周红
宜宾市翠屏区沙坪社区卫生服务中心，四川宜宾，644501
在临床中影响女性内分泌的激素主要有六种，一般情况下在检查女性内分泌问题时就会进行对这六种激素的检查，因此也可以将其称之为女性生殖激素六项检查。这六项性激素分别影响着女性生殖系统及乳腺系统的正常运行，如果某一种激素分泌失调就会造成女性生殖能力降低或者出现障碍，以下就将对女性生殖激素的六项检查进行科普。
1.什么是性激素六项
性激素六项检查在临床中是一种非常常见的针对女性内分泌问题的检查手段，常用于女性月经周期紊乱、闭经、妇科肿瘤甚至其他妇科疾病。可六项同时联合检查，也可以单独对某一项进行监视监控检查，其中包括FSH、LH、E2、P、T、PRL，对这六项性激素进行检查能够基本上达到了解患者内分泌情况及对生理功能的健康状况做出评估。
①睾酮：睾酮是由女性卵巢分泌的一种激素，肾上腺素也会分泌少量睾酮。其主要作用是保持肌肉的质量和强度，是人体骨骼与肌肉保持强壮，当睾酮分泌正常时，人体的机能也会处在相对健康的状态，并且能够保持清醒。一般来说，女性的正常值在0.7～3.1umol/L左右，当睾酮分泌过多时，我们将其称之为雄性激素分泌过多。
②雌二醇：雌二醇共分为α和β两种，其中阿尔法型生理作用更强。雌二醇是典型的雌性激素，当雌二醇分泌或形成过多时，一般说明女性出现性早熟现象，而当雌二醇分泌过低时，则说明患者可能已经出现了妇科疾病，例如卵巢肿瘤、宫内胎儿死亡、妊娠高血压综合征、卵巢功能不全、性晚熟（青春期延迟）、绝经、闭经的现象。雌二醇激素是否处在正常值非常容易显示出女性的生理状况，在临床检查中具有较高的参考价值。
③孕酮：孕酮是一种孕激素，来源于卵巢。在孕期期间，孕酮会较平时呈现百倍增长，对母体免疫及乳房存在较大影响。孕酮大量增长是女性孕期的一种反应，当女性出现怀孕的现象时，孕酮就会大量分泌，从而达到“保胎”的作用，在临床中曾被运用了解孕妇的怀孕情况。但现在随着对孕酮的了解越发深入，医学界对孕酮的临床价值也提出了挑战，尽管如此，在对女性进行性激素检测时，孕酮是否正常仍然处于检测项目当中。
④促黄体生成素：促黄体生成素是促进女性卵巢分泌雌性激素，促进卵泡成熟的性激素，其主要作用是促进女性排卵。当促黄体生成素的分泌出现一个高峰时，说明24-36小时左右，女性会排卵，在临床中我们以此来确定女性的受孕时间。当促黄体生成素降低时，雌激素对卵泡的发育成熟干预过程就会降低，从而造成女性不能正常排卵，最终不孕。
部分患者甚至还会因为雌性激素分泌过低而出现月经失调的现象。
⑤催乳素：催乳素是一种刺激卵泡促黄体生成素受体形成一种激素，同时也是一种刺激患者分泌乳汁的激素。催乳素对乳腺和性腺都存在一定的影响力，当患者催乳师增高时，就会出现乳腺发育分泌乳汁的现象，相反则不会出现泌乳现象。而对于性腺来说。催乳素则有可能影响卵泡促黄体生成素受体的生成，从而影响卵泡排卵。在临床中，患者出现闭经、不孕、溢乳现象时，则考虑催乳素分泌过多。
⑥促卵泡生成激素：促卵泡生成素是一种促进卵巢发育的激素，是主要决定男女生育功能的激素，在作用过程中促卵泡生成激素主要控制卵巢的发育和卵泡雌激素的分泌，当促卵泡生成激素出现异常时，患者可能出现不孕不育的症状，而其原因则考虑卵巢早衰或者卵巢功能不良。
2.如何进行六项检查
①睾酮：睾酮的检查方法一般是通过抽取静脉血清，采用放射免疫法，一般分离血清后可测定。在检查睾酮前，需要患者保持空腹且不要喝水的状态，确保血液中其他物质含量降低时进行检查。
②雌二醇：雌二醇的检查方法也是通过抽取静脉血液，进行血清分离后进行检查。由于需要采集静脉血液，因此也需要患者保持空腹状态。
③孕酮：孕酮的检查方法基本上和雌二醇一样，可以通过单次抽血进行多项目检查，值得一提的是，孕酮的检查现在并不是必要的，由于其生成原理的影响，目前在临床中通过孕酮来判断病理的现象并不常见，一般只能通过孕酮来判断孕妇的健康状态以及怀孕状态，而这些状态都有办法采用其他更准确的方式进行检测，因此孕酮现在并不是必选的检测项目。
④促黄体生成素：促黄体生成素的检测过程比较麻烦，一般需要在一小时内进行多次采集血样进行检测，使用放射免疫法进行检查。一般来说，受促黄体生成素的生成方式影响，每一次检测的结果都有可能出现变化，因此促黄体生成素的检测可能需要多次、多时间段进行检查，以保证检查结果准确。
⑤催乳素：催乳素属于常规静脉血检查，但值得注意的是，一般来说催乳素的检查时间应该安排在早上9点左右最合适。
⑥促卵泡生成激素：促卵泡生成激素的检测一般也和常规的静脉血检测相同，通过静脉血液抽取，然后进行血清分离，最终进行检测。
女性生殖激素六项检查，一般选择在月经来潮后的三到五天进行，在这段时间内，卵泡正处于运动的早期，各项激素的分泌都处在相对正常且方便检查的状态，也是检查结果最能够体现女性生殖情况的时期，但并不局限于月经来潮后三至五天。对于闭经或者月经异常、不孕不育患者来说，保持空腹检查即可。