有些患者担心高血压药物会引起副作用，因此血压一旦降低就停止药物治疗，这也是一个常见的高血压用药错误认识。盲目停药可能导致血压恢复之前状态，还可能导致心、脑、肾等重要脏器受到损害。
4、老年人血压不能用药物降至正常：有些人觉得老年人血压降到正常情况，就会影响脏器血液灌注，这是没有科学依据的说法，因为机体血容量及心搏出量等两者不变的情况下，血压变化是外周血管的阻力来决定的。高血压多是因为大动脉硬化及阻力小动脉收缩引起的。
5、睡前服药
人在睡眠后，血压比白天下降20%左右。如果睡前服药，两小时后血药浓度达到峰值，导致血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官供血不足，从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，极易引发缺血性脑中风。
6、频繁换药
有些患者不按医生指导用药，自作主张的把药物换来换去，结果导致出现的问题就是血压波动，大家应知道的就是任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药，从服药到降压大约需要1周时间，一定不要来回换药。
二、正确的用药方法
1、掌握剂量。服药期间也要掌握合适的药物剂量,不同的剂量可能有着不同的降压效果。如果过量服用降压药,就有可能出现急性低血压的问题,从而对病情的健康造成不利影响,而药物服用不足,还有可能出现高压不退的现象。因此大家在治疗高血压的过程中,一定要在医生的指导下掌握合适的用药剂量,切不可胡乱用药。
2、坚持用药
高血压本身就属于一种慢性疾病,如果需要服用药物来控制病情的发展,就一定要掌握用药的正确方法。对于高血压的治疗一定要坚持长期服药,而治疗疾病也并非一朝一夕的事情,很多人在服用药物之后发现自己的血压降低了就会开始停用药物,这样就会导致血压出现异常波动。
因此大家用药期间一定要谨遵医嘱坚持用药,这样才能让药物发挥明显的功效
3、要经常测量血压，坚持服药
患者有必要知道，人们的饮食，工作环境和人际交往会影响生理和心理的变化，并导致血压波动，引发高血压。如果工作繁忙，情绪激动会增加血压;因此，患者需要较为频繁地测量血压，必要时调整用药剂量。应当注意，在这种情况下，在患者继续使药物标准化之后，患者已经停止服用该药物数天并且发现血压仍然正常。他认为“疾病的根源已被消除。”然而，这只是该药物的“后续效应”。如果过早的停止用药，一段时间后高血压症状会再次出现，甚至可能会导致耽误病情，使疾病恶化。
三、高血压用药常见禁忌
1、忌乱用药物
患有高血压肾病之后首先要控制好血压,但是在口服降压药物时候不要乱用,现在市场上有多种降血压的药物,不一样的药物对治疗血压的类型也会有些区别,所以患者在服用药物的时候需要在医生的指导下进行服用,根据患者的情况选择合适的药物。
2、忌不测血压服药
有很多患者不测量血压，就直接口服降血压的药物,有的患者感觉身体恢复了就少吃药物,这种行为是不可取的,自我感觉的症状和病情情况并不一样,需要定时测量需要,根据实际情况口服药物。
3、忌间断性服用药物
有些患者在服用药物的时候断断续续,有的时候血压高就服用,血压降下来就不服用了,这种服药的方式不能够稳定血压,有可能会加重病情的发展,所以在服用药物的时候要定时定量的服用,这样能够稳定血压。
4、忌单一药物治疗
尽量不要服用单一的药物进行治疗,可以采取联合用药的治疗方式,这样可以进行全面的的治疗,减少每一种药物的用药,也能够减少每一种药的副作用。
四、高血压常见症状
1、心脏疼痛现象。高血压的危象之一就是在病发时感觉到胸口发闷,或者伴随着心脏疼痛,有些喘不过气的样子,当出现呼吸困难时,可以及时去检查,看看是否有水肿现象。
2、神经状态异常。患有高血压的人群,通常发病时会先出现头晕眼花,恶心不适的反胃感,更严重时会四肢抽搐或者有话难讲的状态,这情况下最容易出现昏迷现象,只要发现任何异常就应该及时就医。
3、肾脏失调。部分的高血压患者在肾脏方面会有一些很明显的生理现象,例如平时小便正常,可是在突然间就没有小便,或者时小便次数比往日增多且量少,这种情况下就需要重视起来,这有可能时高血压发病的症状,记得按时服药调整。
4、视网膜病变。高血压患者如果眼底经常出现出血,或者眼部周围出现水肿且看不清东西的现象,就要特别重视,很有可能也是高血压危象的一种,在允许的情况下,建议做一次散瞳检查。
5、血压变化:高血压人群大部分都会有一些原发性的或是继发性的高血压史,当血压明显升高大于130mmHg时,就要提高警惕,这就是高血压危象的开始了。