黄本秀
高县人民医院，四川宜宾，645154
在手术过程中，安全风险一直是医护人员都需要注意的重点。手术室是为治愈患者病情，拯救患者生命的重要场所，但在手术室的环境中，病人是不稳定因素，医护人员同样也具有不稳定性，因此在手术中各种意外情况随时都有可能发生。为了避免这些意外发生，就需要我们针对手术室中存在的安全风险进行防控，最终达到患者安全的目的。以下就将对手术室护理安全防控措施进行科普。
1.手术室存在的安全风险
①人员管理不到位：在手术室，除了医护人员以外，还会有实习生、参观人员等，随着手术间人数增加，对人员的管理也相当重要。当手术间人员过多时，密闭、狭小的空间就有可能导致人员之间发生碰撞，进而影响手术进行，情况严重的甚至会影响主刀医生手术操作，增加手术切口感染的几率，威胁到患者身体健康，甚至生命安全。所以除手术人员外，其余人员不得超过三人。
②护理人员技术不过关：护理人员专业技术水平高低是影响手术安全的最重要因素之一。护理人员在对患者体位进行摆放的过程中，一系列操作是否准确，在一定程度上会影响到患者是否出现呼吸困难、神经损伤、坠床等情况。而手术期间抢救患者需要增加静脉通道时，由于出血较多静脉往往比较难寻找，护理人员能否快速找准静脉一次性穿刺成功显得尤其重要。如果护理人员技术不过关，反复穿刺（尤其是婴幼儿、大出血患者的静脉血管非常细、不充盈），就有可能导致错过最佳的输液输血时间，情况严重者甚至可能使患者错过抢救时间而死亡。
③器械、仪器设备准备不充分：一场手术能否顺利进行不仅需要医护麻醉人员分工明确通力合作，还需要在手术前准备好手术所需要的仪器设备，如果在手术进行中缺少或无法使用的器械、仪器设备，很有可能就会将一场原本应该完美进行的手术毁于一旦。设备的管理准备不到位，不仅会造成手术时间延长，增加手术风险，还有可能会导致错过抢救时间，造成医疗事故，激发医患矛盾等一系列问题。
④环境管理不到位：手术室空气、环境表面清洁消毒质量直接影响到院感安全。当患者进行手术时，伤口暴露在空气中，所以应做好洁净手术间室内空气消毒，使患者待在一个相对无菌化的空间里。
但是由于在术前、术中、术后及连台手术之间未进行消毒，空气中的细菌病毒数量增加，无菌环境被打破，裸露在空气中的伤口也更加容易感染。物体表面清洁消毒不到位也会增加切口感染的几率，
严重者造成医疗事故。
⑤对患者生命体征监测：在手术过程中，患者的生命体征变化会实时的反映出患者身体的真实状况，当患者进行一些有创手术时，伤口出血等原因可能会造成患者生命体征不稳定，因此在手术期间，及时发现患者生命体征的异常变化并进行相对应的处理，以避免患者在手术过程中出现安全隐患，甚至危及生命，确保医疗安全。
2.手术室护理安全防控措施
①提高护理人员风险意识：提高护理人员的安全意识有利于使护理人员认真履职，使护理人员在工作中拥有一颗防患于未然的心，提高护理人员的风险意识，加强护理人员的责任心，使护理人员在工作中严格遵守各项规章制度及技术操作规程，避免在工作中出现差错事故。并能够使护理人员对自己岗位需要承担的风险责任有一个初步判断，从而能够对手术中可能遇到的风险有一个大概判断，最终达到有备无患的境界。
②提高护理人员专业技术水平：护理人员的专业技术水平是影响手术能否顺利进行的必要条件之一，只有专业技术过硬的护理人员，才能够胜任手术室护理工作。所以加强护理人员专业技术培训极为重要，目的是让手术医生满意、手术患者安全。
③加强护理人员管理：在工作过程中，人员调配管理是一项非常重要的避免风险发生的方法。任何人都有惰性，护理人员也一样，但是通过合理的排班方式，能够有效地避免护理人员出现疲劳现象，使护理人员能够全身心投入到工作中。而加强护理人员管理，根据护士的素质、专业技术水平及责任心等进行科学分工，主动配合医生完成手术和抢救工作，严防差错事故发生，确保病人安全。
④科学化维护、管理仪器设备：医疗器械、仪器设备的完好性是保障手术室工作正常运行的一个重要条件，手术工作非常依赖于医疗设备，医疗设备的正常与否直接关系到对患者的治疗效果。加强医疗器械的管理能够有效避免因为医疗器械管理不当而造成的意外事故，使手术室的工作更加安全有保障。
在手术室的护理工作中，护理人员要保持较高的专业技术水平，严格执行各项技术操作规程，对患者病情、生命体征进行严密观察，认真履行好自己的岗位职责，同时避免因为医疗器械、仪器设备等老化或其他因素造成的意外事故。在手术室护理安全防控措施中，只有护理人员严格遵守各项规章制度，以高度的责任心明白自己该做什么，怎么做，才能够提高手术室的护理安全质量，达到避免差错事故发生的目的。